I de aller fleste tilfeller kan ikke psykologer ordinere medisiner til pasientene. Imidlertid har det nylig vært et press i flere stater for å gi psykologer forskrivningsrettigheter, og det er faktisk allerede noen få steder hvor psykologer har forskrivningsrettigheter.
Hvor kan psykologer forskrive medisiner?
Psykologer er i stand til å forskrive medisiner hvor som helst i militæret og den indiske helsetjenesten hvis de er godkjent i Louisiana eller New Mexico. Psykologer kan foreskrive i fem stater: Louisiana, New Mexico, Illinois, Iowa og Idaho.
Profesjonelle psykologer fikk forskrivningsrettigheter i New Mexico i 2002 og i Louisiana i 2004. I 2014 ble Illinois den tredje staten som ga forskrivende krefter til psykologer som har passende opplæring. Iowa ga forskrivende autoritet til psykologer i 2016, og Idaho fulgte etter i 2017.
I slike tilfeller kreves det at psykologer får riktig opplæring og har lov til å foreskrive visse medisiner som brukes til behandling av psykiske lidelser.
Hvilken opplæring har forskrivende psykologer?
Hva slags trening er nødvendig? I Louisiana, for eksempel, må psykologer som ønsker å få forskrivende krefter fullføre en doktorgrad i klinisk psykofarmakologi, bestå en styre-anerkjent nasjonal eksamen og ha et ansvarsbevis fra Louisiana State Board of Examiners of Psychologists.
- I Louisiana: Psykologer må først fullføre en doktorgrad i klinisk psykofarmakologi før de kan foreskrive medisiner.
- I New Mexico: Psykologer må fullføre 450 timer didaktisk opplæring og 400 timer veiledet praksis i psykofarmakologi.
- I Illinois: Psykologer må få spesialisert opplæring i psykofarmakologi. I tillegg til denne opplæringen, må de fullføre en overvåket klinisk turnus som varer 14 måneder og dekker en rekke innstillinger, inkludert sykehus, fengsler og psykiske helseklinikker.
- I Iowa: Psykologer må fullføre en doktorgrad i klinisk psykofarmakologi. De trenger også relevant klinisk erfaring innen vurdering og patofysiologi.
- I Idaho: Psykologer trenger en postdoktorgrad i klinisk psykofarmakologi. Det er ingen spesifikke timekrav for trening.
Psykologer er ikke de eneste ikke-legene som har fått forskrivningsrettigheter. Avanserte psykiatriske sykepleiere har generelt forskriftsmessig autoritet, selv om deres krefter kan være begrenset avhengig av hvilken tilstand de er i.
Argumenter for å foreskrive privilegier
Tilhengere av forskrivningsrettigheter for psykologer inkluderer National Alliance of Professional Psychology Providers og Division 55 of the American Psychological Association. Talsmenn foreslår at psykologer skal få lov til å skrive resepter av en rekke forskjellige grunner.
I gjennomsnitt består 30% av primærlegeens saksbelastning av personer med psykiatriske lidelser. Primærleger foreskriver psykiatriske medisiner for i gjennomsnitt 70% av pasientene med mental helse, selv om de ofte har begrenset trening og erfaring med psykiske lidelser. Talsmenn antyder at mange mennesker vil bli bedre tjent med en psykolog som også kan bruke andre behandlingsstrategier utenfor farmakologiske inngrep.
Noen andre grunner sitert av støttespillere inkluderer:
- Øk tilgjengeligheten til psykisk helsevern
- Gi pasienter raskere tilgang til behandlinger
- Hjelp pasienter i land med å få lettere behandlinger
- Reduser ventetiden for behandlinger; mange stater står overfor en mangel på psykiatere, noe som gjør det vanskelig for klienter å få tilgang til mental helsehjelp i tide.
Argumenter mot reseptbelagte privilegier
Organisasjoner mot å tilby forskrivningsrettigheter til psykologer inkluderer American Medical Association, American Psychiatric Association og National Alliance on Mental Illness. Motstandere siterer en rekke grunner til at psykologer ikke skal kunne skrive resepter, inkludert:
- Utilstrekkelig opplæring i medisin og farmakologi.
- Risiko for bivirkninger av medisiner.
- Fare for utsikt over medisinske lidelser som kan forveksles med psykiske lidelser.
- Mange pasienter som foreskrev psykotrope medisiner har også en eller flere medisinske tilstander.
- Leger og psykiatere er bedre trent til å avgjøre når og om medisiner er nødvendig.