Fetzima (levomilnacipran) er et antidepressivt middel som brukes til å behandle alvorlig depressiv lidelse (MDD) hos voksne. Den kommer i kapselform (utvidet frigjøring) og inneholder den aktive ingrediensen levomilnacipran, som er en type selektiv serotonin og norepinefrin reopptakshemmere (SNRI). SNRI fungerer ved å blokkere gjenopptaket av serotonin og noradrenalin, nevrotransmittere som spiller en viktig rolle i humøret.
Bruker
Fetzima er FDA-godkjent for behandling av MDD hos voksne. Det er ikke godkjent for bruk hos barn.
Før du tar
Før du forskriver Fetzima, vil legen din sannsynligvis ta følgende faktorer i betraktning:
- Symptomene på MDD som du sliter mest med
- Hvis du har tanker om selvmord eller selvskading
- Hva har fungert for deg tidligere (med mindre dette er din første store depressive episode)
- Hva har fungert for andre familiemedlemmer med MDD (genetikk kan spille en rolle i hvordan du reagerer på et antidepressivt middel)
- Andre medisiner du tar for øyeblikket
- Andre typer ikke-medisinsk behandling du mottar, for eksempel samtaleterapi
- Andre medisinske problemer eller psykiatriske tilstander, inkludert en historie med bipolar lidelse
- Hvis du er gravid eller ammer eller planlegger å bli gravid
- Nåværende bruk av narkotika eller alkohol
Hvis du har selvmordstanker, kan du kontakte den nasjonale selvmordsforebyggende livslinjen på 1-800-273-8255 for støtte og hjelp fra en utdannet rådgiver. Ring 911 hvis du eller en kjær er i umiddelbar fare.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Det er for øyeblikket ingen generisk form for Fetzima tilgjengelig.
Forholdsregler og kontraindikasjoner
Hvis du er allergisk mot levomilnacipran eller milnacipran, bør du ikke bruke Fetzima. Det er heller ikke tilrådelig hvis du har trangvinklet glaukom.
Det er viktig å fortelle legen din om all medisinen du tar, inkludert reseptbelagte medisiner, reseptfrie legemidler, vitaminer og kosttilskudd før du tar Fetzima, da denne medisinen kan endre blodnivået på noen legemidler eller samhandle på andre måter med andre. .
Hvis Fetzima blandes med en monoaminoksidasehemmer (MAO-hemmere), kan det forårsake en potensielt livstruende reaksjon. Ikke ta Fetzima innen syv dager før eller 14 dager etter at du har tatt en MAO-hemmer, inkludert antibiotika linezolid eller intravenøs metylenblått.
Levomilnacipran har også vist seg å øke effekten av medisiner som er kjent for å øke blødningen (som ibuprofen, warfarin og aspirin) og øke nivåene og effekten av følgende medisiner:
- Antibiotika inkludert Biaxin (klaritromycin) og Zithromax (azitromycin)
- Soppdrepende midler som diflukan (flukonazol), nizoral (ketokonazol), sporanoks (itrakonazol)
- HIV-medisiner inkludert Norvir (ritonavir) og Crixivan (indinavir)
- Medisiner mot humør, angst, psykotiske lidelser eller tankesykdommer, inkludert trisykliske antidepressiva, litium, fentanyl, tryptofan, selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), andre serotonin norepinefrin reopptakshemmere (SNRI), buspiron, amfetamin eller antipsykotika
- Triptaner pleide å behandle migrene
- Tramadol for moderat til alvorlig smerte
- Diuretika (vannpiller)
- Reseptfrie kosttilskudd som tryptofan eller johannesurt
I følge produsenten bør du også snakke med legen din dersom du er gravid, ammer eller planlegger å bli gravid eller amme, eller har noen av følgende helsemessige forhold:
- Høyt blodtrykk
- Hjerteproblemer
- Nyreproblemer (Fetzima kan forårsake nedsatt nyrefunksjon i relativt lave doser)
- Blødningsproblemer (stoffet kan øke risikoen for blødning og blåmerker)
- Problemer med vannlating
- Alkoholbruk lidelse
- Lavt natriuminnhold i blodet
- Mani eller bipolar lidelse
- Kramper eller kramper
Hvis Fetzima ikke fungerer med din helsehistorie og nåværende medisiner, bør du vurdere å spørre legen din om en annen SNRI eller en annen type gjenopptakshemmere vil fungere for deg. Noen mulige alternativer kan omfatte:
- Andre SNRIer som Cymbalta (duloxetin) eller Pristiq (desvenlafaxine)
- Inhiberingshemmere for noradrenalin (NRI)
Dosering
Fetzima blir ofte foreskrevet i en lav dose (20 milligram), som gradvis økes over to dager til 40 mg per dag. Ifølge produsenten varierer den anbefalte dosen fra 40 mg til 120 mg, men det er opp til legen din å bestemme riktig dose for deg.
Sjekk alltid resepten og spør legen din eller apoteket hvis du har spørsmål angående dosering.
Hvordan ta og lagre
Ta resepten din etter planen og følg den nøyaktige dosen legen din foreskrev.
Produsenten anbefaler å ta Fetzima daglig, til samme tid hver dag, med eller uten mat. Svelg kapselen hele; ikke åpne og dryss i mat, knus eller tygg. Det er best å oppbevare Fetzima ved romtemperatur (77 ° F) og holde seg utilgjengelig for barn.
Hvis du savner en dose, ta den glemte dosen så snart du husker det. Hvis det nesten er tid for neste dose, hopp over den glemte dosen og ta neste dose til vanlig tid. Ikke ta to doser Fetzima samtidig.
Hvis du tar for mye (mer enn 120 mg) eller mistenker en overdose, ring 911 eller gif.webptkontrollsenteret på 1-800-222-1222.
Bivirkninger
Som med reseptbelagte medisiner, er det visse bivirkninger du kan oppleve når du bruker Fetzima.
Felles
De vanligste bivirkningene rapportert av personer som tar Fetzima inkluderer:
- Kvalme
- Oppkast
- Forstoppelse
- Overdreven svetting (hyperhidrose)
- Økt eller uregelmessig hjertefrekvens (takykardi)
- Erektil dysfunksjon
- Hjertebank
Dette er bare en delvis liste over mulige bivirkninger for denne medisinen. Du bør spørre legen din eller apoteket om du trenger ytterligere informasjon.
Alvorlig
Enkelte bivirkninger, selv om de er ganske sjeldne, krever mer alvorlig vurdering hvis de oppstår. Du bør oppsøke øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis du opplever noe av følgende:
- Høyt blodtrykk (hypertensjon)
- Økt hjertefrekvens
- Unormal blødning eller blåmerker
- Visuelle problemer
- Vanskeligheter med vannlating
- Mani eller hypomani: Symptomene inkluderer økt energi, søvnproblemer, racingtanker, impulsiv oppførsel, grandiose tanker, forhøyet humør, irritabilitet og rask, overdreven snakk.
- Kramper eller kramper
- Lavt natriuminnhold i blodet: Symptomer inkluderer hodepine, svakhet, forvirring og problemer med tenkning, konsentrasjon eller hukommelse.
- Selvmordstanker eller handlinger eller forverret depresjon
- Serotoninsyndrom: Symptomer inkluderer agitasjon, hallusinasjoner, endringer i bevissthet, koordineringsproblemer, rykninger i muskler, rask hjerterytme, høyt eller lavt blodtrykk, svette eller feber, kvalme, oppkast, diaré eller muskelstivhet.
- Alvorlig allergisk reaksjon: Symptomer inkluderer pustevansker, hevelse i ansiktet, utslett, elveblest eller blemmer.
Hvis du opplever noen av de mer alvorlige bivirkningene som er oppført ovenfor, må du øyeblikkelig oppsøke medisinsk hjelp for å unngå helseskader eller muligens dødelige utfall.
Advarsler og interaksjoner
Fetzima anbefales ikke hvis du er gravid eller ammer (det er ukjent om stoffet går gjennom morsmelk), så du bør kontakte legen din umiddelbart hvis du blir gravid mens du tar stoffet.
Fetzima kan forårsake søvnighet eller påvirke din evne til å ta beslutninger, tenke klart eller reagere raskt. Ikke kjør eller bruk tunge maskiner før du vet hvordan stoffet påvirker deg.
Som alle antidepressiva har Fetzima en svart boks som advarer om økt risiko for selvmordstanker eller handlinger hos noen barn, tenåringer eller unge voksne i løpet av de første månedene av behandlingen.
Vær nøye med eventuelle plutselige endringer i humør, atferd, tanker eller følelser, spesielt når du starter medisinen. Hvis du opplever disse plutselige endringene, må du rapportere dem til legen din umiddelbart.
Det er også viktig å holde planleggingsbesøk hos helsepersonell for å diskutere pågående symptomer eller bivirkninger. Ikke prøv å stoppe medisinen alene. Selv om den første impulsen din når du opplever utålelige bivirkninger kan være å slutte å ta medisinen, er det aldri en god ide å slutte med antidepressiva uten først å konsultere legen din.
Depresjonen din kan komme tilbake eller til og med bli verre hvis du plutselig slutter å ta antidepressiva. I tillegg risikerer du å oppleve det som kalles seponeringssyndrom, som inkluderer et sett med ubehagelige symptomer som kvalme, tretthet, hodepine, rare nevrologiske opplevelser og muskelsmerter.
Legen din vil være i stand til å gi deg best råd om metoder for bedre å takle eller eliminere bivirkninger, og om det er en god idé å bytte til et annet antidepressivt middel som gir færre problemer for deg.
