Premenstruell dysforisk lidelse er en stemningsforstyrrelse som oppstår i menstruasjonssyklusens premenstruelle fase. Selv om det ligner på premenstruelt syndrom (PMS), er symptomene på PMDD mye mer alvorlige og kan føre til ekstreme humørsvingninger som kan forstyrre hverdagen og funksjonen.
Forskning tyder på at kvinner med premenstruell dysforisk lidelse kan ha endringer i gener som påvirker hvordan kroppen behandler stress og kjønnshormoner. Disse forskjellene betyr at kvinner med PMDD har større følsomhet for hormonene som påvirker både humør og generelt velvære.
Mens PMS kan ha innvirkning på kvinnens liv og funksjon, er det ikke klassifisert som en lidelse, og symptomene kan vanligvis være selvstyrte. Premenstruell dysforisk lidelse er klassifisert som en mental lidelse av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. utgave (DSM-5).
Premenstruell irritabilitet og PMS er ganske vanlig, men omtrent 3% til 8% av alle menstruerende kvinner vil oppleve symptomer på PMDD.
Symptomer
Noen av de viktigste symptomene på PMDD inkluderer:
- Alvorlige humørsvingninger
- Fysiske symptomer, inkludert ømhet i brystet, oppblåsthet og hodepine
- Følelser av tristhet
- Irritabilitet og sinne som er rettet mot andre
- Mangel på interesse for aktiviteter
- Mangel på energi og tretthet
- Søvnforstyrrelser
- Matbehov og binges
- Problemer med å konsentrere eller tenke
Symptomene begynner i løpet av lutealfasen, eller etter eggløsning, og slutter kort tid etter at menstruasjonen starter.
Årsaker
Forskning på årsaker og behandlinger av PMDD dukker opp, men bevisene har vist at tilstanden er sterkt påvirket av en genetisk følsomhet for kjønnshormoner. Mens PMDD antas å ha biologiske årsaker, har forskning vist at miljøvariabler som opplevd stress også kan øke risikoen og alvorlighetsgraden av tilstanden.
Tilstanden er anslått til å være rundt 50% arvelig.
Forskning antyder at PMDD kan være relatert til endringer i cellulære responser involvert i metabolismen av østrogen og progesteron.
Diagnose
Diagnosen diagnosen premenstruell dysforisk lidelse begynner vanligvis med at legen din tar en helsehistorie og gjør en fysisk eksamen. I de fleste tilfeller må du holde en kalender for å spore symptomene dine over minst to menstruasjonssykluser.
For å få diagnosen PMDD, må kvinner oppleve minst fem symptomer på tvers av to domener, det ene involverer humør og det andre fysiske symptomer. Kvinner må oppleve disse symptomene i løpet av den premenstruelle fasen, og symptomene må være fraværende i løpet av uken etter menstruasjonen. Disse symptomene må også forstyrre funksjonen i arbeid, skole, relasjoner og andre viktige livsområder og må ikke være relatert til en eksisterende tilstand eller forårsaket av stoffbruk.
Behandling
Behandlinger for PMDD er fokusert på å minimere og håndtere symptomene på tilstanden. Noen av behandlingsalternativene inkluderer:
- Antidepressiva, som selektive serotonin-gjenopptakshemmere (SSRI), har vist seg å være effektive for behandling av PMDD-symptomer
- Prevensjon
- Livsstilstilpasninger inkludert endringer i diett, trening og stresshåndteringsteknikker
- Medisiner for å behandle fysiske symptomer, inkludert diuretika for væskeretensjon og betennelsesdempende medisiner mot smerte
- Endringer i menstruasjonsprodukter, spesielt hvis disse har en tendens til å forårsake ubehag eller irritasjon
I 2010 godkjente FDA en p-pille (selges under merkenavnet Beyaz) for å behandle PMDD. Dette orale prevensjonsmidlet inneholder en kombinasjon av drospirenon og etinyløstradiol som kan bidra til å lindre symptomene på denne tilstanden, men du bør snakke med legen din for å finne ut om dette alternativet er riktig for deg.
Kognitiv atferdsterapi (CBT) kan også brukes alene eller i forbindelse med andre behandlinger.
De 9 beste online terapiprogrammene Vi har prøvd, testet og skrevet objektive anmeldelser av de beste online terapiprogrammene, inkludert Talkspace, Betterhelp og Regain.Mestring
Stemningsendringer og fysiske symptomer på PMDD kan gjøre det vanskelig å takle hverdagen og håndtere forholdene dine. Du kan føle deg irritert, deprimert og sint, noe som kan føre til at du tar ut følelsene på menneskene rundt deg. I tillegg til å få behandling fra en medisinsk fagperson, er det trinn for egenomsorg du kan ta for å håndtere symptomene på denne tilstanden.
- Naturlige behandlinger som meditasjon, regelmessig mosjon og yoga kan være effektive for å håndtere stress. Slik praksis kan også hjelpe deg med å takle symptomer på angst og depresjon.
- Du bør være forsiktig og snakke med legen din før du prøver å bruke noen urtemedisiner for å lindre symptomene dine. Noen urtetilskudd som johannesurt kan ha bivirkninger når de tas sammen med andre medisiner.
- Å få rikelig med hvile og spise et sunt kosthold kan også hjelpe. Unngå mat med høyt saltinnhold kan bidra til å forhindre oppblåsthet og vannretensjon. Minimer forbruk av sukker og enkelt karbohydrat for å forhindre svingninger i blodsukkernivået. Fokuser på å spise komplekse karbohydrater, få rikelig med fiber og protein og drikke nok væske.
En studie fant også at akupunktur kan være en lovende behandling for å redusere symptomene forbundet med PMDD, men ytterligere forskning er nødvendig.
Et ord fra veldig bra
Mestringsstrategier kan være nyttige, men du bør kontakte helsepersonell hvis symptomene dine ikke forbedres ved egenbehandling, eller hvis symptomene forstyrrer din daglige funksjon, inkludert din mentale velvære, dine forhold eller jobben din.
Hvis du har selvmordstanker, kan du kontakte den nasjonale selvmordsforebyggende livslinjen på 1-800-273-8255 for støtte og hjelp fra en utdannet rådgiver. Ring 911 hvis du eller en kjær er i umiddelbar fare.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Hva du bør vite om forskjellige typer depresjon