Benzodiazepiner er en gruppe sentralnervesystemet som brukes til å behandle angst, søvnløshet og kramper. Benzodiazepiner (eller benzos som de ofte kalles) er blant de mest foreskrevne medisinene i landet. Det er flere forskjellige typer benzos som selges under populære merkenavn som Valium, Xanax og Klonopin.
Den primære forskjellen mellom disse stoffene er hvor lang tid de holder seg aktive i kroppen. Benzos blir noen ganger misbrukt for sine avslappende og euforiske effekter. Selv ved terapeutiske doser kan benzos imidlertid forårsake fysisk avhengighet og tilbaketrekning.
Oversikt
Bruk av benzodiazepin har blitt utbredt. Fra 1996 til 2013 økte antall personer som fylte benzo-resepter med 67%. Benzodiazepinmisbruk og avhengighet har blitt mer betydelig blant alle aldersgrupper, fra tenåringer til eldre voksne. I 2016 antyder estimater at omtrent en halv million mennesker i USA misbrukte beroligende medisiner.
Benzodiazepiner kan være vanedannende. Alle som tar dem daglig kan utvikle en toleranse og avhengighet.
Når du er fysisk avhengig av et medikament, betyr det at kroppen din ikke kan fungere normalt uten det. Hvis du stopper eller reduserer dosen plutselig, vil du oppleve abstinenssymptomer.
Å trekke seg fra benzos kan være en vanskelig, til og med farlig prosess. Du kan forvente å føle deg engstelig og on-edge i flere uker. Du kan føle deg irritabel og overfølsom overfor alt rundt deg. Søvnløshet er også vanlig. I løpet av den første uken kan du også forvente fysiske symptomer som hodepine og håndskjelv.
Benzo-tilbaketrekning kan håndteres med en gradvis dosereduksjon, noe som vil føre til mildere symptomer som kommer og går i bølger. Vær oppmerksom på at hvis du har brukt benzos i mer enn seks måneder, kan det å stoppe dosen plutselig føre til store anfall og delirium.
Tegn og symptomer
Abstinenssymptomer kan oppstå etter så lite som en måneds bruk, selv i små terapeutiske doser. Blant personer som tar benzos i mer enn seks måneder, opplever omtrent 40 prosent moderate til alvorlige abstinenssymptomer når de slutter plutselig. De øvrige 60% opplever milde symptomer.
Alvorlighetsgraden av abstinenssymptomer er forbundet med en rekke faktorer, inkludert:
- din nåværende dose
- hvor lenge du har tatt det
- om du tar mer enn en benzo
- om du tar andre beroligende medisiner
- noen problemer med stoffbruk
- om du slutter med mer enn ett stoff om gangen
Begynnelsen av benzodiazepinuttak avhenger av det spesifikke legemidlet du tar. Kortvirkende medisiner som alprazolam (Xanax) og lorazepam (Ativan) forlater systemet raskere, noe som betyr at abstinenssymptomer kan vises på så lite som åtte til 12 timer.
Lengrevirkende benzoer som klonazepam (Klonopin) kan forbli lenger i systemet, noe som betyr at det kan gå en til to dager eller enda lenger før abstinenssymptomene starter.
Mulige symptomer inkluderer:
- Angst
- Søvnløshet
- Irritabilitet
- Rastløshet
- Håndskjelv
- Muskelspasmer
- Hodepine
- Svette
- Racing puls
- Hyperventilasjon
- Kvalme eller oppkast
- Smerte og pine
- Panikk anfall
- Overfølsomhet for stimuli som lys og berøring
- Unormale kroppsfølelser (hudkryp, gåsehud)
- Depresjon
- Problemer med konsentrasjon og hukommelse
- Synsforstyrrelser (lysglimt eller tåkesyn)
- Auditive, taktile eller visuelle hallusinasjoner
- Følelser av uvirkelighet
- Delirium
- Grand mal anfall
Ifølge American Psychiatric Association (APA) toppes abstinenssymptomer fra korttidsvirkende benzos den andre dagen og forbedres med den fjerde eller femte. Noen mennesker opplever imidlertid at de varer i flere uker.
Anslag antyder at 10 til 25 prosent av kroniske benzo-brukere opplever det som kalles langvarig tilbaketrekning.
Langvarig tilbaketrekning er et langvarig abstinenssyndrom som kan komme og gå i flere måneder.
Symptomene vil være mildere enn akutt abstinens, og de kan forsvinne i flere uker av gangen. Langvarig tilbaketrekning varer sjelden lenger enn ett år.
Mestring og lettelse
Den beste måten å slutte med benzos er å unngå seponering ved å be legen din om å redusere dosen din. Avsmalning betyr å ta gradvis mindre doser i løpet av noen få uker eller måneder.
Du kan avta dosen din alene, men det er best å jobbe med lege. Avhengig av hvilken benzodiazepin du tar for øyeblikket, kan det hende legen din vil bytte deg til en annen før avsmalningen begynner. Korttidsvirkende benzos kompliserer tilbaketrekning med for mange opp- og nedturer. Diazepam, en langtidsvirkende benzo, er det vanligste valget for dosetaping.
Det er ingen standard avsmalningsplan for deg å følge. Legen din vil hjelpe deg med å lage en individuell avsmalningsplan basert på din nåværende dose og spesielle omstendigheter. Noen mennesker avtar raskt og fullfører innen to til tre uker. Andre taper sakte i løpet av flere måneder.
Under taperingen din, kan du fremdeles oppleve noen av symptomene på abstinens. Dette kan skje etter hver dosereduksjon.
Hvis symptomene dine er utålelige, kan legen din ta en pause eller redusere kona. De fleste leger velger å ikke reversere avsmalningen og øke dosen som svar på abstinenssymptomer.
For å takle disse gjennombruddssymptomene hjelper det å ha en reserveplan for å håndtere angst. Nyttige strategier inkluderer:
- Kognitiv atferdsterapi
- Meditasjon
- Mindfulness trening
- Trening
Advarsler
Bensodiazepinuttak kan være farlig når det ikke håndteres riktig. Det er en risiko for at personer som slutter med benzos uten avsmalning, kan få et livstruende grand mal-anfall. Hvis du går inn i uttak uten å avta, risikerer du også å oppleve delirium og hallusinasjoner som får deg til å miste kontakten med virkeligheten - en skremmende og farlig opplevelse.
Noen medisiner er trygge å slutte alene, men benzodiazepiner er det ikke, men det betyr ikke nødvendigvis at du vil trenge innleggelse. Faktisk gjør de fleste det bra med å avta bensoene sine hjemme ved hjelp av sin primærlege eller psykiater. Du bør planlegge å holde kontakten med legen din regelmessig under avsmalningsprosessen, enten via telefon eller under kontorbesøk.
Avhengig av situasjonen din, kan legen din synes det er best å foreskrive svært små mengder medisiner om gangen. Dette vil forhindre at du endrer avsmalningen, men det kan bety hyppige turer til apoteket.
Noen mennesker, for eksempel de med en historie med komplisert tilbaketrekning, anfall eller alvorlig psykisk sykdom, kan være bedre egnet for innleggelser. Dette kan innebære å bo på et avgif.webptningsanlegg eller sykehus i flere uker, hvor du kan få konstant medisinsk overvåking og psykologisk støtte.
Å slutte med benzos betyr at underliggende psykiatriske symptomer kan komme verre ut enn noensinne. Disse kan omfatte:
- Panikk anfall
- OCD symptomer
- PTSD symptomer
- Alvorlig angst
- Påtrengende tanker
- Depresjon
Innleggelsesbehandling kan være veldig dyrt, avhengig av anlegget, men det dekkes av mange forsikringsselskaper.
Hvis du er gravid eller tenker på å bli gravid, snakk med OBGYN eller psykiater med en gang om planene dine. Bruk av benzodiazepin under graviditet medfører noen risikoer, men å gjennomgå enhver form for tilbaketrekning under graviditet medfører sine egne risikoer. Legen din kan hjelpe deg med å avveie de potensielle risikoene og fordelene rundt bruk av benzodiazepin og graviditeten din.
Langvarig behandling
Langvarig behandling etter benzo-tilbaketrekning vil avhenge av årsakene til at du tar dem i utgangspunktet og dine grunner til å slutte. Hvis du har en psykiatrisk tilstand som ble administrert av benzos, vil du trenge en alternativ plan for å håndtere tilstanden din. Vanligvis er dette en kombinasjon av terapi og farmakologisk støtte.
Hvis årsakene dine til å slutte med benzos er at du misbrukte dem eller ikke klarte å kontrollere bruken din, kan det hende du trenger ytterligere stoffbehandling. Dette gjelder spesielt hvis du også gir opp andre stoffer, som alkohol eller opioider.
Psykoterapi kan hjelpe deg med å forstå årsaken til rusproblemene.
Det kan også hjelpe deg å lære å identifisere psykologiske utløsere som kan føre til at du kommer tilbake slik at du kan unngå dem i fremtiden.
Ressurser
Den beste ressursen i din søken etter å slutte med benzos er din forskrivende lege. Men hvis du foretrekker noen andre, vil enhver primærlege eller psykiater kunne hjelpe deg med å avta dosen din.
For å finne en psykiater eller psykolog som spesialiserer seg i rusmisbruk, kan du bruke denne søkbare katalogen fra Stoffmisbruk og mental helsetjenesteadministrasjon (SAMHSA). Du kan også ringe SAMHSAs nasjonale hjelpetelefon på 1-800-662-HELP (4357) for å finne en leverandør i ditt område.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Et ord fra veldig bra
Benzodiazepiner er kraftige medisiner som kan være veldig nyttige på kort sikt, men hvis du har tatt dem en stund, er det potensielle risikoer og bivirkninger som sedasjon og kognitive problemer. For mange mennesker føles det å våkne fra en lang drøm å slutte med benzos.
Å våkne er selvfølgelig ikke alltid lett. For å oppnå din beste helse, snakk med legen din om den beste måten å slutte og hvordan du kan opprettholde langsiktig suksess.
