Cirka 40 prosent av personer med panikklidelse opplever smerter i brystet. Symptomer på brystsmerter er oppført i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-5, under symptomene forbundet med et panikkanfall. Uansett om du har panikklidelse, lyder smerter i brystområdet alarm. Den første tanken, og med rette, er at du opplever et mulig hjerteinfarkt eller annen hjertehendelse. Denne muligheten sender mange mennesker til nærmeste legevakt for å få hjelp. Men ofte er brystsmertsymptomer assosiert med panikklidelse ikke relatert til hjertet og anses generelt ikke som alvorlige.
Typisk vs. atypisk brystsmerter
Fagpersoner har delt brystsmerter under overskriftene "typisk" og "atypisk." Typiske brystsmerter antas å være mer sannsynlig relatert til en hjertehendelse. Atypiske brystsmerter antas derimot å redusere sannsynligheten for at smertene har hjertets opprinnelse.
Men å definere hva som er "typisk" og hva som er "atypisk" er ikke satt av klare grenser. Og selv om atypiske brystsmerter reduserer sannsynligheten for hjerteproblemer, har noen mennesker atypiske brystsmerter med hjerteinfarkt eller annen hjerteepisode. Dette kan være enda mer vanlig hos kvinner, da hjertesykdom hos kvinner ofte har andre symptomer enn hjertesykdom hos menn.
Følgende gir en generell oversikt over hva som vanligvis betraktes som egenskapene til typiske brystsmerter som indikerer hjerteproblemer og atypiske brystsmerter ofte forbundet med panikklidelse. Det er ikke ment å fungere som et verktøy for selvdiagnose.
All brystsmerter bør vurderes av en lege for riktig diagnose. Husk dette selv om du tidligere har hatt en panikklidelsesrelatert brystsmerter. Personer med panikklidelse kan ha hjertesykdom akkurat som de som ikke har panikklidelse, og, som nevnt senere, kan det være enda mer sannsynlig å utvikle hjertesykdom
Typiske brystsmerter assosiert med hjerteproblemer
"Typiske" symptomer på hjerte-relaterte brystsmerter inkluderer:
- Eskalerende brystsmerter når maksimal alvorlighetsgrad etter noen minutter
- Konstant smerte, trykk eller vondt
- Smerter i underområdet (under brystbenet) eller venstre brystområde
- Smerter som beveger seg eller utstråler fra brystet til andre områder, som en eller begge armene, skuldrene eller kjeven
- Smerter som påføres ved anstrengelse (selv om ustabil angina kan medføre smerte uten anstrengelse)
Atypisk brystsmerter assosiert med panikklidelse
"Atypiske" brystsmerter kan omfatte:
- Skarpe eller stikkende brystsmerter (merk at skarpe eller stikkende brystsmerter også kan være et symptom på alvorlige tilstander som lungeemboli)
- Brystsmerter som er flyktige
- Smerter som er lokalisert til et lite område
- Smerter som oppstår uten anstrengelse
- Brystsmerter som følger med angst eller et panikkanfall
- Smerter som lindres eller forverres når du bytter stilling
- Smerter som kan reproduseres eller forverres ved å trykke over smerteområdet
Mitral Valve Prolaps and Panic Disorder
Mitral ventil prolaps (MVP) er en ganske vanlig lidelse, som rammer omtrent fire til fem prosent av den voksne befolkningen generelt. I utgangspunktet involverer MVP en unormal hjerteventil som "faller sammen" eller flopper bakover, slik at blod kan lekke tilbake gjennom ventilåpningen. Mange mennesker med MVP har ingen symptomer. Noen kan ha klager over tretthet, hjertebank, brystsmerter, angst og migrene. For de fleste mennesker forårsaker MVP ingen varige negative effekter og forstyrrer ikke noen livsfunksjoner.
Forskning har vist noen bevis for en sammenheng mellom MVP og panikklidelse. Mye av denne undersøkelsen antyder at MVP forekommer oftere hos de med panikklidelse eller andre angstlidelser. Det er imidlertid noen kontroverser om denne forbindelsen faktisk eksisterer eller ikke. Fremtidige studier vil forhåpentligvis gi oss et mer definitivt svar.
Hjertesykdom og panikklidelse
Det har vært flere studier som har forsøkt å vise en sammenheng mellom angstlidelser og hjertesykdommer. En nylig studie fra Women's Health Initiative av postmenopausale kvinner antydet at de som rapporterte et fullblåst panikkanfall innen seks måneder etter å ha blitt intervjuet, hadde en tredoblet risiko for å få hjerteinfarkt, hjerte-relatert død eller hjerneslag de neste fem år. Denne studien fant også at de som rapporterte panikkanfall var nesten dobbelt så sannsynlige å dø av en hvilken som helst årsak i de fem årene etter studien.
Men denne studien, som andre som har forsøkt å vise en sammenheng mellom panikklidelse og hjertesykdom, har ikke gitt det endelige svaret. Deltakerne i denne studien svarte på to screeningspørsmål om å oppleve et "plutselig angrep av å føle seg redd, engstelig eller ekstremt ubehagelig" og "plutselig episode med raske eller uregelmessige hjerteslag." Dette førte til at intervjuere stilte spørsmål om disse tolv panikkanfallssymptomene de siste seks månedene.
Noen symptomer assosiert med panikkanfall ligner veldig på hjerteproblemer, men er ikke relatert til hjertefunksjon. Deltakerne i denne studien som rapporterte om disse "panikkanfall" -symptomene de siste seks månedene, ble ikke skilt mellom et eneste panikkanfall, noen få panikkanfall eller tilbakevendende panikkanfall som indikerer panikkangst. Det er mulig at noen av dem som svarte positivt på screeningsspørsmålene om panikkanfall, faktisk har hatt et udiagnostisert hjerteproblem.
Det er i beste fall vanskelig å bevise en sammenheng mellom hjertesykdom og panikkanfall. Statistisk sett har personer med panikklidelse høyere forekomst av røyking, alkoholbruk, mangel på trening, fedme, høyt blodtrykk og økt kolesterol. Dette er kjente risikofaktorer for hjertesykdom. Uansett om du har panikklidelse eller ikke, vil de fleste fagpersoner være enige: Reduser dine kjente risikofaktorer og reduser risikoen for å utvikle hjertesykdom.
Bunnlinjen
Det er klart at panikklidelse er forbundet med brystsmerter, men mindre klart om de med panikklidelse er mer sannsynlig å lide av hjertesykdom. Symptomer på brystsmerter relatert til panikkanfall versus det som er relatert til hjerteinfarkt kan variere generelt, men blant individene er det mye overlapping. Samtidig vet vi at å søke øyeblikkelig medisinsk behandling kan utgjøre en forskjell for de som har hjerte-relaterte brystsmerter.
Inntil vi vet mer, bør de som lever med panikklidelse søke lege umiddelbart for brystsmerter. Dette kan føre til unødvendige beredskapsbesøk til tider, men blekner i forhold til risikoen for manglende hjerteinfarktrelatert smerte ved å avvise det som et panikkanfall. Medisinsk behandling for de med hjerteinfarkt har forbedret seg dramatisk de siste årene, men er avhengig av at folk kommer til den omsorgen i tide. Enten du har panikkforstyrrelse eller ikke, sjekk ut hvordan du kan overleve et hjerteinfarkt de første timene.
