Et antidepressivt middel kan gjøre underverker for noen mennesker som har med symptomer som dårlig humør, tap av interesse for ting de en gang likte, ennui og mangel på energi. Dette gjelder spesielt for personer som har moderat, alvorlig eller kronisk depresjon; mild depresjon er ikke like responsiv mot medisiner.
Uavhengig av statistikken er imidlertid et antidepressivt middel ikke en mirakelkur, og det er heller ikke en permanent løsning. Noen studier antyder at tilbakefallsfrekvensen mens du bruker et antidepressivt middel er omtrent 23% i løpet av en toårsperiode.
Depresjons tilbakefall betyr at en person som tidligere reagerte godt på et antidepressivt middel begynner å få symptomer på depresjon igjen, alt fra å føle seg trist, irritabel eller engstelig til å ha tanker om selvskading eller fysisk smerte.
Hvis dette har skjedd med deg, er det noen mulige årsaker til hvorfor. Å forstå dem kan hjelpe deg og legen din med å finne ut hvorfor medisinene dine har sluttet å fungere for deg, og hva du skal gjøre med det.
Veiledning for depresjonsdiskusjon
Få vår utskriftsguide som hjelper deg med å stille de riktige spørsmålene ved neste leges avtale.
Last ned PDF
Hvorfor antidepressiva mister effektivitet
Som det viser seg, er det mange mulige årsaker til at antidepressiva ser ut til å sprute ut. Når du og legen din har finpusset på årsaken (eller årsakene) til at du ikke lenger får lindring fra antidepressiva, er neste trinn å omgå situasjonen.
Starte en ny medisinering
Legemiddelinteraksjoner er beryktet for å forstyrre hvor godt medisiner fungerer. Når det gjelder antidepressiva, er mulige skyldige antibiotika og steroider, inkludert:
- SNRIer: Duloxetin, Levomilnacipran, Venlafaxine
- SSR: Citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin
- Trisykliske antidepressiva: Trimipramin
Begge kan gjøre et antidepressivt middel mindre effektivt. I tillegg kan steroider ha direkte innvirkning på humøret ditt.
Neste skritt
Å være på forhånd med alle helsepersonellene om medisinene du tar, inkludert resept, reseptfritt, vitaminer og kosttilskudd, kan bidra til å forhindre legemiddelinteraksjoner og gjøre det mulig for legene dine å foreskrive det beste behandlingsforløpet for din fysiske og mental Helse.
Røyking og drikking
Dessverre er nikotin- og alkoholbruk vanlig blant mange mennesker som sliter med depresjon. I tillegg til å forverre symptomene dine på depresjon, kan både tobakkrøyk og alkohol forstyrre måten antidepressiva metaboliseres i kroppen.
Interaksjoner mellom alkohol og noen antidepressiva kan være veldig alvorlige, og til og med livstruende. For eksempel kan drikke mens du tar en MAO-hemmer føre til at blodtrykket øker dramatisk og potensielt kan føre til hjerneslag. Når alkohol og antidepressiva kombineres, kan leveren kanskje ikke behandle alt gif.webptet, noe som resulterer i dødelig toksisitet.
Neste skritt
Hvis du misbruker alkohol, nikotin eller andre ulovlige stoffer, må du være ærlig med helsepersonell. Sammen kan du finne ut en plan for å behandle både depresjonen din og avhengigheten din samtidig.
En annen medisinsk tilstand
sekundært helseproblem, som diabetes eller hypotyreose, kan uavhengig forårsake depresjon og gjøre det vanskeligere å svare på behandlingen. Andre tilstander som er kjent for å utløse symptomer på depresjon inkluderer Alzheimers sykdom, Parkinsons sykdom, kreft i bukspyttkjertelen, hepatitt C og multippel sklerose (MS).
Neste skritt
Hvis du har utviklet et eget helseproblem, besøk legen din for å få en riktig diagnose og behandlingsplan. Når du begynner å behandle den andre helsemessige tilstanden, kan antidepressiva bli nyttige igjen.
Lagt til stress
Arbeidspress? Familie problemer? Store endringer i ditt daglige liv, for eksempel et trekk eller en ny jobb? Enhver type ekstra stress kan endre hjernens kjemi nok til å motvirke effekten av antidepressiva og forårsake gjennombruddssymptomer på depresjon.
Neste skritt
Hvis stress er et problem, kan psykoterapi eller rådgivning være et nyttig tillegg til depresjonsbehandlingen.
Alder
Endringer i metabolisme og kroppssammensetning hos eldre voksne kan ha innvirkning på hvor godt medisiner absorberes, metaboliseres, distribueres og fjernes fra kroppen - noe som kan påvirke effektiviteten av medisinen.
Når vi for eksempel blir eldre, blir fordøyelsessystemet tregere og forårsaker en mulig forsinkelse i virkningen av medisinen. Vi opplever også en reduksjon i leverfunksjonen, noe som kan gjøre det vanskeligere for kroppen å bryte ned medisiner. Det er også vanlig at folk som er eldre tar medisiner for flere helsemessige forhold, noe som også kan påvirke hvordan et antidepressivt middel fungerer.
Neste skritt
Du og legen din bør veie fordeler og ulemper ved å ta antidepressiva når du blir eldre, samt tilleggsbehandlinger som kognitiv atferdsterapi som kan bidra til å balansere eventuelle forsinkelser eller følsomheter for medisiner.
Udiagnostisert bipolar lidelse
Det er viktig å vurdere muligheten for en alternativ psykisk helsediagnose fordi det tilsynelatende tapet av effektivitet til et antidepressivt middel faktisk kan skyldes syklisk endring i humør som er karakteristisk for bipolar lidelse. For personer med bipolar lidelse kan et antidepressivt middel indusere mani. og gjøre ting verre.
Neste skritt
Hvis du har symptomer på mani eller hypomani, er det viktig å snakke med legen din og kanskje gjennomgå testing for å se om du kan ha bipolar lidelse i stedet for alvorlig depressiv lidelse. Hvis du har bipolar lidelse, kan du få forskrevet en stemningsstabilisator eller antipsykotisk medisinering i tillegg til antidepressiva.
Toleranse
Når medisiner ikke lenger fungerer like bra for noen som de gjorde da de først begynte å ta det, sies det at personen har utviklet en toleranse for stoffet. Den medisinske betegnelsen for redusert effektivitet av medisinen er takyfylaksi, selv om noen refererer til det som "Prozac poop-out."
Dette fenomenet kan forekomme med en hvilken som helst selektiv serotoninreopptakshemmere (SSRI) som brukes til å behandle depresjon. Studier antyder at 25% av de som tar en SSRI vil merke en redusert effektivitet over tid.
Mens ingen vet helt sikkert hvorfor disse medisinene mister effektiviteten over tid, er en teori at reseptorene i hjernen blir mindre følsomme for medisinen. Foruten Prozac (fluoksetin) inkluderer andre vanlige SSRI-er som er foreskrevet for depresjon:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Paxil (paroksetin)
- Zoloft (sertralin)
Neste skritt
Hvis du har bygget en toleranse for en SSRI, kan legen din diskutere å gjøre endringer i resepten din (for eksempel å øke dosen), legge til en annen medisin (som buspiron), bytte deg til en annen klasse antidepressiva, legge til psykoterapi eller rådgivning til behandlingsplanen din, eller å gjøre livsstilsendringer som kan hjelpe med depresjon.
Et ord fra veldig bra
Å spore symptomene dine regelmessig og holde planlagte avtaler med helsepersonell som foreskrev medisinen din - enten det er din internist, en psykiater eller en psykiatrisk sykepleier, kan hjelpe deg med raskt å finne et middel hvis antidepressiva slutter å jobbe for deg.
Sørg for å fortelle helsepersonell om det skjer noe i livet ditt som kan forårsake ytterligere stress eller helsekomplikasjoner, eller om en annen lege har forskrevet et legemiddel til deg som kan forstyrre antidepressiva.
Å finne ut at medisinen din ikke lenger fungerer, kan være frustrerende, spesielt siden det å finne ut riktig antidepressiv sannsynligvis tok noen prøving og feiling i utgangspunktet. Gjør ditt beste for å være tålmodig og håpefull. Det er mulig å finne en løsning slik at du kan føle deg best igjen.