Når du tenker på noen med en spiseforstyrrelse, kan du forestille deg noen som er tynn, kanskje avmagret. Media fortsetter dette bildet ved å male dette enestående portrettet av mennesker med spiseforstyrrelser. Vi vet at dette er usant: spiseforstyrrelser påvirker mennesker i alle kroppsstørrelser, kjønn og etnisiteter.
Spiseforstyrrelser i større kropper
Like vanlig er baksiden av denne misforståelsen: Flertallet av mennesker i større kropper må per definisjon være store fordi de spiser for mye og følgelig er spiseretter.
Igjen, dette er usant: kropper kommer naturlig i en rekke former og størrelser, og du kan ikke fortelle om en person har en spiseforstyrrelse - eller hvilken spiseforstyrrelse de har - etter kroppsstørrelse. Slanking og gjentatte vekttapssykluser kan over tid øke personens vekt. Binge eating-som nesten alltid er et svar på underspising eller en diett-tankegang-kan gjøre dette også.
Det er fete mennesker med anoreksi og tynne mennesker med anoreksi, akkurat som det er fete mennesker med spiseplager og tynne mennesker med spiseplager, og fett og tynne mennesker uten spiseforstyrrelser i det hele tatt.
Alles kropp reagerer annerledes på diettbegrensninger; noen mennesker vil gå ned i vekt som et resultat av begrensninger, mens andre som har en kropp som aktivt forsvarer sin innstillingsverdi, kan opprettholde eller til og med gå opp i vekt.
Pasienter som oppfyller alle kriteriene for anorexia nervosa, bortsett fra kriteriet for lav vekt, sies å ha "atypisk anoreksi". I henhold til kroppsmasseindeksen (BMI) kan de fremdeles bli merket som "overvektige" til tross for alvorlig kaloribegrensning. En person med atypisk anoreksi trenger ikke være overvektig heller. Kroppsvekten deres er innenfor eller over det normale området. De kan være i en hvilken som helst størrelse kropp, så mange pasienter med bulimia nervosa, binge eating disorder, unødvendig / restriktiv inntaksforstyrrelse og annen spesifisert fôrings- eller spiseforstyrrelse.
Utfordringer med tilgang til behandling
Å komme seg fra en spiseforstyrrelse i en verden dominert av kostholdskultur er vanskelig nok. Det er enda vanskeligere hvis du er i en større kropp eller går opp i vekt og utvikler en større kropp som en del av utvinningen, og må håndtere virkningen av vektstigma.
Mennesker i større kropper med spiseforstyrrelser møter ofte forsinkelser i diagnose og behandling på grunn av leverandørers vektforstyrrelser og strukturelle problemer. Retningslinjer for forsikring krever ofte lav kroppsvekt for å dekke behandlingskostnader ved høyere omsorgsnivå. Som et resultat har de kanskje ikke tilgang til spiseforstyrrelsesbehandling i det hele tatt.
Pasienter er ikke trodd
Mennesker i større kropper med spiseforstyrrelser blir ofte møtt med vantro av familiemedlemmer og til og med leverandører som ikke tror de har et problem eller at problemet er alvorlig. Det som er verre, de kan gratuleres når de går ned i vekt på grunn av symptomer på sykdommen. Fagpersoner kan til og med stille spørsmål om de snakker sant når de beskriver restriktive spisemønstre. De antas ofte å være uærlige og spise mer enn de rapporterer.
Disse strukturelle spørsmålene kan ytterligere forsterke pasientenes egen manglende evne til å innse at de har et problem. Et vanlig symptom på mange spiseforstyrrelser er mangel på bevissthet om at man er syk. Mennesker i større kropper som har svært betydningsfulle spiseforstyrrelser, kan lett overbevise seg selv om at fordi kroppen ikke passer stereotypen til en person med spiseforstyrrelse, har de ikke noe problem.
Forsterkningen av deres spiseforstyrrelsesadferd ved ros fra venner, familie og medisinske fagpersoner kan utdype denne fornektelsen. Hvordan kan de forventes å erkjenne at spiseforstyrrelser er et problem når alle rundt dem oppmuntrer til deres atferd?
Blandede meldinger i behandling som gjør utvinningen vanskeligere
Pasienter i større kropper med spiseforstyrrelser får ofte blandede meldinger som til slutt kan gjøre det vanskeligere å komme seg. De kan bli oppfordret til å begrense spisingen på måter som motsier atferd som kreves for å bli frisk. Erin Harrop, en forsker som har kommet seg fra en spiseforstyrrelse, skriver:
“Før innleggelsen hadde jeg mistet 20% til 25% av kroppsvekten min gjennom matbegrensning, over trening og hyppig utrensing. Da jeg gikk inn på innleggelse, ble jeg satt på en begrenset kalorimåltid som etterlignet forstyrrelsen min, i stedet for å bli satt på et vektopprettings- eller vektstabiliseringsmåltid. Jeg husker tydelig at jeg spiste en middag med to kyllingnuggets, en halv maismuffin og en halv plate med dampede grønnsaker, mens det var forventet at mine tynnere jevnaldrende spiste tallerkener fylt med kalori-tett mat.
Å få så drastisk forskjellige måltider enn mine jevnaldrende forårsaket flere skader: (a) det bekreftet min uordnede tro på at kroppen min på en eller annen måte var 'annerledes' eller 'ødelagt', ute av stand til å 'håndtere' eller trenge mat, (b) det bekreftet mine jevnalders uordnede tro på at større eller fetere kropper burde sulte eller begrenses, (c) det atskilte meg synlig fra mine jevnaldrende med lignende diagnoser og atferd, utelukkende basert på mitt fysiske utseende, og (d) kroppen min fortsatte i en tilstand av kalorimangel i ytterligere to måneder i løpet av den døgnåpne prosessen, noe som nødvendiggjorde refeeding på poliklinisk basis. “
Shira Rosenbluth har på samme måte beskrevet hvordan hun fikk beskjed om å bestille en "kiddie" kopp med is, mens hennes tynnere jevnaldrende i behandling fikk beskjed om å bestille to skjeer. Meldingen til henne var at kroppen hennes var for stor til at hun kunne spise regelmessig, og at hun trengte å fortsette å begrense spising for å klare kroppsstørrelsen. Hun har også bemerket at hun ble hyllet av en lege for ikke å spise under et opphold.
Erin Harrop beskriver videre sin erfaring:
“I dag forstår jeg denne opplevelsen gjennom en linse med vektforstyrrelse; (leverandøren min) klarte ikke å se forbi kroppsstørrelsen til de psykologiske og atferdsmessige problemene. For henne gjorde jeg ikke det se anorektisk, og så kunne jeg umulig være anorektisk. ”
"I hvilken grad maten min markerte meg som" annerledes "og" problematisk ", var åpenbar, dehumaniserende og forvirrende i et miljø som foreslo å desigmatisere mat og fett."
“Hvert måltid var en synlig, åpenbar påminnelse om at kroppen min var for feit og uakseptabel - til og med for fagpersoner som var opplært i behandling av spiseforstyrrelser, kroppsbilde og” intuitiv spising. ”Dette forsterket for meg den feilaktige, uordnede troen på at kroppen min ikke kunne “Håndterer” normal mat som grillet ostesmørbrød eller fransk toast, og det skadet det terapeutiske miljøet ved at det forsterket for mine tynnere jevnaldrende at hvis kroppene deres noen gang gikk opp i vekt eller (Gud forby!) Så ut som mine, ville de ikke være heller ikke i stand til å håndtere matvarer som et stykke ost eller avocado. ”
“(Behandlingsregler hun måtte følge når hun var tynnere) bidro til å helbrede kroppen og sinnet mitt ved å redusere mitt engasjement i uordnede spisemetoder og sende en klar, konsekvent melding om at kroppen min trengte og var verdig mat. Imidlertid ble disse viktige gjenopprettingsmeldingene uskarpe, inkonsekvente og til tider blatant negert under døgnomsorg i en større kropp. ”
Etter utvinning
Når de er gjenopprettet, kan folk i større kropper føle skam over kroppsstørrelsen, eller at de ikke har klart å komme seg på riktig måte, ettersom det typiske bildet som vises av noen som er gjenopprettet, er en person som er slank, men ikke for tynn. Mangelen på støtte for utvinning som større person kan gi dem sårbare for kostholdstrykk og tilbakefall.
Hva du kan gjøre
Hvis du er i en større kropp og har en spiseforstyrrelse, må du huske at det ikke er noe galt med kroppen din. Du er like verdig behandling for spiseforstyrrelsen din som andre. Vi lever i et utrolig fett fobisk samfunn, og dette vil bety ytterligere utfordringer for din bedring.
Med ordene fra psykologspesialist psykolog Rachel Millner, “Det er greit å bli feit, være feit, holde seg feit i spiseforstyrrelsesgjenoppretting. Å være feit gjør ikke utvinningen din mindre gyldig, det betyr ikke at du gjør det galt. "
Vær forberedt på å gå inn for dine behov. Finn en kognitiv atferdsterapeut som spesialiserer seg på uordnet spiseadferd. Søk etter leverandører som tilslutter seg en Health at Every Size®-tilnærming. Denne tilnærmingen erkjenner at kroppene naturlig kommer i alle størrelser og fokuserer på atferd versus vektresultater. Men ikke stopp der. Intervju dem for å sikre at de ikke oppmuntrer til restriksjoner for mennesker i større kropper.
Ikke fall for noen som lover å hjelpe deg med å krympe kroppen din ved å, som veltalende beskrevet av Deb Burgard, PhD, foreskrive den samme oppførselen som ville være symptomer på en spiseforstyrrelse hos en tynnere person. Forsikre deg om at du finner leverandører som vil lytte til symptomene dine og ikke basere en diagnose på utseendet ditt.
Vær forberedt på å kjempe med forsikringen din for dekning basert på symptomene dine og ikke kroppsstørrelsen. Selv innen behandlingsinnstillinger, vær forberedt på å hevde at du trenger å få tilstrekkelige mengder mat.
Matbegrensning bør ikke spille noen rolle i utvinning fra en spiseforstyrrelse av noen type eller i noen størrelse person. Tilstrekkelig næring av kroppen din er et krav for utvinning. Å få tillatelse til å spise uten tilstand vil gi full gjenoppretting.
Vær forberedt på å diskutere dine kroppsbildeproblemer og lær om vektbasert undertrykkelse. Det kan være veldig nyttig å oppsøke samfunn som adresserer fettaktivisme og kroppspositivitet.
Kan folk med høyere vekt være anorektiske?
