Tenåringer og voksne med oppmerksomhetsunderskudd / hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) er mer sannsynlig å røyke sigaretter og bli nikotinavhengige enn sine jevnaldrende som ikke har ADHD. De er også mer sannsynlig å begynne å røyke i en tidligere alder og har en vanskeligere tid med hell å slutte i forhold til befolkningen generelt. Dette er åpenbart et folkehelseproblem fordi regelmessig bruk av sigaretter er forbundet med en rekke negative helsekonsekvenser. I tillegg kan sigarettbruk for mange være en inngangsport til narkotikabruk for mange mennesker.
Bruk av røyking med ADHD
Det er en rekke faktorer som ser ut til å bidra til denne risikoen for røyking / tobakkbruk av de med ADHD. Genetikk kan spille en stor rolle. Både ADHD og røyking er svært arvelig.
Studier har identifisert en rekke lignende genetiske markører assosiert med både ADHD og røyking. Disse funnene antyder at det er vanlige nevrobiologiske faktorer som kan bidra til utvikling av ADHD og en persons risiko for tobakkbruk.
Studier som har undersøkt forholdet mellom gener, røyking og ADHD har vist at ADHD-symptomer interagerer med gener for å øke risikoen for røyking. I tillegg kan røyking i livmoren interagere med gener for å øke sjansen for ADHD.
Problemer med impulskontroll kan også forklare hvorfor flere tenåringer og voksne med ADHD er mer sannsynlig å engasjere seg i risikable vaner som røyking. ADHD kan gjøre det vanskeligere å se tydelig på fremtiden og ta hensyn til de negative helsekonsekvensene av nåværende handlinger.
Selv om vi ikke forstår alle ansvarlige mekanismene, synes både nevrobiologiske og atferdsmessige faktorer å bidra til disse høyere røykingene hos tenåringer og voksne med ADHD. Sosiale påvirkninger som å bli utsatt for røyking av familiemedlemmer og jevnaldrende øker også denne risikoen for sigarettbruk.
Nikotin og selvmedisinering
Nikotin er et kjent sentralnervesystemstimulerende middel og ser ut til å virke på hjernen på en lignende måte som psykostimulantia-metylfenidat og dekstroamfetamin - som oftest brukes til å behandle ADHD.
For noen mennesker kan nikotin (det primære vanedannende stoffet i tobakk) i sigaretter tjene som en form for selvmedisinering for ADHD-symptomer.
En rekke studier har funnet at nikotin kan forbedre oppmerksomheten.
"Nikotin har gunstige effekter på en rekke prosesser som er kjent for å bli forstyrret hos personer med ADHD, inkludert oppmerksomhet, hemmende kontroll og arbeidsminne," skriver Dr. Scott Kollins, lektor i psykiatri og medisinsk psykologi ved Duke University School of Medicine og direktør for Duke ADHD-programmet. "
"Som sådan har det ofte blitt foreslått at de med ADHD har økt risiko for røyking på grunn av de gunstige effektene av nikotin i en rekke kognitive prosesser."
Det er mulig at nikotin kan hjelpe noen røykere med ADHD med å kompensere for deres lave nivåer av oppmerksomhet, opphisselse og konsentrasjon. Det er behov for ytterligere forskning på dette området for å forstå effekten av nikotin på symptomer på ADHD og hvordan dette kan øke risikoen for røyking hos tenåringer og voksne med ADHD.
Reduserer risikoen for røyking
Vi vet at personer med ADHD røyker til priser som er betydelig høyere enn deres ikke-ADHD-jevnaldrende gruppe. Det mistenkes også at røyking for de med ADHD kan være knyttet til selvmedisinering for ADHD-symptomer. Derfor er det mulig at identifisering og behandling av ADHD tidligere kan forhindre røyking helt.
Studier viser løfte om at behandling for ADHD faktisk kan bidra til redusert risiko for røyking hos tenåringer med ADHD. I en rapport gjennomførte forskere ved Massachusetts General Hospital og Harvard Medical School en to-årig, prospektiv klinisk studie av metylfenidat med utvidet frigjøring. for røykeforebygging hos ungdom.
De sammenlignet kliniske forsøkspersoner med ADHD som fikk metylfenidat med utvidet frigjøring (Ritalin) med et utvalg av "naturalistiske" unge ADHD-personer - hvorav noen fikk sentralstimulerende midler - samt med ungdommer som ikke hadde ADHD. Røykingsgraden på slutten av studien var signifikant lavere hos ADHD-pasienter som fikk stimulerende behandling enn den var hos ADHD-pasienter som ikke var det, og det var ingen signifikant forskjell mellom ADHD-pasienter som fikk stimulerende behandling og personer som ikke var ADHD.
"Selv om de ble ansett som foreløpige til de ble replikert i fremtidige randomiserte kliniske studier, antyder funnene fra denne åpne nettstudien at stimulerende behandling kan bidra til redusert risiko for røyking hos ungdommer med ADHD," sa forskerne. "Hvis det blir bekreftet, vil dette funnet ha betydelige kliniske og folkehelsemessige konsekvenser."
Fremtidig forskning er nødvendig for å hjelpe oss med å bedre forstå sammenhengen mellom ADHD og røyking, slik at mer effektive forebyggings- og behandlingsstrategier kan utvikles, spesielt målrettede forebyggingsprogrammer for unge med ADHD.
