Antikolinergika er en gruppe reseptbelagte medisiner som blokkerer acetylkolin, et hjernehormon (nevrotransmitter) som spiller en viktig rolle i glatte, hjerte- og skjelettmuskelsammentrekninger, samt mentale funksjoner som minne, REM-søvn, oppmerksomhet, læring og kognisjon.
Antikolinergika blokkerer acetylkolin i reseptorene, men fordi de blokkerer et bredt spekter av reseptorer i hjernen, kan denne medisinerklassen også fremkalle mange forskjellige bivirkninger.
Antikolinergika hjelper til med å bremse tarmen og forårsaker lindring fra diaré. De lar også blæren slappe av, og hjelper dermed med urininkontinens.
Hva antikolinergika brukes til
Antikolinergika brukes til å behandle forskjellige medisinske tilstander, inkludert:
- Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
- Overaktiv blære
- Urininkontinens
- Gastrointestinale lidelser, inkludert diaré og irritabel tarmsyndrom
- Forgif.webptning på grunn av gif.webptige sopper og insektmidler
- Symptomer på Parkinsons sykdom, for eksempel unormal ufrivillig muskelbevegelse
- Astma
- Øyebetennelse / øyeundersøkelser som utvider pupillen
- Svimmelhet
- Reisesyke
Liste over antikolinergika
- Atropin: Brukes til å behandle organofosfat eller nervegassforgif.webptning
- Belladonna alkaloider: Kombinasjon av acetikolin og fenobarbital brukes til å lindre magekramper assosiert med irritabel tarmsyndrom og spastisk kolon
- Benztropin mesylat: Brukes til å behandle symptomer på Parkinsons sykdom samt ekstrapyramidale bivirkninger fra antipsykotika
- Clidinium: Kombinert med benzodiazepinklordiazepoksid for å behandle magesår og irritabel tarmsyndrom
- Syklopentolat: Brukes i blikkundersøkelser for å utvide eleven
- Darifenacin: Slapper av musklene i blæren for å behandle overaktive blærer
- Dicylomine: Fungerer ved å bremse de naturlige bevegelsene i tarmen for å gjenopplive irritabel tarmsyndrom
- Fesoterodin: Brukes til å behandle symptomer på en overaktiv blære
- Flavoksat: Brukes til å behandle blæresymptomer som hyppig vannlating, presserende vannlating, økt vannlating om natten, blæresmerter og lekkasje
- Glykopyrrolat: Hjelper med å kontrollere forhold som involverer overdreven magesyreproduksjon som magesårssykdom. Den injiserbare formen av glykopyrrolat brukes også til å redusere spytt, nese, lunge og magesekresjoner og for å kontrollere hjertefrekvensen under operasjonen.
- Homatropin hydrobromid: Fungerer ved å utvide pupillene i øyet for å behandle betennelsestilstander som uveitt
- Hyoscyamin: Fungerer ved å redusere magesyreproduksjonen, redusere tarmens naturlige bevegelser og slappe av muskler i mage, galleblære, nyrer og tarm. Det reduserer også produksjonen av visse kroppsvæsker som spytt og svette.
- Ipratropium: Fungerer ved å slappe av og åpne luftgangene (bronkodilatater) og brukes til å forhindre tungpustethet, kortpustethet, hoste og tetthet i brystet hos personer med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).
- Orfenadrin: Slapper av skjelettmuskulaturen for å lindre muskelspasmer og smerter
- Oxybutynin: Slapper av blæren og brukes til å behandle symptomer på overaktiv blære
- Propantheline: Brukes til behandling av overdreven svette (hyperhidrose), kramper eller spasmer i magen, tarmene eller blæren og ufrivillig vannlating
- Skopolamin: Brukes til å behandle bevegelsessykdom og postoperativ kvalme og oppkast.
- Solifenacin: Brukes til å behandle neurogen detrusoroveraktivitet (en blærekontrolltilstand forårsaket av hjernen, ryggmargen eller nerveproblemet)
- Tiotropium: Fungerer ved å slappe av og åpne luftgangene (bronkodilatater) og brukes til å forhindre tungpustethet, kortpustethet, hoste og tetthet i brystet hos personer med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
- Tolterodin: Brukes til å behandle hyppig vannlating, urininkontinens eller urinhastighet
- Trihexyphenidyl: Brukes til å behandle symptomene på Parkinsons sykdom og for å kontrollere ekstrapyramidale symptomer
- Trospium: Hjelper med å slappe av musklene i blæren og redusere de daglige episodene av inkontinens og brukes til å behandle symptomene på en overaktiv blære, for eksempel et hyppig behov for å urinere eller inkontinens (tap av blærekontroll)
Bivirkninger av antikolinergika
Som mange reseptbelagte medisiner er antikolinergika kjent for å ha noen bivirkninger, spesielt hos eldre.
Når det tas sammen med antidepressiva eller antihistaminer, er bivirkninger vanligere og uttalt. Selv om det tas som anvist, kan bivirkninger forekomme og inkluderer følgende:
- Tørr i munnen
- Sår hals
- Manglende evne til å svette
- Uklart syn
- Forvirring
- Hallusinasjoner
- Manglende evne til å konsentrere seg
- Svimmelhet
- Økt kroppstemperatur
- Forstoppelse
- Tørre øyne
- Urinretensjon (ikke i stand til å urinere)
Antikolinerge toksisitet
Det er vanskelig å forstå antikolinergika uten å forstå antikolinerge toksisitet, som oppstår når en person inntar mer enn den foreskrevne mengden antikolinerge medisiner.
Antikolinergt syndrom
Antikolinergt syndrom (ACS), ofte kjent som antikolinerge toksisitet, oppstår som oftest på grunn av forsettlig overdosering, utilsiktet inntak, feil dose til feil tid (medisinsk manglende overholdelse) eller hos eldre personer når de har for mange resepter å holde tritt med ( polyfarmasi).
Antikolinerge toksidrom
Det er et vanlig antikolinergt toksidrom som representerer de vanligste symptomene assosiert med antikolinerge toksisitet (antikolinergt syndrom):
- “Varmt som en ørken”: Hypertermi (farlig økning i kroppstemperatur)
- “Blind som en flaggermus”: Uklart syn
- "Gal som en hattemaker": Forvirring
- “Tørr som et bein”: Urinretensjon og tørr munn
- “Rød som en rødbete”: Spylt hud
Personer med alvorlig forgif.webptning kan presentere advarselsskiltene ovenfor i tillegg til bevissthetstap, alvorlig psykose, hjertekomplikasjoner og nedsatt puste. Enkeltpersonen skal kjøres til sykehuset og livreddende tiltak bør startes umiddelbart.
Fysostigmin er den motgif.webpt som er valgt for antikolinerg toksisitet og bør administreres så snart som mulig, men med ekstrem forsiktighet, da å gi for mye fysostigmin kan føre til acetylkolintoksisitet (kolinerg forgif.webptning).
Hva du skal gjøre hvis du opplever bivirkninger
Som med alle reseptbelagte medisiner, er det viktig å følge spesifikke instruksjoner på esken eller fra helsepersonell og ta som anvist.
Hvis du tar det antikolinerge som anvist, men opplever bivirkninger som påvirker ditt daglige liv, er det viktig å diskutere dette med helsepersonell.
Ved å veie fordeler og ulemper med den antikolinergiske bivirkningen, kan helsepersonell finne riktig medisinering og dosering for å levere behandling uten byrden av bivirkninger. Noen ganger kan minimale bivirkninger tolereres for at du skal få den beste behandlingen.
Din helsepersonell kan velge å redusere dosen av ditt nåværende antikolinergiske middel, bytte til et annet antikolinergikum (noen spesifikke antikolinergika har større sannsynlighet for bivirkninger enn andre), eller stoppe medisinen og bytte deg til en annen klasse medisiner for å behandle uorden.
Det er viktig å ikke avslutte antikolinergika eller andre reseptbelagte medisiner uten å snakke med leverandøren din først. Det er noen reseptbelagte medisiner som må taper av sakte for å forhindre farlige abstinenseffekter.
Hva er uttak av narkotika?
