Viktige takeaways
- Langdistansetilstander (noen ganger referert til som post-Covid) refererer til symptomer som vedvarer i mer enn en måned etter utbruddet, som ofte forårsaker pågående respiratoriske og nevrologiske utfordringer i tillegg til andre systemiske helseproblemer.
- Det er mulig at noen psykiske helsesymptomer kan være forårsaket av Covid-19s tilstedeværelse i hjernen. Å tilpasse seg nye helseproblemer kan også utløse nye psykiske helsesymptomer.
- De som lever med langdistanse Covid mangler svar om restitusjon når de tilpasser seg nye helseproblemer og trenger mental helsestøtte når de navigerer på den reisen.
COVID-19, opprinnelig behandlet som en akutt luftveissykdom, er et virus med symptomer som kan dvele hos pasienter - med noen som fremdeles møter utfordringer over et år etter at symptomene oppstod. Long Covid og post-Covid forhold refererer til helseproblemer som pasienter opplever mer enn fire uker etter infeksjon. Stresset av disse dvelende symptomene kan ta en virkelig toll på mental helse, som ikke bør overses.
Vedvarende fysiske symptomer for de fleste langdistanse Covid-pasienter inkluderer pustevansker, hjertebank, kortpustethet og feber. Noen opplever multiorganeffekter som påvirker hjertet, lungene, nyrene, huden og hjernen. I tillegg kan autoimmune tilstander og nye allergier oppstå. Noen pasienter opplever hjerneslag, endringer i motorisk funksjon, persepsjon og anfall.
Pasienter støter ofte på flere symptomer, og det kan være vanskelig å justere eller komme seg helt. Fordi det fremdeles dukker opp data om langdistanseopplevelser, har pasienter liten forståelse for langsiktige prognoser og kan mangle tilgang til passende behandlinger eller svar om helsen deres.
Nevrologiske symptomer krysser med mental helse
81% av langtransporterne opplever hjernetåke - en ikke-medisinsk beskrivelse for å føle seg mentalt treg, disig eller fordelt. Ytterligere nevrologiske symptomer inkluderer svimmelhet, tretthet, nummenhet, prikking, smerte, endring i evnen til å smake og lukte, synsendringer, tinnitus og kognitiv svikt. Søvnløshet, depresjon og angst betraktet både psykiske bekymringer og nevrologiske symptomer.
Dr Philip Fizur, klinisk helsepsykolog ved Cooper Hospital, sier at tretthet, smerte og andre nevrologiske symptomer kan føre til og videreføre depresjon. Men han understreker at det er vanskelig å fortelle hos pasienter om psykiske helsesymptomer oppstår på grunn av nevrologiske årsaker, eller om det er fordi å håndtere Covid-symptomer er en stressfaktor. Hver persons symptomer kan ha forskjellige årsaker.
Philip Fizur, PsyD
Covid kan absolutt produsere disse symptomene, og de kan være frittstående, bare relatert til Covid. På samme tid, hvis folk hadde depresjon ved utgangspunktet, kan noen av disse symptomene allerede være tilstede og er nå verre på grunn av Covid.
- Philip Fizur, PsyDUansett årsak, er det viktig å behandle symptomene. Han sier at fagpersoner innen mental helse jobber tett med medisinske team for å finne løsninger, og ulike inngrep - inkludert aksept og engasjementsterapi og kognitiv atferdsterapi - kan forbedre dårlig søvn, depresjon og andre bekymringer for mental helse, slik at medisinske team utforsker andre mulige årsaker og kan målretter tydeligere symptomene med nevrologisk opprinnelse.
Han understreker at mennesker med nevrologiske og mentale helseproblemer ofte står overfor barrierer forbundet med å være "usynlig" funksjonshemmede for andre som om de ikke er funksjonshemmede, men som lever med symptomer som fortsatt er svekkende. Dette forårsaker psykiske helseproblemer som vil fortsette å somle - som depresjon, angst og til og med PTSD - når folk kommer seg eller tilpasser seg sine nye opplevelser.
Tilpasning til helseendringer
Symptomer dukket ikke opp for Janine Hays (42) før uker etter at mannen hennes, Brian, begynte å komme seg etter dobbel lungebetennelse forårsaket av Covid. Hun sier: "En morgen er jeg på badet og føttene mine begynner å brenne som om de brenner og ser helt røde ut." Allergisymptomer dukket opp og ble gradvis verre da hun slet med å spise nesten hva som helst uten reaksjon.
Hennes lege ga henne allergimedisiner og en epi-penn som hun trengte for å bruke to ganger for å bekjempe anafylaksi. Brian ble hennes vaktmester og medisinsk advokat ettersom hennes allergier og nevrologiske symptomer ble verre. Hun sier, "Jeg kunne knapt komme meg rundt huset lenger, så jeg var bare i sengen i to måneder. Jeg dekompenserte helt." Gjennom 2021 har hun lært om hvordan hun kan snakke, gå, spise og bruke badet.
Janine Hays, Long-Haul Survivor
Det var som å starte fra et småbarnsstadium - bare å lære å bruke hele kroppen min igjen.
- Janine Hays, Long-Haul SurvivorPixie Kirsch Nirenberg er en terapeut med Rainbow Rose Therapy i Philadelphia. De forklarer at nevrologiske symptomer kan påvirke funksjonsevne og fysiske begrensninger. Dette kan være vanskelig å tilpasse seg.
De sier: "Det kan ta folk som sliter med nevrologiske symptomer betydelig mer energi å gå om dagen. De kan oppleve at jobbene deres eller andre aktiviteter er vanskeligere, og at de må kompensere på måter som fremdeles er nye for dem. Det øker straks folks stress og reduserer energien de har til andre deler av livet. "
Pixie sier at å lære nye måter å gjøre oppgaver som før var mye enklere for noen, ofte fører til selvdømmelse når folk sammenligner seg med andre eller sine egne tidligere evner. Når folk mangler tålmodighet og medfølelse med seg selv, øker det generelle stresset. Dette understreker behovet for et støttenettverk for å finne hjelp til oppgaver som langtransportører ikke kan forfølge uavhengig.
Tap av handlefrihet, mobilitet og kroppsfunksjon kan føre til at noen føler at de har mistet følelsen av selv. For eksempel, fysiske begrensninger som begrenser muligheten til å forfølge en sport eller aktivitet noen en gang elsket eller brukt som en mestringsstrategi, tvinger dem til å stole på andre, noen ganger mindre sunne, metoder for å mestre.
Noen kan være i fornektelse om langsiktige prognoser eller sliter med å finne nye hobbyer. Pixie minner folk hvis helse og mobilitet endres til å praktisere egenomsorg ved å bevege seg på måter som føles komfortable og gledelige, og ta pauser når det er nødvendig.
Venner og allierte bør ikke anta at mennesker som lever med langdistanse Covid vil kunne delta i de samme aktivitetene de likte før pandemien - men de bør heller ikke unngå å invitere. Den beste måten å være støttende mot noen med langvarige symptomer eller langsom bedring er å spørre hva personen trenger.
Spør langtransportpersoner hvilke aktiviteter som er komfortable, hvilke tider på dagen som er best for å unngå å utløse symptomer, og om det er nødvendig med annen innkvartering. Pixie sier: "Påminn dem om at de er like verdifulle og verdsatte som de var før, og at hvis de vil snakke om det, er du der for å lytte uten dom og der for å hjelpe."
Å takle følelser om symptomer
Dr. Fizur forklarer at mange er frustrerte over mangel på svar om symptomer og pronoser. Pixie forklarer at folk kan reise gjennom stadiene av sorg: tristhet, sinne, forhandlinger, fornektelse og aksept. Disse stadiene er ikke en lineær progresjon. Følelser kan føles uorganiserte, sprette rundt eller forekomme på en gang.
De sier det er normalt å føle seg forvirret, trist eller til og med skamme seg når helse endres fordi dyktighet er så gjennomgripende i samfunnet. Internalisert evne kan manifestere seg i følelser av verdiløshet som er vanskelig å bekjempe, men Pixie fremhever at folk kan lære å føle seg bemyndiget i kroppen sin i tide og med riktig støtte.
Pixie Kirsch Nirenberg, LSW
Vi prøver å omgå sorg ved å si at noen andre alltid har det verre eller ved å si at det vil bli bedre - men faktum er at du har gått gjennom noe som er vanskelig for deg. Gi deg selv plass til å føle det.
- Pixie Kirsch Nirenberg, LSWPatti Spacio, en registrert sykepleier, ble utsatt for Covid mens hun jobbet med en hospitspasient. I løpet av en uke slet Spacio med å puste og ble til slutt diagnostisert med dobbelt lungebetennelse. Sju måneder senere bruker hun fortsatt oksygentilskudd over natten og har hatt lunge- og hjerteprosedyrer knyttet til trykk på hjertet og lungene. Likevel føler hun noen ganger at hun ikke skal snakke om sine erfaringer i Covid-støttegrupper fordi andre navigerer gjennom sine egne vanskeligheter.
Spacio sier at å finne fellesskap på klinikker for utvinning etter Covid har vært nyttig for å behandle følelser. Hun forteller at de andre pasientene hun møter i rehabilitering har lignende prognoser og opplevelser, så hun føler en følelse av kameratskap.
Tilgang tilstrekkelig pleie for symptomer på fysisk og mental helse
Arbeidernes erstatningsforsikring dekket visse rehabiliteringsinnsatser for Spacio, men hun trengte å argumentere for og administrere flere aspekter av omsorgen hennes alene. De som ikke har forsikring, mangler noen ganger ressursene de trenger for å se spesialister, overvåke symptomer og søke rehabiliterende behandling. Mange kan ikke dekke kostnader for kopiering, testing og medisiner. Manglende tilgang til ressurser eller navigering i helsesystemet uten støtte er også en psykisk helsebyrde.
Spacio utviklet angst, men medisinene hun ble tilbudt er kjent for å puste pusten. “Jeg kunne bare ta det på dagtid hvis jeg absolutt trengte det, og så holde øye med pusten min. Det forårsaker angst i seg selv, så jeg tok det ikke. "
Hun vurderer å nå ut til selskapets Employee Assistance Program (EAP). EAP er vanligvis gratis eller rimelige alternativer for konfidensiell rådgivning og psykologisk støtte, men folk som jobber som entreprenører eller i deltidsstillinger har kanskje ikke tilgang til det.
Selv å søke en diagnose kan være en utfordring. Joseph Cuccio, 37, opplevde respiratoriske og systemiske symptomer, men han møtte også nevrologiske utfordringer, inkludert forvirring, uorganiserte tanker, svimmelhet, ekstrem tretthet og til og med tap av bevissthet. “Det var som en tilt-a-whirl jeg aldri klarte å komme meg av. Alt snurret fra november til februar. ” Han ble testet for rus- og alkoholforgif.webptning og behandlet som om han var falske symptomer.
Joseph Cuccio, langdistanse overlevende
Jeg er sykepleier, så jeg er vanligvis i stand til å advokatere i medisinske omgivelser, men de nevrologiske symptomene mine gjorde det vanskelig å tale for meg selv.
- Joseph Cuccio, Long-Haul SurvivorBarbara Gardenhire-Mills, 52, sier at leger fokuserte på hennes alder og vekt for å gjøre antakelser om helsehistorien, aktivitetsnivået og evnene. "Alt han så var en svart kvinne som klaget over smerte … Han ba meg gå hjem og ta en Xanax." Hun følte at hun måtte jobbe hardere for å bevise at viruset forårsaket hennes nåværende symptomer. Pixie forklarer at folk i farger og de som presenterer seg som femme, opplever høyere mishandling av medisinske fagpersoner.
Pixie sier: "Dette påvirker noen mennesker mer enn andre." Noen med god forsikring vil ha flere alternativer dekket under en helseplan og er mer sannsynlig å føle seg bemyndiget nok til å søke omsorg andre steder. De med færre dekkede tilbydere eller ingen forsikring, begrenset fri fra jobben eller færre midler til å betale for lommekostnader, er mindre i stand til å søke en ny mening.
Langtransportpersoner bør ta vare på de måtene som føles riktig for dem. For mange vil det være en hybridmodell. Medisinske leverandører fra de fleste disipliner og ulike typer mentale hjelpeleverandører tilbyr telemedisin, telefonsamtaler og de mer konvensjonelle, kontorbaserte besøkene.
Fremme tilgjengelighet
Pixie forklarer at det å leve med funksjonshemninger i et samfunn som ikke fremmer tilgjengelighet, alltid er en mental belastning. Langtrekkere må kanskje planlegge nye ruter eller spørre om heiser og annen innkvartering i medisinske fasiliteter eller arbeidsplasser. Å møte hindringene som andre funksjonshemmede kontinuerlig har levd med, kan være et sjokk.
Pixie sier: "Mange mennesker vet ikke hvordan de kan be om hjelp, hvordan de kan motta den, eller til og med at det er greit å be om hjelp." Selv om det noen ganger er vanskelig å søke støtte, er det et viktig første skritt.
Mange er ikke klar over at ressurser er tilgjengelige på jobb eller skole. Pixie fremhever at Americans with Disabilities Act beskytter mennesker med fysiske og psykiske helsebehov, og enhver innkvartering kan be om. Arbeidsgivere og organisasjonsledere bør revurdere politikk som pålegger unødvendige begrensninger, slik at mennesker med en rekke behov og funksjonshemninger blir mer bekreftet og støttet.
Dr. Fizur påminner folk om å identifisere utløsere og overvåke symptomer, og søke tilpasninger som jobber proaktivt rundt symptomene og eliminere utløsere når det er mulig. Delegere oppgaver eller dele dem opp i mindre biter etter behov. Brainstorm kreative løsninger som respekterer dine begrensninger og utnytter dine sterkeste ferdigheter best.
Dr. Fizur minner allierte om at funksjonshemmede bør lede anstrengelser for å vedta systemisk endring, "La dem utdanne deg." Mennesker som lever med pre-pandemisk funksjonshemning kan ha ressurser og tips for å navigere i behovene til langtransportører, og de har også en klarere forståelse av hvordan kulturelle normer trenger å skifte. Deres erfaringer før pandemien fremhever at endring var nødvendig lenge før Covid-19.
Hva dette betyr for deg
Langdistanse Covid påvirker flere kroppssystemer, ofte skaper en rekke symptomer som vil ta pasienter tid å tilpasse seg. Vær tålmodig med deg selv hvis du tilpasser deg helseendringer, og sjekk inn med de som er hvis du håper å være en alliert. Din mentale helse tar sannsynligvis en toll, men terapi og andre løsninger er tilgjengelige. Tale for systemiske endringer som vil fremme tilgjengelighet og rettferdighet for å starte med å eliminere hverdagsbarrierer som setter en belastning på mental helse.
6 leksjoner om mental helse lært under COVID-19