COVID-19-pandemien har tvunget mange endringer i vår livsstil i 2020. I området for poliklinisk mental helse var en av de mest plutselige endringene den brå endringen i behandlingstilbudet, inkludert for personer med spiseforstyrrelser.
Nesten alle polikliniske psykoterapi- og ernæringsbehandlingskontor har blitt erstattet av telehelseøkter levert praktisk talt. Dette er virkelig en akselerasjon av en eksisterende trend-telehelse som har eksistert nesten like lenge som telefonen, om enn ikke på det nåværende nivået av popularitet.
Som en klient som i økende grad blir tilbudt telehelseøkter, er det viktig for deg å bli informert. Hvis du aldri har hatt terapi på nettet, kan du ha mange spørsmål. Du lurer kanskje på om det vil være like effektivt, om det vil være konfidensielt, om du vil være i stand til å få kontakt med en terapeut, eller om du virkelig kan åpne deg for noen over datamaskinen. Disse bekymringene er forståelige og vil bli behandlet nedenfor. Du kan bli beroliget med å lære at online terapi kan fungere bra og gir mange fordeler.
Hva er telehelse?
Telehealth er levering av tjenester eksternt ved hjelp av telekommunikasjonsteknologi. Dette feiende begrepet har tidligere vært brukt til å referere til terapibehandlinger levert via videokonferanse, telefon og andre teknologier som tekst og e-post.
Bruken av teknologi for å levere helsehjelp på avstand har en lang historie med den første telefonsamtalet i 1879. Bruken av videokonferanser i psykiatrien begynte på 1950-tallet da Nebraska Psychiatric Institute begynte å bruke tidlige videokonferanser for å tilby forskjellige behandlinger. i 1959. Telehealth har blitt mye mer vanlig siden 2000 med ankomsten av høyhastighetsinternett og bedre videokonferanseteknologier.
I forbindelse med denne artikkelen vil vi begrense begrepet til å bety behandling levert i formatet av live-videosessioner gjennomført via en datamaskin eller smarttelefon, slik at terapeuten og leverandøren kan "se" hverandre ansikt til ansikt. Andre begreper som noen ganger brukes, inkluderer online terapi, teleterapi, telemedisin, video mental helse eller videoterapi.
Telehealth krever at pasienten og leverandøren hver har en videoenhet (en datamaskin eller en smarttelefon) som er koblet over internett eller et mobildatanettverk. Klinikere kan bruke en rekke telehelseplattformer som er spesielt designet for helsepersonell.
Disse tjenestene er sikrere enn tradisjonelle apper - i USA må de fleste leverandører overholde Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA). Vanlige plattformer som brukes av leverandører inkluderer VSee, Doxy og Zoom (vanligvis en spesiell versjon for helsepersonell).
Fungerer Telehealth?
Forskning har vist at telehelse har blitt brukt med mange forskjellige populasjoner, inkludert barn, ungdommer, voksne, eldre voksne, etnisk mangfoldige befolkninger, veteraner og militærtjenestemedlemmer med aktiv tjeneste, ved behandling av følgende lidelser:
- Angstlidelser
- Bipolar lidelse
- Depresjon
- Tvangstanker
- Panikklidelse
- Posttraumatisk stresslidelse
- Stoffmisbruk
Forskning indikerer at teleterapi gir vesentlig lignende resultater til terapi levert personlig.
Telehealth gir mange fordeler. Mest relevant i sammenheng med dagens pandemi, reduserer den eksponering for bakterier og reduserer dermed risikoen for å få koronavirus. Telehealth lar deg motta terapi fra tryggheten og komforten i ditt eget hjem. Det eliminerer tiden du bruker på å reise til økter. På grunn av den større fleksibiliteten er det situasjoner der det kan gi færre avbrudd i behandlingen.
De 9 beste online terapiprogrammene Vi har prøvd, testet og skrevet objektive anmeldelser av de beste online terapiprogrammene, inkludert Talkspace, Betterhelp og Regain.Telehelse for spiseforstyrrelser
De to ledende evidensbaserte psykoterapibehandlingene for spiseforstyrrelser - Kognitiv atferdsterapi (CBT) for voksne og familiebasert behandling (FBT) for ungdom - er begge velegnet til å bli gitt over telehelse. CBT er en type terapi som lett kan forekomme over videosamtaler. Den fokuserer på å identifisere negativ tenkning og understreker viktigheten av at pasienten gjør atferdsendringer og jobber med spesifikke oppgaver mellom øktene for å produsere denne endringen. FBT er en terapi som verver hele familien for å endre oppførselen til en person med spiseforstyrrelse.
Det er relativt få studier av telehelsebehandling for spiseforstyrrelser. En forskningsstudie om CBT for voksne med spiseforstyrrelser levert over telehelse viste at det var effektivt for å redusere overspising og rensing og hadde utfall som "omtrent tilsvarer" CBT levert personlig. Pasienter i studien fant online terapi akseptabel. Pasienter i online-tilstand rapporterte også om å etablere en så sterk allianse med terapeuten som pasientene som hadde ansikt til ansikt-terapi.
Det er også foreløpig støtte for levering av FBT via telehelse. En studie som undersøkte FBT for ungdommer levert over internett, viste at pasienter ble bedre og foreldre anså behandlingen akseptabel. FBT online økter kan enkelt gjennomføres med forskjellige familiemedlemmer samlet rundt videoskjermen. Selv familiemåltider, en standard del av behandlingen der familier vanligvis tar med et piknikmåltid til terapeutens kontor, kan gjennomføres online.
Ernæringsrådgivning er også godt egnet til å bli utført av video, dette kalles noen ganger telenæring. I en undersøkelse fra 2015 blant fem tusen medlemmer av Academy of Nutrition and Dietetics, viste resultatene at 30% brukte telehelse til å praktisere ernæring med sine kunder. Det er sannsynlig at dette tallet er mye høyere nå.
Juridiske og økonomiske hensyn
I USA er det juridiske og økonomiske betraktninger relatert til telehelse. De fleste stater anser at psykoterapi forekommer der pasienten befinner seg på tidspunktet for økten, uavhengig av hvor de bor.
Siden hver stat har sitt eget lisensieringskort, kan mange terapeuter bare praktisere når pasienter er fysisk lokalisert i en tilstand der de er lisensiert og kanskje ikke, bortsett fra under spesielle omstendigheter, kan gi behandling til pasienter som er fysisk lokalisert i en annen tilstand over telehelse. . Dette gjelder bare delvis for registrerte diett ernæringsfysiologer (RDNs); de har litt større fleksibilitet når de ser pasienter i andre stater.
Fra og med 2018 har en rekke amerikanske stater vedtatt lover om telehelse-paritet som krever at forsikringsselskaper dekker teleterapi-økter i samme hastighet som personlig behandling. Imidlertid har ikke alle stater en slik lov, og selv innenfor de som gjør noen forsikringsselskaper skjærer ut fordelene ved telehelse til forskjellige nettverk som bare gir telehelse.
Således, selv om telehelse kan være en dekket fordel innenfor en forsikringsplan, er det mulig at spesialspesialitet for spiseforstyrrelser ikke er tilgjengelig.
For å komplisere tingene ytterligere, etter Verdens helseorganisasjons erklæring om COVID-19-pandemien, gjorde flere forsikringsselskaper midlertidige unntak fra betalingsbegrensninger, og flere stater lettet begrensningene for pasienter som fikk ut-av-staten terapeuter. Det er ennå ikke klart hvor lenge disse avslapningene vil forbli i kraft. Men en ting er klart: telehelse er akseptabelt for mange mennesker og vil i økende grad være et behandlingsalternativ for mange med spiseforstyrrelser og andre psykiske helseproblemer. Det er sannsynlig at telehelse er kommet for å bli som en levedyktig behandlingsmetode.
Hva trenger jeg å vite hvis jeg vil bruke Telehealth?
Forsikre deg om at du har et privat, trygt og rolig sted hvor du skal ha økten din. Ikke prøv å ha en økt mens du kjører. Du må ha en datamaskin eller smarttelefon med kamera og mikrofon. Bruk av øretelefoner hjelper deg med å beskytte personvernet ditt fra mennesker som kan være i nærheten.
Prøv å sikre at du har en god internettforbindelse. Å sikre at virusbeskyttelsesprogramvare og annen programvare er oppdatert, gir ytterligere personvern. Det anbefales at du tester teknologien din før en første økt og gir nødinformasjon til terapeuten din hvis forbindelsen din blir forstyrret under en krise.
Du bør slå av varsler på telefonen eller datamaskinen, slik at de ikke forstyrrer økten. Det kan også være lurt å slå av "assistent" -enheter som Alexa, Siri og Google Home, slik at de ikke registrerer og formidler konfidensiell informasjon.
Telehelse kan være utfordrende for de som har lite privatliv hjemme eller som er teknologisk utfordret. Noen pasienter, spesielt de med spiseforstyrrelser, kan bli opptatt av forhåndsvisningen av seg selv. Hvis du er en av disse, anbefales det at du "skjuler selvbildet ditt," som de fleste plattformer har som et alternativ.
Medisinsk overvåking og veiing blir åpenbart vanskeligere når økter bare skjer virtuelt. Leverandører må fortelle deg hvordan de ønsker å håndtere det. Noen pasienter kan trenge å foreta periodiske personkontroller av vitals eller veie seg hjemme.
Et ord fra veldig bra
Teleterapi ser ut til å være godt akseptert, og pasienter er generelt fornøyd med denne leveringsmetoden. Selv om du kanskje savner aspekter ved å se leverandøren din personlig, vil du sannsynligvis oppdage at du fremdeles kan etablere en sterk terapeutisk allianse og jobbe med å overvinne din spiseforstyrrelse fra hjemmet ditt.