Repetitiv transkraniell magnetisk stimulering (også kjent som rTMS eller Repetitive TMS) er en relativt ikke-invasiv prosedyre som innebærer å plassere en liten magnetisk enhet direkte på hodeskallen. Denne forseglede enheten inneholder en trådspole som bærer elektrisitet og produserer et magnetfelt som er like sterkt som en magnetisk resonansavbildning (MRI). Strømmen som strømmer gjennom enheten til målrettede områder får celler i hjernen som kalles nevroner til å bli enten mer eller mindre aktive.
Hvordan rTMS fungerer
Aktivitetsnivået til nevroner har vært knyttet til symptomer på psykisk sykdom, som tvangslidelse (OCD), som hjelper til med å forklare teorien bak rTMS. Spesifikke hjerneregioner kan stimuleres gjentatte ganger for å forårsake langvarige endringer i nevronenes aktivitet. Det antas at disse endringene kan føre til en reduksjon i symptomene, selv om behandlingen er ny nok til at studier fortsatt blir gjort. Siden av hjernen og hjerneområdet som er målrettet, avhenger ofte av sykdommen som blir behandlet.
Historien om behandlingen
rTMS ble opprinnelig introdusert i 1985 som en mindre skadelig form for eldre og mye mer invasiv elektrokonvulsiv terapi (ECT). I 2008 godkjente FDA det for bruk i USA med depresjon som ikke har vært behandlet med minst ett medikament. Det er også godkjent i New Zealand, Australia, Canada, Israel og EU for bruk med depresjon som ikke reagerer på annen behandling.
Effektiviteten av rTMS for andre lidelser, som schizofreni, hjerneslag, hjerneskade, angst, migrene og smerte, blir fortsatt undersøkt.
Sikkerhet og bivirkninger
rTMS anses generelt som trygt når det brukes i samsvar med etablerte retningslinjer, selv om noen pasienter rapporterer om å oppleve hodepine, ubehag i hodebunnen, svimmelhet eller muskelstramhet eller prikking. Et epileptisk anfall er mer alvorlig, men sjelden, bivirkning av TMS og oppstår vanligvis bare hvis pasienten har hatt anfall. rTMS kan ikke brukes hos pasienter som har en pacemaker eller visse metallimplantater eller -innretninger.
Hva du kan forvente
Gjentatte TMS-behandlinger kan gis en gang om dagen eller mange ganger om dagen i dager eller uker om gangen, avhengig av behandlingsprotokollen. Vanligvis varer økter alt fra 20-60 minutter og gis fem dager i uken i omtrent seks uker. Ingen anestesi brukes, noe som betyr at du er våken, men det er smertefritt, selv om du kan føle et lett tapp eller banke i hodet. Du kan velge å bruke ørepropper siden behandlingen pleier å være bråkete.
Behandlingenes langsiktige effekter ser ut til å vare i minst seks måneder, selv om det også kan være behov for vedlikeholdsbehandling, for eksempel medisinering eller psykoterapi. Ytterligere behandlinger kan være nødvendig senere hvis symptomene kommer tilbake. Legen din vil fortsette å overvåke deg etter avsluttet behandling.
Fordi effektiviteten er variabel og ikke godt etablert, brukes ikke rTMS som en primær behandling. Men fordi det er så ikke-invasivt og har få bivirkninger, kan det være et godt alternativ for folk på jakt etter alternative måter å bekjempe psykiske lidelser eller smerter på, spesielt hvis andre behandlinger har mislyktes. Snakk med legen din om hvorvidt rTMS kan være riktig for deg.
