Viktige takeaways
- En ny studie fra American Journal of Critical Care er den siste forskningen som demonstrerer den enorme utbrentheten sykepleiere føler på grunn av pandemien.
- I studien rapporterte 53,2% av deltakerne angstsymptomer, 39,5% rapporterte depressive symptomer og 42,2% rapporterte følelser av stress.
- Mange sykepleiere håper helsevesenet deres vil gi støtte når de håndterer pandemiens effekter.
Siden april 2020 har Sabena Dorman, RN, en Master of Science i sykepleiestudent ved Walden University, jobbet som reisesykepleier ved fem sykehus over hele New York City, primært i COVID-19 ICUer. Reisesykepleiere bruker vanligvis en dag på å orientere seg til et nytt sted, men pandemien betydde at hun ikke hadde noe annet valg enn å slå bakken.
På New Yorks topp hadde Dorman regelmessig minst fire pasienter om gangen, i stedet for den vanlige en eller to, og ville jobbe i 12 til 13 timer av gangen. Det var ofte ikke tid til å bryte til lunsj, enn si å gå på do. Etter seks måneders arbeid på overtid ble Dorman utbrent og engstelig før hvert skift.
"Jeg fant meg selv bekymret for hvilken av pasientene som kunne dø av COVID-19 hver dag, og dette var ekstremt vanskelig," sier Dorman. "Pasienter med coronavirus er de mest kritiske pasientene jeg noensinne har tatt vare på, og jeg har vært sykepleier i 16 år."
Dorman er en av de mange sykepleierne som har arbeidet utrettelig sammen med andre helsepersonell for å ta vare på pasienter midt i en ødeleggende og usikker pandemi. Deres ufattelige ofre har gått fra å jobbe lengre skift til å smitte seg selv med COVID-19. Den mentale og fysiske veien for denne forferdelige opplevelsen har gjennomsyret sykepleiernes liv siden begynnelsen. Nå, over et år inn, er de negative resultatene klare: Sykepleiere er overveldende utbrent.
Sykepleiere er utbrent og utmattet
En nylig studie fra American Journal of Critical Care (AJCC) demonstrerte forekomsten av disse følelsene. Forskere undersøkte 771 medlemmer av American Association of Critical-Care Nurses for å bestemme effekten av variert mental og fysisk velvære og støtte på arbeidsplassen.
Psykiske helseproblemer er utbredt for sykepleiere i kritisk omsorg, med 53,2% av deltakerne som rapporterer angstsymptomer, 39,5% rapporterer depressive symptomer og 42,2% rapporterer om følelser av stress.
Utbrenthet var allerede et betydelig problem for sykepleiere før pandemien. I en studie fra februar 2021 rapporterte 31,5% av sykepleierne som forlot sin nåværende jobb i 2017 at de gjorde det på grunn av utbrenthet. Faktorer som bidro til denne beslutningen inkluderte å jobbe over 40 timer hver uke, et stressende arbeidsmiljø og utilstrekkelig bemanning - alle aspekter pandemien har forverret.
Selv om tilfeller med COVID-19 avtar i USA, forblir sykepleiere i kritisk pleie i tykkelsen av det. "De av oss som arbeider i kritisk pleie, ser fremdeles de sykeste pasientene noensinne, og dessverre vil vi ikke ha så mange suksesshistorier å snakke om, bare fordi viruset og dets følgevirkninger har slått oss i mange tilfeller," sier Anne Dabrow Woods. , DNP, RN, sjefssykepleier til Wolters Kluwer, Health Learning, Research & Practice og en sykepleier som er sykepleier i en dag, for et stort helsevesen i Philadelphia-området. "Det er vanskelig og trist å vite at mange av pasientene våre aldri vil reise hjem til familiene sine igjen, og at ansiktene våre blir de siste de noen gang ser."
Når hun reflekterer over den mentale belastningen av hennes pågående opplevelse under pandemien, kommer Dabrow Woods inn i frykten hun og så mange sykepleiere har følt, spesielt i møte med så mye usikkerhet.
“Frykt for at vi skulle bli smittet og bringe det hjem til familiene våre; frykt for ikke å ha nok personlig verneutstyr, ressurser eller opplært personale, og frykter at vi ikke vil være i stand til å gjøre nok for å redde livene til de som trenger det. Likevel ble vi tvunget til å bry oss uansett. Vi så COVID-19 fullt ut i ansiktet og sa at vi ikke ville bli skremt, så hardt og så skummelt som det var, ”sier Dabrow Woods. "Omsorg er en del av hvem vi er som sykepleiere."
Ytterligere bevis på sykepleieres utbrenthet
AJCCSine funn ekko tidligere studier fokusert på helsepersonelles velvære gjennom hele pandemien. En studie fra februar 2021 fant at 22,8% av helsepersonell i USA hadde sannsynlig PTSD.
En studie i desember 2020 av 1119 helsearbeidere viste den mentale helseproblemet til pandemien mellom juni og september 2020. Blant alle helsearbeidere rapporterte 93% av deltakerne følelser av stress. Sykepleiere var mer sannsynlige enn andre helsepersonell for å rapportere at de følte seg for trøtte (67% til 63%) og at de ikke hadde tilstrekkelig følelsesmessig støtte (45% til 39%). Av de 245 spurte sykepleierne jobbet 40,82% direkte med COVID-19 pasienter, og ytterligere 48,57% hadde en risiko for eksponering.
Brook, en RN i operasjonsstuen på et traumesenter på nivå 1, var gravid da pandemien startet. "Stress og frykt har definitivt spilt en stor rolle i min mentale helse, spesielt i starten av pandemien da det var så mange ukjente," sier Brook, som valgte å bli identifisert bare med fornavnet. «Angsten min var høy fordi jeg var bekymret for ikke bare min egen helse, men også helsen til det ufødte barnet mitt. Heldigvis jobber jeg på et sykehus som gjorde en god jobb med å ta vare på meg under graviditeten. "
Etter fødselen i juni 2020 - og etter hvert som viruset ble bedre kjent - begynte Brooks frykt og stressnivå å synke. Fysisk er hun imidlertid bare utmattet av å ha en nyfødt. Arbeid er fortsatt hennes primære tretthetskilde, spesielt med mange sykepleiere som har gått. “Det er ansvaret til de øvrige ansatte å fylle ut disse hullene. Vår kirurgiske caseload er nå ganske opptatt, så noen ansatte er i prosedyrer i 12 pluss timer, og det kan være både mentalt og fysisk utmattende, spesielt når de jobber flere dager på rad. ”
Deltakere i AJCC studien var 92,2% kvinner og 83,4% ikke-spansktalende hvite, men helsepersonell med farger har opplevd flere COVID-19-infeksjoner enn de hvite kolleger. En gjennomgang fra oktober 2020 fra Centers for Disease Control viste at svart sykehuspersonell utgjorde 52% av sykehusinnleggelsene mellom 1. mars og 31. mai 2020, sammenlignet med 27,4% av ikke-spansktalende hvitt sykehuspersonell.
Ifølge en rapport fra september 2020 fra National Nurses United, er 24,1% av amerikanske sykepleiere folk i farger. Imidlertid var 58,2% av de 213 registrerte sykepleierne som døde av COVID-19 før 16. september 2020, folk i farger - en betydelig uforholdsmessig stor figur. For eksempel utgjør filippinske sykepleiere bare 4% av registrerte sykepleiere, men utgjorde 31,5% av dødsfallene fram til det tidspunktet. Til sammenligning er 75,9% av registrerte sykepleiere hvite, men utgjorde 39,4% av disse dødsfallene.
Sabena Dorman, RN
Jeg fant meg selv bekymret for hvilken av pasientene som kunne dø av COVID-19 hver dag, og dette var ekstremt vanskelig.
- Sabena Dorman, RNDr. Alvin Cantero, DNP, FNP, utdannet ved Walden University's Doctor of Nursing Practice and Master of Science in Nursing programs and CEO of Alvin Clinica Familiar, en akuttomsorgsklinikk i Houston, tidligere arbeidet som lege under epidemier som denguefeber og kolera i hjemlandet Cuba. "Selv om ingenting kan sammenlignes med den nye koronaviruspandemien, bidro mine tidligere erfaringer med å forberede meg mentalt og fysisk til å møte den nåværende pandemien," sier han.
Gjennom hele pandemien har Cantero sett 65 til 80 pasienter daglig i 12- til 16-timers skift, inkludert helger. Han føler seg fysisk sterk, men mentalt tappet. "Det har også tappet å innse at den dårlige risikoopplevelsen av denne pandemien kostet så mange liv som potensielt kunne ha blitt reddet," sier han. Cantero krediterer de lange timene, økt arbeidsmengde og frustrasjoner over å forårsake utbrenthet og posttraumatiske stresslidelser hos helsepersonell.
Som en Idaho-basert pediatrisk COVID-19 ICU-sykepleier forklarer, “Nattskift kan være vanskelig for meg fysisk. Det påvirker søvnen min, åpenbart, noe som kan påvirke humør, metabolisme og immunitet ganske enkelt.
Disse faktorene kan ikke bare skade arbeidstakere, men skape potensielt farlige situasjoner. "I verste fall kan det hende at tilbydere som er utbrent, er mer sannsynlig å gjøre feil, noe som kan påvirke pasientene negativt," sier Cantero. De AJCC undersøkelse understreket denne risikoen med forskere som fant at sykepleiere som rapporterte dårlig fysisk eller mental helse, var betydelig mer sannsynlig å gjøre medisinske feil.
Dabrow Woods er enig: "Sykepleiere må innse, vi kan ikke ta vare på andre hvis vi ikke bryr oss om først."
Noen av trinnene sykepleiere håper vil bli tatt for å hjelpe dem
Å ta skritt for å forhindre utbrenthet har ikke vært veldig mulig for sykepleiere som navigerer over lange vakter og har økt pasienter.
Mens sykepleiere kan begynne å ha litt tid til å ta vare på seg selv, slik det er tilfelle for ikke-helsearbeidere, kan de møte barrierer som kostnader og tilgang. Følelsen er tydelig blant sykepleiere: de trenger hjelp.
"Jeg tror sykepleierne som har og har tatt vare på pasienter med COVID-19, bør sjekkes på og tilby gratis programmer slik at de kan snakke om hva de gjør," sier Brook.
Dabrow Woods ønsker at arbeidsgivere skal tilby rådgivning fra eksperter som er opplært i katastrofe, utbrenthet og posttraumatisk stress. "Pasientens resultater blir optimalisert hvis personalet føler seg verdsatt, har tilstrekkelige ressurser, er skikkelig opplært og føler seg trygge i arbeidsmiljøet, både fysisk og følelsesmessig," sier Dabrow Woods. "Helsevesenet må fremme motstandsdyktighet ved å investere i arbeidsstyrkenes velvære. Det er viktigere nå enn noensinne. "
Sykepleiere håper terapi er et av mange skritt som er tatt for å støtte dem og deres harde arbeid. “Terapiprogrammer er fantastiske, og jeg er glad for at mental helse blir mer vanlig, men på slutten av dagen trenger sykepleiere steder å bo og mat på bordet, så en økning som faktisk holdt tritt med levekostnadene ville være mest verdsatt, ”sier Idaho-sykepleieren, som er talentfullmektig hos Incredible Health og ba om å være anonym.
Anne Dabrow Woods, DNP, RN
Vi så COVID-19 fullt ut i ansiktet og sa at vi ikke ville bli skremt, så hardt og så skummelt som det var.
- Anne Dabrow Woods, DNP, RNEtter hvert som sakene er langsomme, håper Cantero at arbeidstakere kan ta lengre pauser for å «bruke mer tid sammen med familiemedlemmene og få riktig hvile etter alt de har tålt det siste året pluss, sier han. I likhet med Cantero, over to tredjedeler av deltakerne i AJCC studie rapporterte at deres arbeidsdager var lenger enn 12 timer.
Når det gjelder hvordan hverdagslige mennesker kan vise sin støtte, anbefaler Brook å spørre en sykepleier hvordan de har det eller føler for å vise deg bry deg om deres velvære.
Medisinske systemer må ta tak i den kollektive utbrentheten sykepleiere opplever og raskt. "Å unnlate å endre seg med tidene vil tvinge sykepleiere til å reise andre steder, gå av med pensjon tidlig eller forlate sengen eller yrket helt," sier Dorman. "Imidlertid er ikke alle fasiliteter like, så det er ikke noe svar som passer alle."
Brook gjenspeiler følelsen: “Jeg tror denne pandemien for alltid har forandret helsepersonell og helsepersonell. Jeg har sett og hørt om flere sykepleiere som forlater helsevesenet helt og velger andre yrker fordi de er så utbrente. Jeg tror vi vil fortsette å se en sykepleiemangel i alle spesialiteter i noen tid. "
Hva dette betyr for deg
Sykepleiere har gitt så mye for å hjelpe andre under pandemien, ofte for egen regning. “For mine medsykepleiere og utøvere er dere helter. Imidlertid trenger helter noen ganger også hjelp, sier Cantero. "Husk å be om hjelp eller støtte når som helst, spis riktig, trene, få mye hvile og fokuser på positive tanker når du kan."
Virkningen av Coronavirus på essensielle arbeidstakers mentale helse
