Viktige takeaways
- En fersk studie antyder at en forklaring på høyere risiko for høyt blodtrykk for afroamerikanere kan være diskriminering.
- Forskere fant at de som møtte mer diskriminering hadde en tendens til å være mer sannsynlig å utvikle høyt blodtrykk.
- Løpsforskjellene rundt høyt blodtrykk gir næring til sårt tiltrengte diskusjoner innen helsevesenet om hvordan man skal løse rasemessige forskjeller.
Afroamerikanere har høyere risiko for hypertensjon sammenlignet med andre rasemessige og etniske grupper i USA, og en ny studie publisert i tidsskriftet Hypertensjon i 2020 antyder en mulig forklaring på forskjellen er diskriminering i flere former.
Forskere så på data fra Jackson Heart Study på 1845 afroamerikanere i alderen 21 til 85 år. Deltakerne hadde ikke høyt blodtrykk - også kjent som høyt blodtrykk - i begynnelsen av studietiden, for rundt 20 år siden. Men i to oppfølgingsbesøk gjennom 13 år hadde litt over halvparten av dem (52%) utviklet hypertensjon, et svimlende antall.
Sammenligning av denne prevalensen med hendelser med rapportert diskriminering, inkludert spesifikke daglige hendelser og livslang diskriminering, fant forskere at de som hadde mer stress fra diskriminering, hadde en høyere risiko for å utvikle høyt blodtrykk.
Dette er ikke nødvendigvis et overraskende funn for de som er i felt, siden hypertensjon er godt etablert både i litteraturen og i legeerfaring, sier Hyagriv Simhan, MD, ved Magee-Womens Research Institute i Pittsburgh. Diskriminering, spesielt pågående og livslang, kan absolutt øke stress til et kronisk nivå som kan føre til høyt blodtrykk, sier han.
Økende anerkjennelse
De potensielle faktorene, som diskriminering, blant raser når det gjelder hypertensjon blir stadig mer diskutert i den medisinske verdenen.
For eksempel publiserte American College of Cardiology nylig en ekspertanalyse om temaet raseforskjeller i hypertensjonsprevalens og ledelse, og ga veiledning om emnet til kardiologer og andre leger.
Analysen bemerket at årsakene til disse ulikhetene er multifaktoriske, men kan også omfatte:
- Understandard forsikringsdekning
- Dårlig tilgang til helsehjelp
- Lavere frekvens av medisinering
- Potensielle forskjeller i sykdomsprosessen
- Forskjeller i blodtrykkskontroll
Å komme til roten til dette problemet er viktig for bedre helse, siden hypertensjon kan medføre betydelig risiko, spesielt hvis det er ukontrollert.
Komplikasjoner kan omfatte:
- Hjerteanfall eller hjerneslag
- Aneurisme
- Hjertefeil
- Metabolisk syndrom
- Svekkede blodkar i nyrene
- Visjon problemer
Andre rasemessige forskjeller
Hypertensjon er ikke den eneste tilstanden som sannsynligvis påvirkes av diskriminering og resulterer i potensielle ulikheter når det gjelder helseutfall basert på rase. Faktisk viser bevis at svarte mennesker har blitt uforholdsmessig påvirket av COVID-19.
For eksempel, ifølge en rapport fra 2019 i Klinisk obstetrikk og gynekologi, Det er tre til fire ganger større sannsynlighet for at svarte kvinner dør en graviditetsrelatert død sammenlignet med hvite kvinner. Denne forskjellen, legger rapporten til, har eksistert i over et århundre og har faktisk utvidet seg de siste 100 årene. Amerikanske indianere og innfødte kvinner i Alaska har også høyere frekvenser av graviditetsrelaterte dødsfall, fant Centers for Disease Control, og de er mellom to til tre ganger mer sannsynlig å være i fare sammenlignet med hvite kvinner.
Slike forskjeller har vært kjent i noen tid, men systemisk transformasjon har vært unnvikende. Men med det intense fokuset på sosial rettferdighet som et resultat av Black Lives Matter-bevegelsen, er det endelig noe potensial for endring, mener Naomi Torres-Mackie, PhD, en sosial rettferdighetsfokusert psykologkliniker ved Lenox Hill Hospital i New York.
Naomi Torres-Mackie, PhD
Vi ser nå samtaler som har vært nødvendige i lang tid, men som aldri ble brutt. Når dette skjer, ser institusjonene hardt på hva slags endringer de trenger å gjøre for å tilpasse seg, og diskrimineringseffekten er en stor del av det. Vi snakker om denne typen forskjeller, men enda viktigere, om hvorfor de oppstår og hvordan du kan forhindre dem.
- Naomi Torres-Mackie, doktorgradViktigheten av screening
En av de største utfordringene når det gjelder å takle hypertensjon er screening, ifølge Karen Craddock, doktorgrad, anvendt psykolog og besøkende lærer ved Wellesley Centers for Women.
Hvis de som er BIPOC føler at de vil bli utsatt for diskriminering ved et kontrollbesøk, eller når de diskuterer bekymringer med helsepersonell, vil de være mindre sannsynlig å bli screenet, sier hun. Det stemmer ikke bare med kardiovaskulære problemer, men med helseskjermdiabetes, mental helse, kronisk smerte eller andre forhold.
Men det er viktig å få denne typen kontroll. Og husk at atmosfæren skifter, som Torres-Mackie bemerker. Endring er aldri rask, spesielt i en behemoth som helsevesenet, men disse temaene blir endelig behandlet.