For folk som ikke har et alvorlig drikkeproblem, men noen ganger drikker alkohol på farlige eller voldelige nivåer, kan korte inngrep være en effektiv måte å få dem til å moderere alkoholforbruket og eliminere skadelige drikkemønstre.
De samme korte intervensjonsstrategiene ser imidlertid ikke ut til å være effektive for de med mer alvorlige alkoholforstyrrelser.
Hva er kort inngripen?
Korte inngrep er korte, en-til-en-veiledningsøkter som er rettet mot å oppmuntre personen til å eliminere skadelig drikkepraksis som overfylt drikking. I motsetning til tradisjonell alkoholismebehandling, som kan ta uker og til og med måneder, er korte inngrep vanligvis en til fire korte økter.
I de fleste tilfeller får personen lesestoff, slik som pamfletter, manualer eller arbeidsbøker, som forsterker strategiene som er skissert under veiledningen. Rådgiveren følger vanligvis opp med personen via e-post, post eller telefon for å sjekke fremdriften og gi ytterligere oppmuntring.
Intervensjoner utføres vanligvis av fagpersoner som har fått spesifikk opplæring i alkohol- eller avhengighetsrådgivning. Rådgivere er vanligvis lege, sykepleier, psykolog eller sosionom. I høyskoleinnstillinger har utdannede kollegaveiledere også vært effektive.
Målet med kort inngripen
Tradisjonell alkoholisme-behandling er rettet mot de som har blitt alkoholavhengige og har som mål å fremme total avholdenhet. Målet med kort intervensjon er å få personen til å redusere nivået av drikking eller endre det skadelige drikkemønsteret.
Målet med kort inngripen er å redusere det negative utfallet av personens drikking.
For eksempel kan den brukes til å hjelpe gravide å unngå skade på det ufødte barnet. Intervensjoner er rettet mot å redusere alkoholrelaterte medisinske problemer, skader, vold i hjemmet, bilulykker, juridiske problemer og andre negative utfall som oppstår når noen drikker for mye.
Hvem bør få korte inngrep?
Alle som av og til drikker for mye eller drikkepenger, kan muligens ha nytte av kort inngripen. Binge drikking er å ha fem eller flere drinker under en enkelt økt (fire drinker for kvinner).
Korte inngrep kan være nyttige for alle som har utviklet alkoholrelaterte helseproblemer, blir gravide, skadet i en alkoholrelatert hendelse, eller har blitt arrestert for kjøring under påvirkning eller for annen alkoholrelatert kriminalitet.
Mange ganger identifiseres mennesker som vil ha nytte av korte inngrep gjennom rutinemessig medisinsk screening ved hjelp av vanlige alkoholscreeningsverktøy. Noen ganger blir de identifisert gjennom blodprøver som kan avsløre alkoholforbruk eller et alkoholrelatert helseproblem.
Effektivitet
Bevis for effektiviteten av korte inngrep er begrenset. Noen forskere har beskrevet støtten til deres effektivitet som svak eller begrenset. Selv om positive resultater har blitt observert i velkontrollerte laboratorieinnstillinger, er det ikke klart om de samme resultatene vil overføres til virkelige innstillinger.
Forskning har vist at korte inngrep er mest effektive når de utføres av noen pasienter anser som en autoritetsperson, noen de allerede stoler på, eller noen som de allerede føler seg komfortable med.
Disse inngrepene har vært vellykkede med både yngre og eldre pasienter, og med både menn og kvinner. Intervensjoner som inkluderer personlig oppfølging er mer effektive enn en enkeltkontaktintervensjon, rapporterer forskere.
Korte inngrep kan være effektive når de leveres i et "lærbart øyeblikk" for drikkere, for eksempel når de får traumebehandling på en beredskapsavdeling eller når de befinner seg i trøbbel med loven.
Kort intervensjon for alkoholmisbruk kan leveres i følgende innstillinger:
- Primærpleieinnstillinger: Selv om forskning viser at 20% av pasientene i primæromsorgen har problemer med alkoholmisbruk, får de diagnosen mindre enn 50% av tiden. Selv om 88% av legene i primærhelsetjenesten spør pasientene om alkoholbruken, bruker bare 13% standard screeningtester. Imidlertid kan inngrep i primæromsorgssituasjonen være veldig effektive. Noen ganger er en fastlege ganske enkelt å si, "Jeg er bekymret for at du drikker", nok tiltak for å få pasienten til å redusere drikking.
- Nødavdelingen: Fordi 31% av pasientene som får legevakt, tester positive for alkoholproblemer og fordi behandling for traumer er et "lærbart øyeblikk," tilbyr beredskapsavdelinger ideelle muligheter for screening for alkoholproblemer og å levere korte inngrep. Dette gjelder spesielt unge voksne, som begge er mer sannsynlig å søke omsorg på legevakten og er mer sannsynlig å øve på farlig drikking.
- Prenatal setting: Å forhindre drikking under graviditet er viktig for å forhindre mulige fødselsskader. Korte inngrep har vært veldig effektive i fødselshjelpen fordi gravide kvinner vanligvis er motivert til å endre atferd og vanligvis bare har milde til moderate drikkeproblemer. Disse inngrepene er enda mer effektive når deres ektemenn eller partnere deltar med dem.
- Strafferettssystemet: Selv om det å være i trøbbel med loven gir et annet "lærbart øyeblikk" for de med alkoholproblemer, er det lite forskning som viser at kort inngripen er effektiv i disse sammenhengene, sammenlignet med tradisjonell behandling. En studie viste at kort intervensjon fungerte bra for berusede sjåfører som også led av depresjon, men ikke for de uten depresjon.
- College-innstillinger: Med opptil 44% av studenter overfylt drikking, gir college absolutt mange muligheter for intervensjon. Korte inngrep har vist seg å være effektive i høyskoleinnstillinger fordi målet er å redusere drikking, ikke å slutte å drikke helt. Problemet, viser forskning, er at de studentene som trenger intervensjon mest, har minst sannsynlighet for å delta i veiledningen.
Korte inngrep kan være nyttige og kostnadseffektive for personer som har milde til moderate drikkeproblemer, men for de som har alvorlige drikkeproblemer, eller de som er alkoholikere, er mer omfattende behandling nødvendig.
