Uttrykket "dobbel doktorgrad", som også er kjent som "legehandel", har blitt brukt mer og mer i medisinske miljøer, men mange pasienter vet ikke hva det betyr. Det refererer til bevisst bruk av mer enn en lege for å få resepter for en større mengde medisiner enn det ville blitt foreskrevet av en enkelt lege.
Hvordan det skjer
Vanligvis vil en lege forskrive pasienten et medikament i den mengden og dosen som er nødvendig for den legitime behandlingen av deres nåværende medisinske tilstand. Dobbel doktorgrad skjer når noen pasienter aktivt oppsøker flere leger for å få mer av den samme medisinen, eller for å få en annen medisin som har samme effekt som den de ble foreskrevet opprinnelig.
Dobbel doktorgrad er et problem innen det medisinske feltet fordi det er en type uredelighet som gjør det vanskelig for leger å gjøre jobbene sine ordentlig. Pasienter kan villede eller til og med lyve for de ekstra legene; de opplyser kanskje ikke til den ekstra legen eller legene om at de allerede har medisinen fra den opprinnelige legen. De kan få et sterkere medikament, i større doser og mengder, ved å falske eller overdrive symptomene.
Dette kan føre til at leger mistroer alle pasienter som søker hvilke typer medisiner som ofte oppnås ved dobbel doktorgrad, for eksempel smertestillende og beroligende midler, noe som fører til at noen uskyldige pasienter blir undermedisinert for sine medisinske forhold eller føler seg bedømt eller mishandlet av legene.
Risikoen for avhengighet og overdose har ført til at mange leger har blitt stadig mer forsiktige med å forskrive disse medisinene.
Hvorfor det skjer
Vanligvis driver pasienter dobbelt doktorgrad av følgende årsaker:
- Pasienten vil kanskje skaffe nok av medisinen for å opprettholde sin avhengighet av smertestillende midler.
- Pasienten vil kanskje selge medisiner på nytt for å skaffe penger til å kjøpe andre medisiner eller støtte en annen atferdsavhengighet, eller fordi de trenger eller vil ha penger til et annet formål. Dette er en form for narkotikahandel eller -handel.
- Pasienten kan ha til hensikt å bruke medisinene på nytt i en annen form, for eksempel å knuse sentralstimulerende stoffer (som Adderall) foreskrevet for ADD) for å selge som et rekreasjonsstimulerende middel, eller å blande med eller "kutte" gateamfetamin. Igjen, dette er en form for narkotikahandel eller -handel.
- Pasienten vil kanskje skaffe seg store mengder medisiner de har blitt avhengige av, for eksempel opioide (narkotiske) smertestillende medisiner (som Oxycontin, Percocet eller Vicodin). Dette kan skje når pasienten trenger å ta mer av legemidlet for å få samme effekt, men legen gir dem resept på medisinen i den dosen som var effektiv tidligere og ikke er villig til å øke dosen.
Hvis du eller en elsket sliter med rusmiddelbruk eller avhengighet, kan du kontakte den nasjonale hjelpelinjen for stoffmisbruk og mental helse (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for informasjon om støtte- og behandlingsanlegg i ditt område.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Legeshopping er også handlingen med å søke en lege som er kjent blant pasientpopulasjonen, typisk fra jungeltelegrafen, for å være "sjenerøs" med medisiner og doser. Denne teknikken har blitt mer populær med økningen av elektronisk pasientsporing, noe som bidrar til å forhindre dobbel resept.
Farene ved doktorshopping
På grunn av den pågående ødeleggelsen av opioidepidemien, med økende rusmiddelbruk, avhengighet og overdosering fra reseptbelagte smertestillende midler som fentanyl og ulovlige opioider, som heroin, har reguleringsmyndigheter blitt stadig mer oppmerksomme på og slå ned på prosessen med legehandel. Noen amerikanske stater har til og med kriminalisert denne praksisen.
I det minste har de fleste amerikanske stater opprettet en database som leger og farmasøyter kan logge på hvis de vil sjekke en pasient som de mistenker er litt for ivrig etter narkotiske smertestillende midler. Disse systemene kalles reseptbelagte overvåkningsprogrammer, og er designet for å hjelpe helsepersonell med å identifisere legehandlere.
Selv om bevisstheten øker blant leger, indikerer forskning at bare omtrent halvparten av legene tar seg tid til å bruke disse legemiddelovervåkingsdatabasene.
Disse nye systemene kan også bidra til å identifisere legene som dukker ut farlige medisiner for tilfeldig. I økende grad får statlige medisinske lisensstyrer tilgang til programmene og undersøker de tyngste forskrivende legene i deres tilstand. De siste årene har leger også gjennomgått opplæring og opplæring om farene ved å foreskrive unødvendige medisiner.
Den mulige ulempen med å slå ned
Dessverre sier noen eksperter at bekjempelsen av legeshopping har bidratt til at den nåværende heroinepidemien feier landet vårt - dødsfall med overdosering av heroin har femdoblet seg siden 2002 til 2014, ifølge amerikanske sentre for sykdomskontroll og forebygging. vanskeligere å få tak i (og derfor dyrere), har mange narkomane vendt seg til heroin som et mer tilgjengelig og billigere alternativ.