Hvis du har generalisert angstlidelse (GAD), kan du få en kombinasjon av rådgivning og medisiner for behandling av tilstanden din. GAD er preget av symptomer på ubegrunnet kronisk og overdrevet bekymring eller frykt som er mer alvorlig enn den normale angsten de fleste opplever. Behandlinger for GAD varierer avhengig av medisinen som er foreskrevet.
Alternativer
- Antidepressiva: lindre symptomer på angst og depresjon
- Benzodiazepiner: ofte betraktet som beroligende midler, de reduserer angsten raskt
- Azapironer: betraktes som milde angstdempende medisiner, tar lenger tid enn benzodiazepiner for å få sin effekt og anbefales for langvarig bruk
- Antikramper / antipsykotiske medisiner: alternativer som noen ganger brukes til å håndtere angst
Antidepressiva
Interessant, mens symptomene på angst og depresjon ikke er de samme, er antidepressiva vanligvis effektive for å håndtere angst. Det er forskjellige klasser av antidepressiva som brukes til å redusere angst i GAD. Over halvparten av personer som får diagnosen GAD har også depresjon, og antidepressiva jobber også for å lindre disse symptomene.
Trisykliske antidepressiva (TCA)
TCAer som brukes til å behandle panikklidelse inkluderer Tofranil (imipramin), Pamelor (nortriptylin), Norpramin (desipramin) og Anafranil (clomipramin). Trisykliske stoffer, i motsetning til benzodiazepiner, krever bare en enkelt daglig dose medisiner.
TCA kan gi følelser som ligner på panikkanfall. Personer med panikklidelse er spesielt følsomme for denne effekten av TCA.
Noen kan til og med oppleve en aktivering av symptomene, inkludert uro, irritabilitet og rastløshet, i begynnelsen av behandlingen.
Vanligvis starter behandling med TCA med en lav dose som økes over tid. Å dele dosen, med de fleste medisinene tatt før leggetid, kan lindre noen bivirkninger. En stor ulempe med trisykliske midler er at de kan gi hjerte bivirkninger, som svimmelhet og hjertebank, sammen med vektøkning og beroligelse.
Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRIer)
Denne klassen inkluderer Lexapro (escitalopram), Paxil (paroksetin), Prozac (fluoksetin) og Zoloft (sertralin). Bivirkningene av SSRI er mindre alvorlige enn for trisykliske antidepressiva (TCA). SSRI produserer færre hjerteeffekter og mindre vektøkning og sedasjon enn TCA.
Serotonin-noradrenalin reopptakshemmere (SNRI)
Denne klassen inkluderer Cymbalta (duloxetin) og Effexor (venlafaxine). De anses å være like effektive som SSRI-er og er førstelinjebehandling for GAD.
Monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere)
Disse medisinene har vist seg å være svært effektive i behandlingen av angstlidelser, inkludert panikklidelse og sosial fobi. Det er imidlertid alvorlige bivirkninger.
Personer som tar MAO-hemmere må følge et restriktivt kosthold for å unngå et stoff som kalles tyramin som finnes i visse matvarer. Samspillet mellom tyramin og MAO-hemmere kan utløse en hypertensiv krise preget av en dramatisk økning i blodtrykket.
Fordi antidepressiva tar uker å få sin effekt, kan et benzodiazepin, som er et rasktvirkende anti-angstmiddel, foreskrives i løpet av den første fasen av behandlingen.
Benzodiazepiner
Benzodiazepiner kan tas regelmessig for å håndtere symptomene på GAD en kort stund når antidepressiva begynner å tre i kraft. Medisiner i denne klassen inkluderer Klonopin (klonazepam), Ativan (lorazepam) og Xanax (alprazolam).
Det er en høy forekomst av panikklidelse blant personer som får diagnosen GAD. Benzodiazepiner er effektive for å redusere panikkanfall og atferd som stammer fra fobier (irrasjonell frykt). De brukes også i den påvente fasen av panikkanfall.
Benzodiazepiner virker raskt, og omtrent halvparten av brukerne opplever abstinenssymptomer når medisinen avsluttes.
Noen mennesker kan utvikle en toleranse mot dem. En historie med alkohol- eller narkotikamisbruk kan være en kontraindikasjon for bruk av benzodiazepin.
Benzodiazepiner forårsaker bivirkninger som sedasjon, og kan også øke fall og forårsake forvirring og hukommelsesproblemer hos eldre. En person som jobber med tungt maskineri, kan ikke ta benzodiazepiner hvis døsighet oppstår.
Når et foreskrevet antidepressivt middel trer i kraft, kan dosen av benzodiazepin reduseres gradvis til den kan stoppes trygt.
Azapironer
Buspiron kan også brukes til å behandle GAD. Merkenavnet til BuSpar er ikke lenger på markedet, men generiske legemidler kan være tilgjengelige. Buspiron virker sakte, og det tar noen uker å tre i kraft. Buspiron forårsaker ikke sedering som benzodiazepiner, og det fører ikke til narkotikaavhengighet.
Antipsykotiske og antikonvulsive medisiner
Andre medisiner som brukes til GAD inkluderer antikonvulsive (anti-anfall) medisiner, som pregabalin og antipsykotika som faller inn i kategorien atypiske antipsykotika, som for eksempel vortioxetin. Disse behandlingene kan vurderes hvis du ikke forbedrer deg med tradisjonelle behandlinger eller hvis du opplever utålelige bivirkninger.
Hvis du eller en elsket sliter med angst, kan du kontakte Stoffmisbruk og mental helsetjenesteadministrasjon (SAMHSA) nasjonale hjelpelinje på 1-800-662-4357 for informasjon om støtte- og behandlingsanlegg i ditt område.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.