Hva er felles psykotisk lidelse?
Delt psykotisk lidelse er en sjelden type psykisk sykdom der en person som ikke har en primær psykisk lidelse kommer til å tro vrangforestillinger fra en annen person med en psykotisk eller vrangforestilling. For eksempel kan en kone tro på vrangforestillingene til mannen sin, til tross for at hun ellers har god mental helse.
Delt psykotisk lidelse ble først identifisert i 1860 av Baillarger, og den ble kjent under en rekke forskjellige begreper. Disse inkluderer følgende:
- "Folie a deux" (galskap delt av to) eller "folie imposeé" som ble laget av Lasegue og Falret i 1877
- "Folie communiqueé" (kommunisert psykose) laget av Marandon de Montyel i 1881
- "Folie simultaneé" (samtidig psykose; hvor begge parter lever med primære vrangforestillinger som de overfører til hverandre) laget av Regis i 1880; også kjent som "folie induite" som ble laget av Lehman i 1885
Forekomsten av delt psykotisk lidelse er rapportert å være lav (1,7 til 2,6% av innleggelser på sykehus). Det er imidlertid sannsynlig at mange tilfeller ikke blir rapportert.
Med mindre den primære personen med den psykiske sykdommen søker hjelp eller handler på en måte som trekker oppmerksomhet, er det lite sannsynlig at den sekundære personen vil se etter hjelp. Dette er fordi ingen av dem er klar over at vrangforestillingene ikke er reelle.
Delt psykotisk lidelse kan også fremstå som et gruppefenomen, i så fall har det blitt referert til som "folie a plusiers" eller "manges galskap". Det mest åpenbare eksemplet på dette er hva som skjer i en kult, hvis lederen lever med en psykisk sykdom og overfører vrangforestillinger til gruppen. I en større gruppeinnstilling kan dette også betegnes massehysteri.
Symptomer
Symptomene på delt psykotisk lidelse vil variere avhengig av den spesifikke diagnosen til den primære personen med lidelsen. Imidlertid er det noen trekk ved lidelsen som vil være like i alle tilfeller.
Sekundære effekter
Å leve med vrangforestillinger kan ha effekter på den fysiske helsen til begge personer med lidelsen på grunn av økt stress (f.eks. Forhøyede kortisolnivåer).
Sekundære psykiske problemer kan utvikle seg som angst og depresjon på grunn av langvarig stress og frykt.
På grunn av den psykotiske sykdommens natur kan det hende at begge individer ikke er i kontakt med virkeligheten og sliter med aspekter av dagliglivet.
Primære symptomer
Verken personen med den primære psykiske sykdommen eller personen som utvikler de samme vrangforestillingene, har innsikt i problemet eller bevisstheten om at det de tror ikke er sannheten.
Den sekundære personen vil generelt utvikle vrangforestillingene gradvis over tid på en måte som deres normale tvil eller skepsis blir redusert.
Avhengig av naturen til den primære sykdommen, kan personen oppleve hallusinasjoner (se eller høre ting som ikke er der) eller vrangforestillinger (tro på ting som ikke er sanne, selv når det er vist bevis på det faktum).
Vrangforestillinger kan være bisarre, ikke-bisarre, humørkongruente eller stemningsneutrale (relatert til bipolar lidelse). Bisarre vrangforestillinger er ting som er fysisk umulige, og som folk flest er enige om at aldri kan skje, mens ikke-bisarre vrangforestillinger er ting som er mulige, men svært usannsynlige.
For eksempel kan en bisarr villfarelse tenke at romvesener driver operasjoner mot deg om natten, mens en ikke-bisarr villfarelse kanskje tenker at FBI sporer bevegelsene dine.
Humørkongruente vrangforestillinger samsvarer med humøret ditt (deprimert eller manisk). For eksempel kan en person i manisk tilstand tro at de er i ferd med å vinne en stor sum på kasinoet. Derimot kan en person i deprimert tilstand tro at deres slektninger kommer til å dø i en flyulykke.
Nedenfor er noen andre eksempler på mulige vrangforestillinger:
- Tenker at stråling overføres til hjemmet ditt av et fremmed land for å forårsake magesmerter eller diaré.
- Å tro at du snart vil bli tildelt en stor sum penger.
- Tenker at FBI tapper på telefonen din eller at familien din blir fulgt.
- Tenker at naboene dine på en eller annen måte forgif.webpter matforsyningen eller vannlinjene.
Generelt vil begge personer oppføre seg paranoide, redde og mistenksomme mot andre. De vil også bli defensive eller sinte hvis vrangforestillingene deres blir utfordret. De med storslåtte vrangforestillinger kan virke euforiske.
Den primære personen i forholdet vil ikke erkjenne at de gjør den andre personen syk. I stedet tror de at de rett og slett viser dem sannheten, fordi de ikke har noe innblikk i sin egen psykiske lidelse.
Når det gjelder den sekundære personen, kan den personen utvise avhengige personlighetstrekk, i form av frykt og trenger trygghet. Disse personene er ofte utsatt for psykiske lidelser selv når det gjelder å ha pårørende med diagnostiserte sykdommer.
Vanlige dyader inkluderer mann-kone (gif.webpt eller felles lov), mor-datter, søster-søster eller foreldre-barn.
Årsaker
Hva får en sekundær person til å ta på seg villfarelsene til noen med en psykotisk eller villfarelsesforstyrrelse? Det er flere mulige risikofaktorer, inkludert følgende:
- Sosial isolasjon av den primære og sekundære personen fra omverdenen (når det ikke er noen sosial sammenligning, blir det umulig å skille faktum fra vrangforestillinger)
- Høye nivåer av kronisk stress eller forekomsten av stressende livshendelser
- En dominerende primær person og underdanig sekundær person (sekundærpersonen kan i begynnelsen være enig i å holde freden, og over tid komme til å tro villfarelsen)
- En nær forbindelse mellom primær og sekundær person; vanligvis et langsiktig forhold til tilknytning (f.eks. familiemedlemmer, par, søstre osv.)
- En sekundær person med en nevrotisk, avhengig eller passiv personlighetsstil eller noen som sliter med dømmekraft / kritisk tenkning
- En sekundær person med en annen psykisk sykdom som depresjon, schizofreni eller demens
- En ubehandlet lidelse (f.eks. Villfarelsesforstyrrelse, schizofreni, bipolar lidelse) hos det primære individet
- En aldersforskjell mellom primær og sekundær person
- En sekundær person som er avhengig av primæren på grunn av å være funksjonshemmet (f.eks. Fysisk eller psykisk)
- Enten den primære eller sekundære personen er kvinne (delt psykotisk lidelse er mer vanlig blant kvinner)
Diagnose
Hvordan diagnostiseres delt psykotisk lidelse? Da det først dukket opp i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-III), ble det diagnostisert som "delt paranoid lidelse."
Så, i DSM-IV, ble det diagnostisert som "delt psykotisk lidelse." Til slutt, i den siste DSM-5, blir den ikke lenger identifisert som en egen diagnose; det diagnostiseres heller under Avsnitt 298.9: Annet spesifikt schizofrenispektrum og annen psykotisk lidelse. Den spesifikke beskrivelsen er gitt nedenfor:
"Vrangforestillingssymptomer i partneren til individet med villfarelsesforstyrrelse: I sammenheng med et forhold gir villfarelsesmaterialet fra den dominerende partneren innhold for vrangforestillinger fra individet som ellers kanskje ikke helt oppfyller kriteriene for villfarelsesforstyrrelse."
Til slutt, i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-11), diagnostiseres denne sykdommen som indusert vrangforstyrrelse.
Samlet sett har denne lidelsen en tendens til å gå udiagnostisert eller blir savnet, fordi ingen av dem generelt har innsikt i deres psykiske lidelser. Vanligvis vil sakene bare komme til syne hvis den primære personen opptrer på villfarelse, noe som gjør oppmerksom på situasjonen. For eksempel kan en person med en paranoid villfarelse om en nabo begå et angrep.
Imidlertid, selv om den primære personen presenterer for behandling, kan behandlingsleverandører ikke være klar over at det er en sekundær person som er berørt. Av denne grunn kan denne typen saker forbli uoppdaget i lang tid.
For å diagnostisere den sekundære personen som har denne forstyrrelsen, er det nødvendig at vrangforestillingene deres utvikler seg som et resultat av kontakt med den primære personen, at deres vrangforestillinger har samme karakter som den primære personen, og at deres symptomer ikke kan forklares av andre problemer, for eksempel en medisinsk tilstand eller rusmisbruk.
Til slutt involverer trinnene i en diagnose følgende:
- Et klinisk intervju og medisinsk eksamen; mens det ikke er noen tester for å identifisere denne sykdommen, kan andre problemer utelukkes ved hjelp av tester som hjerneavbildning, MR-skanning, blodprøver og urin toksikologisk skjerm
- En mental tilstandsundersøkelse
- En historie fra en tredjepart (for å sikre nøyaktigheten av det som rapporteres)
Behandling
Til slutt, hvordan behandles delt psykotisk lidelse? Siden denne lidelsen ofte går udiagnostisert, er det ofte bare den primære personen som får behandling for sin psykiske lidelse. Når sekundærpersonen er identifisert, kreves det imidlertid en teamtilnærming som kan være sammensatt av ulike fagpersoner som lege, sykepleier, farmasøyt, mental helsepersonell, etc.
Siden lidelsen er sjelden, er det ingen standard behandlingsprotokoll. Imidlertid er det typisk at den sekundære personen vil bli skilt fra den primære personen som et første mål. Vanligvis ser dette ut til å bidra til å redusere vrangforestillinger hos den sekundære personen.
Spesifikke behandlinger som kan tilbys inkluderer følgende:
- Psykoterapi for å lette følelsesmessig uro og belyse dysfunksjonelle tenkemønstre
- Familieterapi for å oppmuntre til sunne sosiale relasjoner, fremme medisinering, og for å hjelpe den sekundære personen med å utvikle interesser utenfor forholdet
- Medisiner som antipsykotika, beroligende midler, antidepressiva eller stemningsstabilisatorer kan også brukes avhengig av symptomene på hver enkelt person.
Mestring
Dessverre, på grunn av arten av delt psykotisk lidelse, vil de fleste kreve profesjonell hjelp og vil ikke være i stand til å løse disse problemene på egenhånd. Men hvis du er en person som kommer seg etter denne sykdommen, er det noen ting du må huske på:
- For det første er det viktig å følge enhver behandlingsprotokoll som er foreskrevet.
- For det andre vil behandling generelt innebære møte med en terapeut, og forholdet du bygger og stoler på som dannes med den personen er avgjørende for å bli bedre. Av denne grunn er det viktig å fortsette å se en terapeut selv om det føles vanskelig i begynnelsen.
- Til slutt, når ubehandlet denne forstyrrelsen vil være kronisk og vil ikke bli bedre. Hvis du mistenker noen du kjenner, eller du selv lever med delt psykotisk lidelse, må du gjøre ditt beste for å nå ut etter hjelp.
Et ord fra veldig bra
Hvis du mistenker at du eller noen du kjenner lever med delt psykotisk lidelse, kan det være vanskelig å koble fra situasjonen for å bestemme hva som er sannheten versus hva som er vrangforestillinger. I dette tilfellet er det best å søke etter hjelp hvis du kan, spesielt hvis du er den sekundære personen i forholdet og sliter med å føle deg avhengig av den primære personen.
Når den blir ubehandlet i lange perioder, er det lite sannsynlig at delt psykotisk lidelse forbedres, og i stedet kan det føre til kronisk stress og langsiktige effekter på den fysiske og mentale helsen til deg og dine nærmeste.
Hvis du er den primære personen i en situasjon som involverer delt psykotisk lidelse, og du får behandling fra en profesjonell, er det viktig å være klar over innvirkningen av sykdommen din på de rundt deg. Fordi denne lidelsen ofte blir savnet eller ikke oppdages, med mindre du deler detaljene i situasjonen din og hvordan andre er involvert, er det lite sannsynlig at den sekundære personen vil få hjelp.
Poenget er at det kan være veldig skummelt og foruroligende å leve med vrangforestillinger; den eneste måten å forbedre situasjonen på er imidlertid å nå ut etter hjelp, begynne å gjenvinne sosiale bånd utenfor det trange forholdet som har utviklet seg, og motta terapi og / eller medisiner etter behov. Det er først når disse trinnene er tatt at du sannsynligvis vil se forbedringer i situasjonen din.
Spesielt hvis den sekundære personen er et barn eller avhengig og ikke kan nå ut til hjelp selv, er det viktig at andre trekker inn og anerkjenner situasjonen slik at hjelp kan gis.
