Catapres (klonidin) er et medisin som opprinnelig ble godkjent for å behandle personer med høyt blodtrykk. På grunn av den beroligende effekten den har på kroppen, har det imidlertid vist seg at klonidin hjelper mennesker med ADHD-symptomer som hyperaktivitet, impulsivitet, aggresjon, overdreven og søvnvansker.
Food and Drug Administration (FDA) har også godkjent Kapvay, den utvidede versjonen av klonidin, som medisinering for barn med ADHD i alderen 6 år og oppover. Det kan tas alene eller sammen med sentralstimulerende medisiner.
Stimulerende midler mot ikke-stimulanser
ADHD medisiner er vanligvis kategorisert som enten sentralstimulerende eller ikke-sentralstimulerende midler. Klonidin, som er en del av klassen medikamenter kjent som sentralt virkende alfa-agonist hypotensive midler, regnes som en ikke-stimulerende behandling for ADHD.
Stimulerende midler, også kalt psykostimulerende midler, er generelt førstevalget av medisiner som brukes til å behandle ADHD. De er de mest foreskrevne ADHD-medisinene fordi de er den mest effektive måten å redusere ADHD-symptomer som impulsivitet, hyperaktivitet og uoppmerksomhet. Det er to typer: amfetamin (som Adderall, Vyvanse og Dexedrine) og metylfenidat (som Ritalin, Concerta og Methylin).
Ikke-stimulerende medisiner foreskrives vanligvis hvis en person med ADHD ikke tåler stimulerende medisiner på grunn av alvorlige bivirkninger. Noen helsemessige forhold forhindrer også bruk av sentralstimulerende midler, for eksempel visse psykiatriske lidelser, søvnforstyrrelser, hjerte- og karsykdommer eller en historie med misbruk av sentralstimulerende midler.
Strattera (atomoksetin), den antidepressive medisinen Wellbutrin (bupropion), og Qelbree (viloxazin, som ble godkjent av FDA i 2021) er eksempler på andre ikke-stimulerende medisiner. Så er et annet antihypertensivt middel kalt Intuniv (guanfacine).
Hvordan stimulanser virker
Stimulerende ADHD-medisiner virker ved at mer dopamin og noradrenalin er tilgjengelig i hjernens synapser. Dette stimulerer sentralnervesystemet og forbedrer kognitiv funksjon. Fordi nervesystemet stimuleres, rapporterer noen at de føler seg nervøse, engstelige og på spissen når de tar en sentralstimulerende medisin.
Hvordan Clonidine fungerer
Klonidin får hjernen din til å sende signaler til blodårene for å slappe av, og senke blodtrykket. I tillegg påvirker klonidin noradrenalin i prefrontal cortex-området i hjernen din. Dette er stedet der hjernens lederfunksjoner oppstår, for eksempel planlegging, organisering og bruk av informasjon og erfaringer. Disse effektene lar deg være fysisk rolig, men likevel mentalt fokusert.
Fordeler og ulemper med Clonidine
fordeler-
Kan øke effekten av sentralstimulerende midler
-
Ingen appetitteffekt
-
Effektiv for barn
-
Reduserer angst
-
Hjelper med søvnvansker
-
Ikke vanedannende
-
Reduserer blodtrykket
-
Kan behandle tic lidelser
-
Hjelper ikke alle ADHD-presentasjoner
-
Lite forskning på voksne
-
Mindre effektiv enn sentralstimulerende midler
-
Kan forårsake hjerne tåke
-
Kan forårsake døsighet
-
Kan forårsake erektil dysfunksjon
Fordeler
Klonidin har noen fordeler som gjør det nyttig for personer med ADHD, spesielt barn.
- Kan øke effekten av sentralstimulerende midler: Klonidin kan foreskrives i tillegg til et sentralstimulerende middel, som ofte forbedrer sentralstimulantens effektivitet.
- Ingen appetitteffekt: Klonidin er appetittnøytralt, noe som betyr at det ikke øker eller reduserer appetitten. Stimulerende midler undertrykker ofte appetitten, noe som kan være et problem for personer som allerede er undervektige.
- Effektiv for barn: En metaanalyse av 73 studier så på effekten av seks forskjellige ADHD-medisiner for barn 6 til 18 år. Blant de tre ikke-stimulantiene som ble inkludert, ble klonidin funnet å være det mest effektive og det mest tålelige sammenlignet med atomoksetin og utvidet frigjøring guanfacin. (Wellbutrin ble utelatt på grunn av mangel på bevis.)
- Reduserer angst: Mennesker som har ADHD opplever ofte også angst. Medisiner fra benzodiazepinfamilien, som Xanax (alprazolam) eller Valium (diazepam), blir ofte foreskrevet for angst. Disse kan imidlertid være vanedannende og kan påvirke kognitive funksjoner som oppmerksomhet negativt. Av denne grunn blir klonidin ofte foreskrevet for å hjelpe mennesker med ADHD som har angst.
- Hjelper med søvnvansker: Søvnproblemer er et annet problem mange mennesker med ADHD-ansikt. En potensielt positiv effekt av å ta klonidin er at det kan bidra til å forbedre søvnen. Faktisk foreskriver noen leger en lav dose klonidin off-label (dette betyr å bruke et FDA-godkjent medikament for ikke godkjent bruk) for å hjelpe med søvn.
- Ikke vanedannende: Mens tradisjonelle benzodiazepinmedisiner kan unngås fordi de kan være vanedannende, anses ikke klonidin for å være vanedannende.
- Reduserer blodtrykket: Hvis du har ADHD og høyt blodtrykk, kan klonidin være et godt valg for deg fordi det også vil bidra til å redusere blodtrykket.
- Kan behandle tic lidelser: Hvis du har både Tourettes syndrom eller en annen tic-lidelse og ADHD, kan klonidin hjelpe symptomene på begge.
Ulemper
Klonidin passer ikke for alle. Det har noen ulemper du bør vite om du vurderer å ta klonidin.
- Hjelper ikke alle ADHD-presentasjoner: Klonidin hjelper med hyperaktivitet, impulsivitet, aggresjon, overdreven og søvnvansker. Imidlertid har det ikke blitt funnet å være like nyttig for uoppmerksomme symptomer på ADHD.
- Lite forskning på voksne med ADHD: Studier har vist at klonidin kan hjelpe ADHD-symptomer hos barn og ungdom, men klonidin er vanligvis ikke foreskrevet for ADHD hos voksne. Dette kan være fordi symptomene som klonidin hjelper mest, som aggresjon, hyperaktivitet og impulsivitet, ofte avtar i voksen alder.
- Mindre effektiv enn sentralstimulerende midler: Klonidin er ikke like effektivt som sentralstimulerende medisiner for behandling av ADHD-symptomer. Effektene er imidlertid betydelig nok til at FDA kan godkjenne bruken av ADHD.
- Kan forårsake hjerne tåke: I stedet for å øke evnen til å fokusere, synes noen mennesker at klonidin reduserer fokuset eller forårsaker hjernetåke. Problemer med evnen til å fokusere kan være midlertidige ettersom kroppen din tilpasser seg klonidinet. Noen mennesker synes imidlertid dette problemet fortsetter.
- Kan forårsake døsighet: Mens klonidin kan hjelpe med nattesøvnproblemer, føler noen mennesker som tar klonidin også utmattet eller bedøvet på dagtid. Dette kan ha negative effekter på skolens eller arbeidsytelsen. Noen ganger avtar søvnigheten med tiden. Dette er en viktig bivirkning å diskutere med legen din, da det kan være farlig hvis du kjører bil eller bruker maskiner.
- Kan forårsake erektil dysfunksjon: En ulempe for menn som tar klonidin er erektil dysfunksjon (ED). Selv om du kan føle deg flau over å snakke med legen din om ED, vil de være klar over at dette er en mulig bivirkning og vil hjelpe deg med å løse problemet.
Skjemaer og dosering
Når klonidin først foreskrives, er det vanligvis i laveste dose. Dette kan være 0,05 til 0,1 milligram å starte. Legen din øker dosen gradvis til den effektive (terapeutiske) dosen er funnet. Catapres tabletter kommer i 0,1, 0,2 og 0,3 milligram. Kapvay er utvidet versjon, og den er tilgjengelig i 0,1 milligram.
Klonidin er også tilgjengelig i patcher som varer i syv dager. De er et godt alternativ hvis du pleier å glemme å ta medisiner, eller hvis du ikke liker å svelge tabletter.
Når den terapeutiske dosen er funnet ved bruk av tabletter, er bruk av et klonidinplaster et alternativ. Det kan ta noen uker å se de fulle effektene av klonidin på ADHD-symptomer, men du kan se noe forbedring tidligere.
Bivirkninger av klonidin
Disse bivirkningene forsvinner ofte etter at du har tatt medisinen en stund, men hvis de ikke gjør det eller er plagsomme, snakk med legen din.
- Utmattelse
- Hodepine
- Svimmelhet
- Tørr i munnen
- Irritabilitet
- Øvre magesmerter
- Atferdsproblemer
- Lavt blodtrykk
- Kvalme
- Oppkast
- Forstoppelse
- Erektil dysfunksjon
Sjeldne, men alvorlige bivirkninger
Hvis du opplever disse eller andre uvanlige eller vedvarende bivirkninger, kontakt legen din så snart som mulig.
- Uregelmessig hjerterytme
- Sakte hjertefrekvens
- Hallusinasjoner
- Hevelse hvor som helst i kroppen
- Pustevansker
- Heshet
- Utslett
- Utslett
Forholdsregler når du tar klonidin
Hvis du har en historie med lavt blodtrykk, kan det være mer sannsynlig at du blir svimmel, svimmel og kvalm mens du tar klonidin.
Mange glemmer å ta medisinene. Hvis du savner en dose klonidin, ikke ta en dobbel dose. Dette kan senke blodtrykket ditt for mye.
Det er viktig at du ikke slutter å ta klonidin brått, da dette kan føre til høyt blodtrykk. I stedet bør dosen reduseres gradvis. Legen din kan gi deg råd om den beste avsmalnende tidsplanen.
Klonidin er en medisin i kategori C. Dette betyr at det er et medikament som kan være utrygt for en ufødt baby. Husk å fortelle legen din dersom du er gravid, ammer eller planlegger å bli gravid.
Et ord fra veldig bra
Mens klonidin vanligvis ikke er førstevalg av medisiner for ADHD, kan det være nyttig for noen mennesker i behandling av ADHD, enten alene eller kombinert med en annen ADHD-medisinering. Hvis du er interessert i klonidin som et behandlingsalternativ, snakk med legen din. De vil hjelpe til med å avgjøre om det er det riktige valget for deg.
