Generalisert angstlidelse (GAD) kan være en utfordring å diagnostisere. Folk anser panikkanfall som et kjennetegn på alle angstlidelser, men GAD er annerledes ved at det generelt ikke er noen panikkanfall knyttet til tilstanden.
Som et resultat av denne misforståelsen, uten opplevelse av panikkanfall, kan en person tro at de "bare bekymrer seg for mye." Kampene deres med konstant bekymring kan minimeres eller avvises og i sin tur ikke diagnostiseres eller behandles ordentlig.
De fleste av oss opplever bekymring og situasjoner som kan føre til at vi føler oss engstelige, så hva er det fagpersoner som leter etter for å avgjøre om noens bekymring og angst er knyttet til GAD?
En evaluering av symptomkriterier, som beskrevet i "The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders", 5. utgave (også kjent som DSM-5), er det første trinnet. Psykisk helsepersonell ser etter faktorer som overdreven, hindrende bekymring sammen med en rekke fysiske symptomer, og bruk deretter påvist diagnostiske vurderinger for å stille en diagnose og utelukke andre muligheter.
Symptomer
DSM-5 skisserer spesifikke kriterier for å hjelpe fagpersoner med å diagnostisere generalisert angstlidelse. Å ha et standardsett av symptomer som skal refereres til når de vurderer klienter, hjelper dem med å diagnostisere psykiske bekymringer mer nøyaktig og i sin tur lage en mer effektiv plan for omsorg.
Kriterier for diagnostisering av GAD
Når de vurderer for GAD, ser kliniske fagpersoner etter følgende:
- Tilstedeværelsen av overdreven angst og bekymring for en rekke emner, hendelser eller aktiviteter. Bekymring forekommer oftere enn ikke i minst seks måneder og er tydelig overdreven.
- Bekymringen oppleves som veldig utfordrende å kontrollere. Bekymringen hos både voksne og barn kan lett skifte fra ett emne til et annet.
- Angsten og bekymringen ledsages av minst tre av følgende fysiske eller kognitive symptomer (Hos barn er bare ett av disse symptomene nødvendig for en diagnose av GAD):
- Edginess eller rastløshet
- Sliter lett; mer utmattet enn vanlig
- Nedsatt konsentrasjon eller følelse som om sinnet blir blankt
- Irritabilitet (som kanskje ikke kan observeres for andre)
- Økt muskelsmerter eller ømhet
- Søvnvansker (på grunn av problemer med å sovne eller sovne, rastløshet om natten eller utilfredsstillende søvn)
Overdreven bekymring betyr å bekymre seg selv når det ikke er noen spesifikk trussel til stede eller på en måte som er uforholdsmessig i forhold til den faktiske risikoen. Noen som sliter med GAD opplever en høy andel av sine våkne timer med å bekymre seg for noe. Bekymringen kan ledsages av trygghetssøk fra andre.
Hos voksne kan bekymringen dreie seg om jobbansvar eller ytelse, ens egen helse eller helsen til familiemedlemmer, økonomiske forhold og andre hverdagslige, typiske livsforhold. Hos barn er det mer sannsynlig at bekymringen handler om deres evner eller kvaliteten på prestasjonen (for eksempel på skolen). Mange mennesker med GAD opplever også symptomer som svette, kvalme eller diaré.
Angst, bekymring og andre tilknyttede symptomer gjør det vanskelig å utføre daglige aktiviteter og ansvar. De kan forårsake problemer i forhold, på jobben eller i andre viktige områder av livet.
For å gi en diagnose av GAD, må disse symptomene ikke være relatert til andre medisinske tilstander og kan ikke forklares med en annen mental lidelse eller av effekten av stoffbruk, inkludert reseptbelagte medisiner, alkohol eller rekreasjonsmedisiner.
1:20Se nå: 7 måter å redusere angsten på
evaluering
Under en vurdering vil klinikeren bruke diagnostiske kriterier, standardiserte vurderinger og deres kliniske skjønn for å stille en diagnose.
Generelt vil de spørre om symptomene dine på en åpen måte, men du kan også bli bedt om å fylle ut selvrapporteringsskjemaer. Disse typiske korte tiltakene kan bidra til å bestemme diagnosen (som Generalized Angst Disorder Scale-7 gjør) eller alvorlighetsgraden av symptomene.
I spesialiserte pleieinnstillinger, som en klinikk for angstlidelser, brukes noen ganger standardiserte vurderingsverktøy for å evaluere symptomer. I dette tilfellet gjennomfører klinikeren et semistrukturert intervju. Intervjuet vil trolig inneholde et standardisert sett med spørsmål, og svarene dine vil hjelpe klinikeren din til å stille en nøyaktig diagnose.
Vanlige og velvaliderte diagnostiske intervjuer for voksne inkluderer det strukturerte kliniske intervjuet for DSM-lidelser (SCID) og intervjuplanen for angst og relaterte lidelser for DSM-5 (ADIS-5). Det er en barneversjon av ADIS, der både foreldre og barn blir spurt om barnets symptomer. Disse intervjuene evaluerer også tilstedeværelsen av andre tilknyttede tilstander som depresjon.
Diskusjonsveiledning for generalisert angstlidelse
Få vår utskriftsguide som hjelper deg med å stille de riktige spørsmålene ved neste leges avtale.
Last ned PDF
Ditt besøk
Husk å være ærlig med leverandøren din ved første besøk - både når du fyller ut skjemaer og diskuterer symptomene dine ansikt til ansikt. Å være på forhånd og ærlig kan bidra til å avgjøre hva som skjer og sette sammen en omsorgsplan som er spesielt skreddersydd for dine behov.
Selvvurdering
Hvis du lurer på om du eller barnet ditt har GAD, kan du vurdere å fylle ut et kort online-screeningsverktøy for voksne eller barn levert av Angst- og depresjonsforeningen i Amerika (ADAA). du bør fortsatt snakke med en psykisk helsepersonell eller legen din for å få en riktig diagnose og behandling.
Når skal du søke hjelp
Mange mennesker som sliter med GAD opplever symptomer i lang tid før de søker hjelp. Å nå en diagnose kan føles utfordrende, spesielt når angst føles så konstant og utbredt.
Bare rundt 20% av de som har symptomer på angst søker behandling. I 2020 anbefalte en nasjonal koalisjon av kvinnelige helsepersonell at alle kvinner i alderen 13 år og eldre skulle screenes for angst. Livstidsprevalensen av angstlidelser er omtrent to ganger høyere hos kvinner enn hos menn, så forebyggende screening kan være nyttig i sikre at kvinner og jenter får passende tiltak for å forbedre helse og velvære.
Å kontakte en mental helse eller en annen klinisk leverandør er et modig skritt som kan bidra til å avklare hva som skjer og i sin tur føre til å lage en plan for omsorg som kan hjelpe deg med å finne lettelse og få tilbake en følelse av velvære.
Når du bestemmer deg for å søke hjelp, er det noe å tenke på hvor vanskelig det er å føle noen følelse av ro, komfort og trygghet rundt bekymringen din.
Hvis du hele tiden søker forsikring fra andre, eller gjentatte ganger prøver forskjellige metoder for stresshåndtering og avslapning til ingen nytte, kan det være verdt å kontakte en profesjonell.
Du må også vite at det ikke er en annen grunn til at folk ikke opplever panikkanfall folk ikke søker hjelp for angsten. Bekymringen deres kan være kronisk og bekymringsfull, men fordi det ikke er noen perioder med akutte panikkanfall, kritiserer de bare utfordringene til å være en "bekymringsfull".
De kan til og med få beskjed om dette av andre når de søker forsikring eller prøver å finne trøst. Husk imidlertid at GAD er annerledes fordi panikkanfall vanligvis ikke er til stede, så ikke la denne faktoren hindre deg i å søke hjelp.
I tillegg må du legge merke til de fysiske symptomene som følger med bekymringen din. Når angsten fortsetter, kan du finne flere og flere utfordringer med ting som hodepine, fordøyelse, rastløshet og tretthet. Hvis du opplever at bekymringen din føles overdreven og begynner å føre til andre fysiske symptomer, kan det hende du har nytte av å snakke med en mental helse- eller andre omsorgsleverandører.
Å finne en kliniker
Ta deg tid til å undersøke og oppsøke leverandører som spesialiserer seg på behandling av angst. Fordi angst er tilstede i så mange psykiske helsemessige forhold, vil du snakke med noen som forstår de spesifikke kriteriene som kreves, slik at du kan bli diagnostisert og behandlet nøyaktig.
Primærleger kan ofte gi henvisninger til pålitelige og spesialiserte psykiske helseleverandører. Ellers, for å finne en psykoterapeut i ditt område, se henvisningsressurser som:
- Angst og depresjon Association of America
- Association for Behavioral and Cognitive Therapies
- Association for Contextual Behavioral Science
American Psychiatric Association (APA) er en nasjonal organisasjon av psykiatere som også kan gi anbefalinger til lokale leverandører som er i stand til å gi psykiatrisk evaluering og foreskrive medisiner.
Et annet alternativ er å prøve et online terapiprogram.
Differensialdiagnose
Angstsymptomer kan finnes i mange kategorier av psykiske helsemessige forhold oppført i DSM-5, for eksempel innen humørsykdommer, spiseforstyrrelser og kognitive lidelser. Innen kategorien angstlidelser er det mange symptomer som vil overlappe hverandre, og angsttilstander kan noen ganger forveksles med hverandre.
Mens de sitter sammen med en psykisk helsepersonell, vil de søke informasjon som vil hjelpe dem med å diagnostisere tilstanden din best. Å gi en differensialdiagnose betyr å skille en tilstand fra en annen når det er symptomer som overlapper hverandre.
Noen forhold som kanskje må utelukkes inkluderer:
- Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)
- Panikklidelse
- Sosial angst
Selv om noen av disse forholdene blir diskutert mer tilfeldig av allmennheten, er det spesifikke kriterier som må oppfylles for at en av disse (eller andre forhold) skal bli riktig diagnostisert.
Det kan være annen atferd og symptomer som kan være tilstede med angst. For eksempel når noen driver med selvsaboterende oppførsel, som utsettelse, kan de oppfattes som sliter med selvregulering og atferdsmessige forhold. Å overse elementer av angst knyttet til denne oppførselen kan ende opp med å skape et hinder for at noen skal få effektiv behandling.
Å sitte med en kvalifisert fagperson for å bestemme en nøyaktig diagnose er nøkkelen. Å ha vilje til å nå ut etter hjelp, være ærlig overfor leverandøren din og delta aktivt i behandlingen kan hjelpe deg med å få tilbake en følelse av velvære.
Et ord fra veldig bra
Husk: GAD er en behandlingsbar tilstand. Det er ikke noe behov for deg (eller barnet ditt) å bekymre deg i stillhet. Behandling, spesielt psykoterapi, selvhjelpstilnærminger eller andre terapier, vil lære deg en rekke måter å takle angsten på. Det er også medisiner som kan hjelpe.
Hva kan forårsake generalisert angstlidelse?