Depresjon er en alvorlig og vanlig psykisk helsetilstand, men i noen tilfeller kan folk forfalske eller overdrive symptomer for å oppnå belønninger eller for å unngå uønskede resultater.
Dette fenomenet er kjent som malinging, og kan innebære å lage symptomer på depresjon (eller annen mental helsetilstand) for å unngå arbeid, militærtjeneste eller juryplikt eller for å skaffe noe som reseptbelagte medisiner. av symptomene på depresjon er enkle å etterligne, spesielt hvis en person er kjent med tilstanden.
Malingering anses ikke som en psykiatrisk tilstand. Det deler noen likheter med det som er kjent som faktisk lidelse. En faktisk lidelse innebærer falske symptomer på en sykdom uten et klart motiv eller belønning. Det er også viktig å skille malingering fra somatisk symptomlidelse, en tilstand der folk blir bekymret over symptomer som man kan forestille seg eller overdrive.
Mens malingering ikke betraktes som en psykisk sykdom, viser Diagnostic Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) det som en tilstand som kan være fokus for klinisk oppmerksomhet.
Symptomer
Malingering har ikke et spesifikt sett med symptomer, noe som er en del av hvorfor det kan være så vanskelig å oppdage. Folk kan gi inkonsekvente eller altfor intense beskrivelser av symptomene sine til leger. Symptomene oppstår vanligvis plutselig i møte med en uønsket hendelse som kriminelle eller sivile juridiske problemer, juryplikt eller militærplikt.
Dessverre kan malingering depresjon føre til misbruk av det medisinske systemet, inkludert overdreven testing og falske symptomer for å få reseptbelagte medisiner.
Årsaker
Malingering er ofte forårsaket av situasjonsfaktorer, inkludert et ønske om å få en spesifikk belønning (for eksempel et forsikringsoppgjør) eller å unngå noe ubehagelig (for eksempel fengselsstraff). Imidlertid er det også viktig å erkjenne at det noen ganger kan forekomme som en del av en reell lidelse. Malingering kan noen ganger forekomme som et symptom på antisosial personlighetsforstyrrelse, for eksempel.
Det er vanskelig å vite hvor vanlig det er for folk å forfalske depresjon eller andre psykiske lidelser, selv om det antas å skje oftere i spesifikke sammenhenger, spesielt i kriminelle og juridiske omgivelser.
I en studie der det ble sett på kriminelle tiltalte som hevdet psykisk sykdom, ble 18% formelt identifisert som mannlig.
Den tilgjengelige forskningen antyder at mannlig kjønnsforstyrrelse er sjelden i kliniske omgivelser, men mye mer vanlig i juridiske og medisinske omgivelser der det er en motivasjon for økonomisk belønning eller unngåelse av straff.
Diagnose
Diagnosen depresjon er avhengig av en persons egne subjektive beskrivelser av symptomene og faglig skjønn fra en lege eller mental helsepersonell. Under en evaluering vil en lege se på hvordan en person har det, og kan også prøve å avgjøre om personen har falske symptomer eller ikke.
Generelt er det to mulige årsaker til at forfalskning av depresjon kan finne sted:
- Malingering: Når noen føler at de har noe å hente på en bestemt diagnose. For eksempel vil de kanskje unngå visse ansvarsoppgaver eller få en økonomisk belønning
- Faktisk lidelse: Når noen får psykologiske fordeler av å ta rollen som en syk person
Noen ledetråder som kan tyde på at en person forfalsker symptomer på depresjon, inkluderer nylige juridiske problemer eller muligheten for en slags økonomisk oppgjør. Inkonsekvente symptomer, forskjellige kontoer fra andre kilder, eller en nektelse av å samarbeide med diagnoseprosessen kan også heve røde flagg.
Kanskje ikke overraskende er det ofte vanskelig å oppdage kjønnsdrift. Leger som mistenker at en person forfalsker symptomene sine, kan bruke et instrument som Strukturert Inventory of Malingered Symptomology (SIMS) for å prøve å oppdage tegn på maling.
Mens psykologiske tester kan hjelpe til med å oppdage forfalskning av depresjon, må slike data også støttes av bekreftende bevis gitt gjennom detaljerte intervjuer, medisinske journaler, legenotater og andre kilder.
Symptomer på depresjon
Det er viktig å innse at mange symptomer på depresjon ikke er lette å gjenkjenne. En person kan virke fin eller til og med lykkelig på overflaten, mens han privat opplever alvorlige symptomer på depresjon. I mange tilfeller er den eneste måten å vite om noen føler seg deprimert, hvis de eksplisitt forteller deg hva de føler.
Selv om depresjon kan være vanskelig å oppdage, kan du kanskje se noen av tegnene på det.
Personer med depresjon kan:
- Ser ut til å ha problemer med å tenke, huske ting eller ta beslutninger
- Virker veldig sliten og mangler energi
- Snakk om å føle deg skyldig, verdiløs eller hjelpeløs
- Virker virkelig håpløs eller pessimistisk om livet
- Har problemer med å få god søvn
- Virker irritabel eller rastløs
- Ser ut til å ikke være interessert i ting som de pleide å like som hobbyer
- Ser ut til å gå ned eller gå opp i vekt uten å prøve
- Klag over smerter, hodepine eller fordøyelsesproblemer som ikke ser ut til å bli bedre selv med behandling
- Virker trist eller engstelig
- Snakk om selvmord eller ikke vil være der lenger
Hvis du har selvmordstanker, kan du kontakte den nasjonale selvmordsforebyggende livslinjen på 1-800-273-8255 for støtte og hjelp fra en utdannet rådgiver. Ring 911 hvis du eller en kjær er i umiddelbar fare.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Mennesker som opplever disse tegnene, kan veldig sannsynlig ha depresjon. Hvis noen du kjenner har slike symptomer eller ser ut til å slite, kan du nå ut og tilby din støtte.
Det er opp til en lege eller mental helsepersonell å stille en offisiell diagnose. Unngå å bedømme om du tror at en persons symptomer er reelle eller alvorlige nok; du har kanskje ingen måte å vite hva en person går gjennom.
Hva å gjøre
Dessverre, når folk ser en person som har depresjon smilende eller opptrer fint, kan det noen ganger føre til mistanke om at personen forfalsker sin sykdom. Bare etter ytre utseende er det veldig lett å tenke at en persons tilstand kanskje ikke er reell eller alvorlig.
Det er imidlertid viktig å huske at du bare ser et eneste øyeblikk i tid. Det som betyr mest for å avgjøre om en person har depresjon - og om tilstanden er for alvorlig til å delta på jobb eller andre forpliktelser - er hvordan vedkommendes liv er generelt.
Symptomer du ikke kan se kan omfatte å ha problemer med å sovne kvelden før, sliter med å finne motivasjonen for å komme i gang, og vanskeligheter med å konsentrere seg om normale oppgaver.
Mens depresjoner er absolutt mulig, husk at depresjon i seg selv har en tendens til å være en usynlig sykdom.
Mange av symptomene er mentale og emosjonelle, og dens tegn er ikke alltid åpenbare for den tilfeldige observatøren. Personer med depresjon ser ofte helt normale ut på utsiden fordi de blir veldig flinke til å trekke seg sammen mens de er ute i det offentlige, og legge på et falskt smil for å skjule uroen de føler inni. Så, når de er helt alene, faller de fra hverandre.
Stigma om psykiske lidelser som depresjon eksisterer fortsatt. Ideen om at folk forfalsker eller at symptomene deres "ikke er så ille" spiller en rolle i å videreføre dette stigmaet.
Selv om det er mulig å falle depresjon, sliter de aller fleste mennesker med symptomer på depresjon virkelig med en vanskelig, stressende og veldig reell tilstand.
I stedet for å behandle mennesker med mistenksomhet, må du fokusere på å være en kilde til støtte. Oppmuntre de som viser tegn på depresjon til å oppsøke behandlingen de trenger. Legg diagnosen til fagpersonene og fokuser på å være en støttende venn.
Et ord fra veldig bra
Å falle depresjon for å få belønninger eller unngå straff er ikke en form for psykisk sykdom, men det kan være knyttet til andre lidelser som personlighetsforstyrrelser eller misbruk av rusmidler.
Før det fastslås at en persons depresjon er et tilfelle av malingering, er det viktig å utelukke andre muligheter, inkludert en eksisterende mental tilstand, en medisinsk sykdom eller en underliggende årsak som kan føre til at noen overdriver eller utgjør symptomer.