Wellbutrin (bupropion) er et antidepressivt middel som behandler en rekke forhold. Den kommer som en tablett med øyeblikkelig frigjøring, vedvarende frigjøring eller utvidet frigivelse som tas oralt.
En faktor som gjør Wellbutrin spesielt unik blant antidepressiva, er at det ikke har en tendens til å påvirke libido og seksuell funksjon. Faktisk er det ofte foreskrevet sammen med andre antidepressiva for å motvirke de seksuelle bivirkningene som finnes i andre typer som tap av lyst.
Bruker
Wellbutrin er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for å behandle alvorlig depressiv lidelse (MDD) og sesongmessig affektiv lidelse (SAD).
Bruk utenfor etiketten
Wellbutrin brukes også off-label for å hjelpe til med symptomer på oppmerksomhetsunderskudd / hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), bipolar lidelse, angst og fedme.
I tillegg brukes et annet merke av bupropion (den aktive ingrediensen i Wellbutrin) kalt Zyban for å hjelpe folk med å slutte å røyke. Andre off-label bruk inkluderer noen ganger sosial angstlidelse, PTSD og til og med noen former for nervesmerter.
Før du tar
Wellbutrin brukes ofte som et førstelinje antidepressivt middel ved behandling av alvorlig depressiv lidelse og sesongmessig affektiv lidelse. Legen din vil evaluere symptomene dine og din nåværende helsestatus for å avgjøre om Wellbutrin er riktig for deg.
Forholdsregler og kontraindikasjoner
Legen din kan ikke forskrive dette legemidlet hvis du har visse helsemessige forhold.
- Du bør ikke ta Wellbutrin hvis du har en spiseforstyrrelse, vinkellukkingsglaukom, eller en anfallsforstyrrelse.
- Personer med bipolar lidelse kan ha økt risiko å oppleve maniske, blandede eller hypomaniske episoder etter å ha tatt Wellbutrin. Mens bupropion noen ganger er foreskrevet for å behandle depressive episoder, er det ikke godkjent for behandling av bipolar depresjon. De med bipolar lidelse kan også ha økt risiko for å oppleve selvmordstanker etter å ha tatt Wellbutrin.
- Legen din kan anbefale redusert dose av legemidlet hvis du har hatt nyreproblemer, nyresykdom eller leverproblemer.
- Ta aldri Wellbutrin hvis du har en kjent allergi til bupropion. Du bør kontakte beredskapstjenesten umiddelbart hvis du begynner å oppleve allergiske symptomer som utslett, hevelse, elveblest, kløe og pustevansker.
- Legemidlet skal ikke brukes av ammende kvinner eller av barn.
Wellbutrin er et legemiddel i kategori C, noe som betyr at det har vist seg å ha skadelige effekter på fosteret i dyreforsøk, og at det ikke er utført nok studier for å bestemme effekten det kan ha på mennesker.
Av denne grunn bør legemidlet bare brukes under graviditet hvis legen din har bestemt at de potensielle fordelene oppveier risikoen.
Fordi eldre voksne kan ha redusert nyrefunksjon, kan de kreve mindre doser siden stoffet blir værende i kroppen lenger.
Andre NDRIer
Blant antidepressiva er bupropion i en kategori helt egen - det er den eneste medisinen i sin klasse, kalt noradrenalin-dopaminreopptakshemmere (NDRIer), som øker nevrotransmitterne noradrenalin og dopamin.
I motsetning til dette påvirker selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) som Prozac (fluoksetin) og Zoloft (sertralin) serotonin, mens serotonin og norepinefrin reopptakshemmere (SNRI) som Cymbalta (duloxetin) og Effexor (venlafaxin) øker norepinefrin og serotonin.
Dosering
Wellbutrin tilbys i tre forskjellige formuleringer, og doseringen varierer for hver versjon:
- Umiddelbar utgivelse: Den vanlige formuleringen, bare kalt Wellbutrin, er en medisin med øyeblikkelig frigjøring, noe som betyr at den begynner å virke kort tid etter at du har tatt den. Fordi det virker raskt, kan det tas opptil tre ganger om dagen. Denne formuleringen brukes til å behandle alvorlig depressiv lidelse (MDD). En startdose er vanligvis 100 mg tatt to ganger daglig og potensielt økt til 100 mg tatt tre ganger om dagen. Maksimal dose er 150 mg per enkelt dose.
- Forlenget frigjøring: Wellbutrin SR, versjonen av vedvarende utgivelse, behandler også MDD. Denne formuleringen startes vanligvis på 150 mg en gang daglig og økes potensielt til 150 mg to ganger daglig. Det kan økes til maksimalt 200 mg tatt to ganger om dagen.
- Utvidet utgave: Tatt en gang daglig, er Wellbutrin XL brukt til å behandle MDD og for å forhindre sesongmessig affektiv lidelse (SAD). Det startet vanligvis som en dose på 150 mg en gang om dagen og kan økes til 300 mg eller til og med 450 mg maksimalt, begge tatt en gang om dagen.
Modifikasjoner
I noen tilfeller kan legen din foreskrive en modifisert dose av legemidlet på grunn av mulige bivirkninger eller andre helseproblemer.
- Med nedsatt leverfunksjon: Dosen senkes ofte til en maksimal dose på 75 mg per dag for de med moderat til alvorlig nedsatt leverfunksjon.
- Med nyreproblemer: Legen din kan også senke dosen eller bruksfrekvensen hvis du har nedsatt nyrefunksjon.
- Etter eller før MAO-hemmere: Hvis du tidligere har tatt en monoaminoksidaseinhibitor (MAO-hemmer) eller bytter til en MAO-hemmer, bør du ta 14 dager mellom seponering av det forrige legemidlet og oppstart av din nye behandling.
Hvordan ta og lagre
Du bør alltid ta medisinene dine som anvist. Umiddelbar frigjøring Wellbutrin tabletter kan brytes om nødvendig, men de er små nok til at det vanligvis ikke er nødvendig. Legemidlet kan tas på tom mage eller sammen med mat og skal oppbevares ved romtemperatur, beskyttet mot lys og fuktighet.
Hvis du tilfeldigvis savner en dose bupropion, ta den så snart du husker det. Eventuelle gjenværende doser for dagen bør tas med minst fire timers mellomrom. Ta aldri to doser samtidig for å kompensere for en glemt dose. Å ta to doser samtidig kan øke risikoen for å få anfall eller utilsiktet overdose.
Slutt aldri å ta medisinen plutselig. Hvis du stopper plutselig, kan symptomene dine forverres eller du kan oppleve abstinens. Hvis du vil slutte å ta Wellbutrin, snakk med legen din om å avta medisinen gradvis.
Bivirkninger
Wellbutrin i noen form er ikke uten bivirkninger, hvorav noen er alvorlige. Hvis legen din foreskriver Wellbutrin til deg, er det viktig å være klar over hvilke symptomer du skal se etter.
Noen er bare plagsomme og vil sannsynligvis forsvinne når systemet blir vant til medisinen, men andre kan være alvorlige og bør be deg om å ringe legen din med en gang for å fortelle dem at du har problemer.
Felles
Bivirkninger kan forekomme, men de forsvinner vanligvis i løpet av få uker når kroppen din tilpasser seg. De vanligste bivirkningene for Wellbutrin, Wellbutrin SR og Wellbutrin XL inkluderer:
- Magesmerter
- Angst
- Tap av appetitt
- Endringer i måten maten smaker på
- Forstoppelse
- Svimmelhet
- Døsighet
- Tørr i munnen
- Flushing
- Gass
- Hårtap
- Hodepine
- Økt svette
- Søvnløshet
- Ledsmerter
- Kvalme
- Nervøsitet
- Rastløshet
- Ringer i ørene
- Skjelv
- Urinering mer enn vanlig
- Oppkast
- Svakhet
- Vekttap
Alvorlig
Noen bivirkninger av Wellbutrin kan være alvorlige eller til og med potensielt livstruende. Få medisinsk hjelp med en gang hvis du opplever noe av det følgende mens du tar en versjon av Wellbutrin:
- Allergisk reaksjon inkludert hudutslett; utslett; kløe; pustevansker en følelse av tetthet i brystet; hevelse i munnen, ansiktet eller tungen og / eller uvanlig heshet - alle tegn på at du kan ha en alvorlig allergisk reaksjon på stoffet
- Aggressivitet
- Opphisselse
- Endringer i menstruasjonssyklusen
- Endringer i seksuell lyst eller funksjon
- Endringer i synet
- Brystsmerter
- Forvirring
- Mørk urin
- Vrangforestillinger eller hallusinasjoner
- Pustevansker
- Overdrevne følelser av velvære
- Besvimelse
- Feber, frysninger eller ondt i halsen
- Hørselsproblemer
- Fiendtlighet
- Impulsivitet
- Manglende evne til å sitte stille
- Bleke avføring
- Panikk anfall
- Rask eller uregelmessig hjerterytme
- Beslag
- Alvorlig hodepine
- Alvorlige eller dvelende leddsmerter eller muskelsmerter
- Alvorlig eller langvarig kvalme, oppkast eller magesmerter
- Alvorlig eller langvarig nervøsitet, rastløshet eller søvnløshet
- Hoven, blæret eller flassende hud
- Problemer med å konsentrere
- Uvanlig hevelse
- Forverret depresjon og / eller selvmordstanker
- Gul hud eller øyne
Advarsler og interaksjoner
Beslag og selvmordstanker er to av de mest alvorlige potensielle bivirkningene av Wellbutrin.Kramper er sjeldne med dette legemidlet, men vær oppmerksom på at risikoen for anfall er omtrent fire ganger større med Wellbutrin enn med andre antidepressiva.
Av den grunn er det spesielt viktig å fortelle legen din om du har eller har hatt en krampeanfall; du tar andre medisiner som inneholder bupropion, for eksempel Zyban (for å slutte å røyke); eller du har eller har hatt en spiseforstyrrelse som anoreksi eller bulimi, da det er mer sannsynlig at kramper oppstår med disse lidelsene.
Antidepressiva som Wellbutrin kan øke risikoen for selvmordstanker og oppførsel hos barn, tenåringer og unge voksne opp til 24 år, spesielt når de først begynner å ta medisinen eller når det er en endring i dosen.
Hvis du har et barn som tar Wellbutrin eller en annen medisin for å behandle depresjon, må du følge med på tegn på selvskading eller selvmordstanker.
Interaksjoner
Det er en rekke potensielle interaksjoner som kan oppstå når andre stoffer tas samtidig med Wellbutrin.Andre medisiner kan påvirke hvordan bupropion virker eller øke risikoen for bivirkninger. Disse inkluderer:
- Adderall (amfetamin og dekstroamfetamin)
- Antipsykotika som Risperdal (risperidon) eller Haldol (haloperidol)
- Blodfortynner
- Kortikosteroider inkludert prednison
- Diabetesmedisiner inkludert glukofag (metformin)
- Monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere)
- OTC-smertestillende midler som ibuprofen
- Andre antidepressiva inkludert Prozac (fluoksetin), Zoloft (sertralin) og Effexor (venlafaksin)
- Skjoldbruskmedisiner som Synthroid (levotyroksin)
Bruk av Wellbutrin sammen med alkohol kan også påvirke hyppigheten og alvorlighetsgraden av bivirkninger, inkludert kramper og selvmordstanker.
Et ord fra veldig bra
Ta kontakt med legen din om eventuelle bivirkninger du opplever med Wellbutrin hvis de er alvorlige, plagsomme, blir verre eller ikke forsvinner. Igjen, de vanligste er minst alvorlige og sannsynligvis midlertidige. Få hjelp med en gang hvis du har bivirkninger som kan være alvorlige eller livstruende.
Hvis du har selvmordstanker, kan du kontakte den nasjonale selvmordsforebyggende livslinjen på 1-800-273-8255 for støtte og hjelp fra en utdannet rådgiver. Ring 911 hvis du eller en kjær er i umiddelbar fare.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
I begge tilfeller må du ikke slutte å ta Wellbutrin før du har sjekket med legen din først. Å gå kaldt kalkun av noe antidepressivt middel kan føre til at symptomene dine kommer tilbake eller blir verre.
Å stoppe brått kan også føre til seponeringssyndrom, en rekke influensalignende symptomer som magesyke, hodepine, rare opplevelser og muskelsmerter. Hvis du trenger å slutte å ta Wellbutrin, vil legen din veilede deg i å gradvis avta av det.
