Bipolar lidelse og depresjon deler mange av de samme symptomene, men det er flere viktige forskjeller mellom forholdene. Depresjon (noen ganger referert til som "unipolar depresjon") og bipolar lidelse (eller "bipolar depresjon") er to forskjellige tilstander som må behandles annerledes.
Det er veldig viktig at en person får riktig diagnose slik at de kan få riktig behandling. Dessverre kan det være vanskelig å se forskjellen mellom forholdene, og feildiagnostisering kan skje.
Mens klinisk depresjon ikke kan utvikle seg eller "bli til" bipolar lidelse, kan en person som tidligere ble diagnostisert med depresjon finne ut at de faktisk har en type bipolar lidelse. Det kan være vanskelig å takle en ny eller uventet diagnose, men å ha en nøyaktig diagnose er nødvendig for å sikre at tilstanden blir behandlet riktig.
Hvorfor feildiagnose skjer
Selv om det er noen karakteristiske trekk ved hver tilstand, overlapper mange symptomer på bipolar lidelse og depresjon. Når folk har begge tilstandene samtidig, eller en annen faktor som stoffbruk, kan det være utfordrende å stille en nøyaktig diagnose.
Symptomer på klinisk depresjon
Selv om det finnes forskjellige typer depresjon, som kan ha unike egenskaper, er det noen symptomer som de fleste med depresjon føler på en eller annen gang, for eksempel:
- Føler meg veldig trist, håpløs eller tom
- Å bli sint, irritert eller frustrert lett
- Sov for mye (kjent som hypersomnia) eller har søvnløshet
- Dårlig konsentrasjon eller problemer med å fokusere
- Ikke føler deg sulten eller overspiser
- Manglende interesse for hobbyer, arbeid, sosialt samvær
- Lav eller ingen sexlyst
- Selvskading, selvmordstanker eller forsøk
Hvis du har selvmordstanker, kan du kontakte den nasjonale selvmordsforebyggende livslinjen på 1-800-273-8255 for støtte og hjelp fra en utdannet rådgiver. Ring 911 hvis du eller en kjær er i umiddelbar fare.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Vanligvis må en person ha symptomer hver dag i to uker eller lenger for å bli diagnostisert med depresjon.
Personer med depresjon kan også være sannsynlig å ha sykdomsforstyrrelser. Personer med bipolar lidelse kan også oppleve angst, inkludert generalisert angstlidelse (GAD).
Symptomer på bipolar lidelse
Bipolar lidelse er en psykisk lidelse der en person opplever vekslende perioder med depresjon med symptomer som ligner på unipolar depresjon og perioder med mani. Perioder med mani er definert av forhøyet humør og høy energi.
Mens man er i en manisk tilstand, kan en person føle seg veldig bra. Sammenlignet med følelser av depresjon, kan maniske symptomer ikke være spesielt urovekkende. Maniske episoder kan også være sjeldne, med hull så lenge flere år oppstår mellom dem. Når symptomer oppstår, kan de være milde.
Symptomer på mani kan omfatte:
- Følelse av rastløshet, økt aktivitet eller energi
- Eufori, spenning, "store" ideer (grandiositet)
- Har problemer med å fokusere, bli distrahert, tenke på mange forskjellige ting
- Aggresjon, blir fort sint eller irritert
- Sov mindre, men har fremdeles energi
- Økt sexlyst
- Vrangforestillinger, hallusinasjoner (alvorlig mani)
I noen tilfeller kan en person med bipolar depresjon ikke nevne maniske symptomer til en lege eller terapeut, med mindre eller til de blir alvorlige.
Typer bipolar
Det er viktig å vite at det er to typer bipolar lidelse: bipolar 1 og bipolar 2. Selv om symptomene på hver type er like, varierer de i hyppighet og varighet.
Bipolar 1 lidelse involverer vanligvis minst en større depressiv episode. Hvordan det er forskjellig fra depresjon er at personer med bipolar lidelse også har opplevd minst en manisk episode. I bipolar 1 kan folk veksle mellom perioder med depresjon og mani.
Ved bipolar 2 lidelse kan det hende at en person ikke opplever mani. Snarere kan de ha en mindre form (hypomani) ispedd depresjon. Når symptomene er subtile, kan folk ikke innse at de opplever mani. "Nedre" depresjon kan være mer åpenbar eller gjenkjennelig, noe som kan bidra til feildiagnostisering av depresjon.
Personer med begge typer bipolar lidelse kan oppleve følgende symptomer, avhengig av om de opplever en manisk eller depressiv fase.
Overlappende symptomer
Det er mange symptomer som er vanlige for depresjon og bipolar lidelse. Når en person med en type bipolar lidelse opplever en depressiv episode, kan den se ut (og føles) veldig mye som en klassisk depresjon.
Personer med depresjon eller bipolar lidelse kan oppleve lavt humør, søvnvansker, appetittendringer og problemer med å fokusere. De risikerer også selvskading, inkludert selvmord. Personer med bipolar lidelse har ofte problemer med overdreven søvn og overspising, noe som kan bidra til å skille mellom MDD og bipolar lidelse.
En av de viktigste måtene å skille bipolar lidelse fra depresjon er tilstedeværelsen av maniske symptomer, men en person kan søke behandling for sine depressive symptomer før de har opplevd en manisk episode.
Noen ganger anerkjenner ikke folk at de har hatt en episode av mani, spesielt med en mer subtil, hypomanisk episode.
Hvordan stoffbruk kan påvirke diagnosen
Rusmisbruk kan komplisere psykisk sykdomsdiagnose på flere måter. En person som bruker stoffer som alkohol eller narkotika, kan utvise atferd eller symptomer som ser ut som bipolar lidelse.
Feildiagnose kan oppstå hvis en leverandør ikke vet at personen bruker stoffer og tillegger symptomer relatert til bruk med bipolar lidelse. Men noen undersøkelser har antydet at bipolar lidelse kan feildiagnostiseres, selv når en kliniker er klar over en persons historie med stoffbruk.
Alternativt kan det hende at personer som bruker narkotika eller alkohol, ikke blir diagnostisert riktig med bipolar lidelse hvis symptomene deres tilskrives stoffbruk i stedet for underliggende bipolar lidelse.
Rusforstyrrelser forekommer ofte sammen med mange psykiske lidelser, inkludert bipolar lidelse og depresjon.
Komplikasjoner av feildiagnose
En av de potensielle komplikasjonene ved feildiagnose er at bipolar lidelse og depresjon krever forskjellige behandlinger. Dessverre kan antidepressiva, behandling av depresjon, ikke fungere for personer med bipolar lidelse.
Når mennesker med bipolar lidelse tar visse antidepressiva medisiner, kan symptomene deres bli verre. Humøret deres kan bli ustabilt, og de kan øke frekvensen av maniske episoder. Hvis F ennå ikke har hatt en manisk episode, kan disse medisinene få dem til å oppleve en.
I stedet for antidepressiva, trenger de fleste med bipolar lidelse behandling med stemningsstabiliserende medisiner, som litium.
Redusere risikoen for feildiagnose
Klinikere kan ta flere skritt for å sikre at de stiller en nøyaktig diagnose. Risikoen for feildiagnostisering er fremdeles til stede, men den kan reduseres. Hvis du jobber med lege eller psykisk helsepersonell, er det noen tilnærminger til vurderingen de kan bruke for å hjelpe dem med å gi en mest mulig nøyaktig diagnose.
Historie tar
En lege eller mental helsepersonell vil begynne med å spørre deg om symptomene dine. Siden det kan være vanskelig for folk å forklare sine følelser eller notatmønstre, kan det også være nyttig for dem å snakke med sine nærmeste, da de kanskje har lagt merke til endringer i oppførselen din eller gjort andre observasjoner om humøret ditt - noen som kanskje ikke engang være klar over.
Klinikere kan gjøre et spesielt poeng for å spørre om symptomene forbundet med mani, for eksempel forhøyet humør, irritabilitet eller hensynsløs oppførsel.
De kan også spørre om en familiehistorie av psykiske lidelser. Hvis en person har en førstegrads slektning med bipolar lidelse eller en historie med maniske episoder, har de en høyere risiko for bipolar lidelse. Hvis noen ikke har blitt formelt diagnostisert, men opplevd en manisk episode etter å ha startet et antidepressivt middel, kan det også indikere bipolar lidelse i stedet for depresjon.
Legen din vil sannsynligvis stille spørsmål om symptomdebut. Symptomene på bipolar lidelse har en tendens til å begynne brått og komme tidligere (tenåringer eller tidlig på 20-tallet). Depresjon, derimot, kan være mer gradvis og kan utvikle seg når som helst, selv i barndommen.
Personer med bipolar lidelse har også en tendens til å oppleve forandring eller "gjenoppretting" av symptomer (fra for eksempel dårlig humør til å føle seg bedre) enn personer med depresjon. Generelt opplever ikke personer med depresjon vekslende stemninger - de føler seg "lave" mest eller hele tiden. Disse anfallene av depresjon har også en tendens til å vare i lange perioder, mens personer med bipolar lidelse kan ha kortere anfall av depresjon.
Diagnostiske verktøy
Mood Disorder Questionnaire, Bipolar Spectrum Diagnostic Scale, and the Hypomanic Personality Scale er noen av de diagnostiske instrumentene som brukes til å screene for bipolar lidelse. Disse verktøyene fokuserer på spørsmål om potensiell mani og hypomani symptomer, som er viktige for å skille mellom en diagnose av bipolar og unipolar depresjon.
Klinikere vil også finne ut om du har opplevd noen symptomer på psykose, for eksempel hallusinasjoner. Mens psykotiske symptomer kan forekomme i andre psykiske lidelser, er det også en funksjon som kan bidra til å skille mellom bipolar lidelse og depresjon.
Følge opp
Legen din eller mental helsepersonell vil kanskje at du prøver humørkart for å holde oversikt over symptomene dine. Denne praksisen kan være spesielt nyttig for å oppdage episoder av hypomani og spore hyppigheten av humørsvingninger. Du kan bli bedt om å holde oversikt over humøret ditt etter å ha startet et antidepressivt middel.
Hvis du utvikler nye symptomer (som mani) eller forverrede symptomer etter at du har startet disse medisinene, kan det tyde på at du har bipolar lidelse i stedet for depresjon.
Det er viktig å være i kontakt med ditt mentale helseteam mens du er i ferd med å bli diagnostisert eller starte behandling, spesielt hvis du prøver medisiner. I noen tilfeller kan antidepressiva forverre symptomene på depresjon. Hvis du er under 25 år, kan risikoen for selvmordstanker øke - det er derfor antidepressiva har en svart boks advarsel fra FDA.
Hvis du, eller dine nærmeste, merker en endring i din atferd som er bekymringsfull, snakk med legen din eller psykiateren. De kan bestemme at du trenger en annen type behandling.
Ikke stopp eller ta mindre av det antidepressiva du har blitt foreskrevet med mindre du blir overvåket av legen din eller psykiateren. Hvis du vil slutte å ta medisiner eller bytte til ny resept, spør legen din hvordan du trygt kan redusere dosen din for å unngå uttak.
Et ord fra veldig bra
Selv når en lege eller psykisk helsepersonell er grundig i å vurdere symptomene og historien din, kan feildiagnose fortsatt skje. Du kan hjelpe ved å være så nøyaktig og detaljert som mulig når du rapporterer symptomene dine til en kliniker. Hvis diagnosen du har fått ikke føles som riktig passform, er det viktig at du uttrykker disse bekymringene til helsevesenet ditt. Det kan hjelpe å bli vurdert av en annen utøver. Din mentale helse og trivsel avhenger av at du får en nøyaktig diagnose og har tilgang til den behandlingen som best passer dine behov.
