Spørsmål: Sønnen min er 13 1/2 år gammel. Han var alltid veldig overvektig og spiste mest søppelmat som McDonalds eller pizza det meste av livet. Da han begynte å gå gjennom puberteten, vokste han 4 inches og mistet 25 pounds. Problemet er at han har blitt besatt av vekten og fortsetter å gå ned mer og mer. Hans høyeste vekt var 169, og nå er han nede på 117 pounds. Han har også endret kostholdet helt. Han har blitt en helsemutter og trener hele tiden. Jeg har ikke noe problem med den delen.
Jeg er veldig bekymret siden han er helt hud og bein og ser ut til å være veldig glad for vekttapet. Han sier at han ikke kan bli tynn nok. Hva kan jeg gjøre? Alle slektningene hans fortsetter å fortelle ham at han nå er "for tynn", inkludert barnelege. Han spiser bare sunn mat, men kanskje ikke nok. Hvordan kan jeg få ham til å gå opp i vekt igjen? Er ikke 117 kilo for tynn? Meryl, Brooklyn, NY
Svar: I hans alder er 117 pund faktisk rett over gjennomsnittet. Det betyr ikke at det er en sunn vekt for ham. I stedet for bare å se på barnets vekt, er det viktigere å vite om kroppsmasseindeksen.
Spiseforstyrrelser er imidlertid vanlige, og mange tror at de har nådd epidemienivåer. Etter noen estimater lider omtrent 5% av kvinnene og 1% av mennene en spiseforstyrrelse, som anorexia nervosa eller bulimi. Og siden de fleste av disse spiseforstyrrelsene begynte i tenårene (76% mellom 11-20 og 10% hos barn under 10 år), bør foreldre og barneleger lære å gjenkjenne, forebygge og behandle barn med spiseforstyrrelser. .
Spiseforstyrrelser kan forårsake alvorlige og livstruende medisinske medisiner (underernæring, dehydrering, nyre-, hjerte- og leverskader) og psykologiske problemer (depresjon, dårlig selvtillit, angst), så tidlig identifisering er viktig.
Kan barnet ditt ha en spiseforstyrrelse?
Er barnet ditt undervektig?
Barn med BMI som er under 5. persentilen for alderen deres, antas vanligvis å være undervektige.
For vekten sin, måtte han allerede være over 6 meter høy for å ha et BMI under 5. persentilen, så vekten hans kan være ok.
Er han så høy? Siden du beskriver ham som så tynn, kan han veldig godt være …
Det er viktigere å vite om BMI, som tar høyde og vekt i betraktning, og ikke bare vekt.
Tegn på en spiseforstyrrelse
Du nevnte faktisk mange av de vanlige tegnene og symptomene som ville vekke bekymring for at sønnen din har eller utvikler en spiseforstyrrelse, inkludert at han:
- Har fortsatt å gå ned i vekt, selv om han nå er 'for tynn'
- Har en besettelse med vekten
- Trener hele tiden
- Spiser kanskje ikke nok mat og får nok kalorier
Selv om noe av det du nevner kan være normalt, spesielt at han vil trene, spise sunn mat og være en 'helsemutter', bør det faktum at han føler at 'han ikke kan bli tynn nok' betraktes som en stor varselskilt.
Generelt kan du mistenke at et barn har en spiseforstyrrelse hvis de har noen av følgende klassiske symptomer, for eksempel:
- Å være undervektig, gå ned i vekt eller ikke gå opp i vekt normalt. Husk at selv barn som ser ut til å ha en sunn vekt, kan ha en spiseforstyrrelse avhengig av hva de gjør for å opprettholde vekten. Barn kan til og med være overvektige og har en spiseforstyrrelse.
- Å ha en intens frykt for å gå opp i vekt eller bli feit, spesielt hvis barnet ditt er undervektig
- Å ha et forstyrret kroppsbilde, noe som betyr at barnet ditt mener at han eller hun er overvektig, selv om de virkelig er undervektige eller har en sunn vekt.
- Episoder med overspising
- Prøver å forhindre vektøkning ved å utføre selvindusert oppkast, misbruk av avføringsmidler, diuretika, klyster eller andre medisiner, faste eller overdreven trening.
- Nekter å spise og kontinuerlig slanking
Barn med mer subtile tegn kan være vanskeligere å diagnostisere eller oppdage. Disse mindre åpenbare tegnene på en spiseforstyrrelse kan omfatte:
- Knuste blodkar i øynene
- Utvikling av matritualer
- Forsvinner etter måltider (kanskje å kaste opp)
- Dramatiske vektsvingninger
- Trening tvangsmessig
- Overdreven ansiktshår
- Hårtap
- Humørsvingninger
- Ikke ønsker å spise rundt andre mennesker
- Perfeksjonist-type personlighet, eller hvis en tenåring, prestasjon på skolen
- Nekter å spise visse matvarer
- Følsomhet overfor kulde
- Hopp over måltider
- Hovne spyttkjertler
- Tar OTC eller naturlige vekttap medisiner
- Tannråte
- Bruk løse klær for å skjule vekttap
- Tilbaketrukket oppførsel
Screening for en spiseforstyrrelse
Hvis du oppdager noen av de tidlige advarselstegnene på en spiseforstyrrelse hos barnet ditt, kan du stille spørsmål om screening for å få mer informasjon. Ifølge det nasjonale spiseforstyrrelsesprogrammet inkluderer disse:
- Er du livredd for å være overvektig?
- Har du gått på å spise binges der du føler at du kanskje ikke kan stoppe?
- Føler du deg ekstremt skyldig etter å ha spist?
- Kaster du opp eller har impuls til å kaste opp etter måltider?
- Føler du at mat styrer livet ditt?
American Academy of Pediatrics foreslår også å spørre barnet ditt:
- Hva tror du du burde veie?
- Hva er det mest du noen gang har veid? Hvor høy var du da? Når var det?
- Hva er det minste du noen gang har veid det siste året? Hvor høy var du da? Når var det?
- Trening: hvor mye, hvor ofte, intensitetsnivå? Hvor stresset er du hvis du savner en treningsøkt?
Barnets svar på disse spørsmålene kan hjelpe deg med å oppdage om han eller hun har noen av de mer klassiske symptomene på anoreksi eller bulimi. Du kan også spørre om noen av barna dine har en spiseforstyrrelse. Og ikke se bort fra advarselsskiltene hos yngre barn.
Husk at 10% av personer med spiseforstyrrelser begynner før 10 år. Så selv om 8 eller 9-åringen din er bekymret for å bli feit eller snakker om slanking, se etter andre røde flagg som han eller hun kan spise uorden.
På dette punktet trenger barnet ditt sannsynligvis en videre evaluering fra en helsepersonell som har erfaring med å behandle tenåringer med spiseforstyrrelser. En registrert diettist kan være et godt sted å starte. Hvis han virkelig vil være sunn og ikke bare tynn, kan de kanskje hjelpe ham med å planlegge et sunt kosthold og sørge for at han får i seg nok kalorier, vitaminer og andre næringsstoffer, for å være sunn og fortsette å vokse normalt.
En rådgiver, psykolog eller psykiater kan også være til hjelp, i likhet med barnelege, spesielt hvis de har utviklet et godt forhold sammen.
Hvis du ikke er sikker på hvor du skal ta barnet ditt, tilbyr National Eating Disorder Association en henvisningstjeneste og kan gi deg en liste over leger, ernæringsfysiologer, rådgivere og polikliniske og / eller polikliniske fasiliteter i ditt område.
Pro-anorexia og Pro-Bulimia Informasjon
Overraskende for de fleste leger og foreldre er det en rekke organisasjoner og nettsteder som faktisk fortaler eller oppfordrer tenåringer til å ha spiseforstyrrelser og bli anorektiske. Disse inkluderer pro-anorexia (pro-ana) og pro bulimia (pro-mia) nettsteder som inneholder gallerier med bilder av modeller og kjendiser som virker veldig tynne (Super Thin Celebs), tips om å gå ned i vekt og skjule spiseforstyrrelser, lister over "trygg mat" som ikke har mange kalorier og matvarer som øker stoffskiftet (som selleri og grønn te), forum og chatterom for å snakke med andre "pro-rexies".
De støtter også meldinger, som 'Ingenting smaker så godt som tynn føles', 'Ingenting er så ille at å miste vekt ikke vil kurere', har artikler om 'Gleder ved anoreksi', 'Skjønnheten til Bulimia', hvordan 'lær hverandre hvordan du skal spille det farlige spillet', og hvordan du skal finne ut det minste antall kalorier du trenger hver dag for å holde deg i live. De har også sin egen ana matpyramide, som hovedsakelig består av vann, slankepiller, brus, kaffe og sigaretter, og anbefaler å bruke mat 'sparsomt'.
Og de har regler, for eksempel 'The THIN-buds' og 'Thinspirations'.
- Vet tenåringen din hva en pro-ana eller mia er?
- Vet hun hvem 'øyenstikkere' er (et stort samfunn av pro-anas)?
- Prøver hun å være ana eller mia?
- Har han eller hun besøkt noen nettsteder med spiseforstyrrelse?
- Har han eller hun en dagbok eller dagbok?
- Har han eller hun begynt å ha på seg et rødt armbånd som "en slags" solidaritets "ting" med andre anas?
- Forstår barnet ditt at anoreksi ikke er et valg og i stedet er en avhengighet?
Hvis du tror at barnet ditt prøver å bli ana eller mia eller har andre tegn på en spiseforstyrrelse, er ytterligere evaluering viktig.
Mannlige spiseforstyrrelser
Selv om spiseforstyrrelser er mer vanlig hos ungdomsjenter og unge kvinner, kan menn også utvikle en spiseforstyrrelse. Forekomsten av spiseforstyrrelser hos menn ser også ut til å øke, så det er viktig å også tenke på spiseforstyrrelser hos tenåringsgutter og unge menn.
Et ord fra veldig bra
Å prøve å finne ut om barnet / tenåringen din har en spiseforstyrrelse, kan være veldig stressende, men det er ressurser tilgjengelig for å hjelpe deg og søke behandling på deres vegne. Hvis du mistenker at barnet ditt har en spiseforstyrrelse, er det viktig å handle raskt. Start med å gjøre en avtale med barnets barnelege, som kan hjelpe med å oppdage de tidlige tegnene på en spiseforstyrrelse og forhindre at den utvikler seg.
Mange foreldre drar nytte av støtten fra andre foreldre med barn med spiseforstyrrelser. Gode støtteressurser for foreldre inkluderer NEDAs foreldre-, familie- og vennenettverk (PFN) og F.E.A.S.T.'s Around the Dinner Table Forum. Det er også noen Facebook-grupper, inkludert International Eating Disorder Family Support.
Hvis barnet ditt har en spiseforstyrrelse, ta kontakt med National Eating Disorders Association (NEDA) Helpline for støtte på 1-800-931-2237.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
