Lamictal brukes som en stemningsstabilisator for personer med bipolar lidelse og som et antikonvulsivt middel for personer med epilepsi. Når det brukes til å behandle bipolar lidelse, hjelper stoffet med å redusere forekomsten av stemningsepisoder. For personer med epilepsi forhindrer Lamictal anfall, og det kan brukes alene eller sammen med et annet krampestillende middel.
Lamictal tilhører fenyltriazin-klassen av krampestillende midler. Det er ikke kjent nøyaktig hvordan det fungerer, men det kan stabilisere humøret ved å virke på natriumkanaler i hjernen.
Lamictal tas oralt som en tablett som skal svelges hel, en tyggbar eller en oppløsende tablett plassert på tungen. Den generiske formen av Lamictal kalles lamotrigin.
Bruker
Når det brukes mot bipolar lidelse, er Lamictal indisert for vedlikeholdsbehandling av bipolar lidelse hos de 18 år og eldre for å forsinke tiden til forekomsten av stemningsepisoder. Selv om det ikke er formelt indikert, kan Lamictal også foreskrives for andre aspekter av bipolar lidelse og andre humørsykdommer.
Lamictal brukes også til å kontrollere kramper hos personer med epilepsi. For barn i alderen 2 år og eldre foreskrives det ofte sammen med en annen antikonvulsiv medisinering, men den kan brukes alene for ungdommer og voksne i alderen 16 år og oppover.
Bruk utenfor etiketten
Mens Lamictal er indikert som et vedlikeholdsmedisin, viser noen undersøkelser at det også kan hjelpe noen som opplever en akutt bipolar depresjon. Lamictal kan også noen ganger foreskrives for å behandle unipolar depresjon.
Før du tar
Før legen din vurderer å foreskrive Lamictal, må de vurdere deg for bipolar lidelse. Legen din vil sjekke om du opplever symptomer som:
- Opphisselse
- Vrangforestillinger eller hallusinasjoner
- Vanskeligheter med å konsentrere eller huske ting
- Distraherbarhet
- Overdreven utmattelse
- Overdreven samtale
- Skyld eller håpløshet
- Impulsiv risikotaking
- Upassende oppførsel
- Økt seksuell lyst
- Irritabilitet, fiendtlighet eller aggresjon
- Tap av interesse for aktiviteter som vanligvis gir deg glede
- Tap av interesse for helse, ernæring eller fysisk utseende
- Langvarige perioder med tristhet
- Racing tanker
- Søvnforstyrrelser, enten sove mindre enn vanlig eller for mye
- Selvmordstanker
Hvis du eller en elsket for øyeblikket opplever selvmordstanker eller en impuls til selvskading, kan du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 for å få hjelp. Hvis du mener at faren er umiddelbar, kan du ringe 911.
Legen din vil også avgjøre om du oppfyller kriteriene for bipolar I eller II og utelukke andre lignende forhold.
Siden Lamictal er et vedlikeholdsmedisin, vil legen din sannsynligvis sørge for at du for øyeblikket ikke opplever en akutt manisk eller depressiv episode før du begynner behandlingen med denne medisinen. Legen din bør også vurdere deg med jevne mellomrom for å sikre at du fortsatt trenger vedlikeholdsbehandling for bipolar lidelse.
Forholdsregler og kontraindikasjoner
Det er noen situasjoner der du ikke bør ta Lamictal basert på dine eksisterende forhold og andre medisiner du tar for øyeblikket.
Hvis du noen gang har opplevd overfølsomhet overfor Lamotrigine tidligere, bør du ikke ta Lamictal, da dette legemidlet medfører en risiko for et alvorlig, potensielt livstruende utslett.
Du bør snakke med legen din hvis du er gravid eller prøver å bli gravid. Lamictal er en kategori C-medisinering, noe som betyr at data fra dyreforsøk viser en risiko for fosteret, men disse resultatene har ikke blitt observert hos mennesker. Forsiktighet er nødvendig, men du bør diskutere problemet med legen din. I noen tilfeller kan fordelene ved å ta Lamictal oppveie den potensielle risikoen.
Lamictal ser ut til å reise gjennom morsmelken, så amming mens du tar denne medisinen anbefales ikke.
Gi legen din beskjed hvis du har hatt lever- og / eller nyreproblemer tidligere. Forsiktighet kan være berettiget i disse tilfellene, og legen din kan trenge å justere Lamictal-dosen.
Snakk med legen din om alle medisiner, kosttilskudd og vitaminer du bruker for øyeblikket. Mens noen medikamenter utgjør mindre interaksjonsrisiko, kan andre direkte kontraindikere bruk eller omgående vurdere om fordelene med behandlingen oppveier ulempene i ditt tilfelle.
Enkelte legemidler kan forårsake problemer med Lamictal, som:
- Spesifikke antikonvulsiva som kan redusere konsentrasjonen av Lamictal i blodet ditt, som Dilantin (fenytoin), Mysoline (primidon), fenobarbital og Tegretol (karbamazepin)
- Orale østrogenholdige prevensjonsmidler, som også kan redusere Lamictal-konsentrasjonen
- Valproat, som kan øke Lamictal-nivået i blodet, kan øke risikoen for å utvikle livstruende utslett
I noen tilfeller kan legen din trenge å justere dosen din, mens i andre kan de anbefale en annen medisin i stedet for Lamictal.
Andre antikonvulsiva
Antikonvulsiva, også kjent som antiepileptika eller AED, brukes noen ganger som stemningsstabilisatorer for personer med bipolar lidelse. Andre vanlige antikonvulsiva som brukes i behandling med bipolar lidelse inkluderer:
- Depakote (divalproex natrium)
- Equetro eller Tegretol (karbamazepin)
- Oxtellar eller Trileptal (okskarbazepin)
- Topamax (topiramat)
Lamictal Dosering
Lamictal tilbys i tablettform og er tilgjengelig i en rekke forskjellige formuleringer og styrker:
- Lamictal tabletter, tilgjengelig i 25-, 100-, 150- og 200 milligram (mg) styrker
- Lamictal oralt desintegrerende tabletter (ODT), tilgjengelig i 25-, 50-, 100- og 200 mg styrker
- Lamictal tyggbare dispergerbare tabletter (CDT), tilgjengelig i 2-, 5- og 25 mg styrker
For å unngå risikoen for en overfølsomhetsreaksjon startes Lamictal vanligvis med en lavere dose og økes gradvis over en periode på flere uker. Måldosen av Lamictal er vanligvis 200 mg daglig, men dette kan variere, spesielt hvis du tar visse andre medisiner.
Startsett er tilgjengelig for både Lamictal og Lamictal ODT. Disse settene gir instruksjoner om hvordan og når du skal øke dosene, og instruksjonene varierer avhengig av om du tar Lamictal alene eller sammen med andre legemidler. Startsettet kan være nyttig hvis du starter Lamictal for første gang.
Alle oppførte doser er i henhold til legemiddelprodusenten. Sjekk resept og snakk med legen din for å forsikre deg om at du tar riktig dose for deg.
Modifikasjoner
Du kan spre Lamictal CDT i væske for å gjøre dem lettere å ta. For å gjøre dette, bare:
- Tilsett tablettene i nok væske til å dekke medisinen (rundt 1 ts).
- Vent ett minutt, eller til medisinen er oppløst.
- Sving blandingen for å sikre at medisinen er jevnt spredt.
Så bør du ta hele blandingen (ikke ta en delvis mengde).
Hvordan ta og lagre
Lamictal tabletter skal svelges hele. De kan tas med eller uten vann eller mat, men hvis du har bivirkninger som kvalme, kan det hjelpe å ta medisiner med en liten matbit.
Lamictal CDT kan svelges hel, tygges eller fortynnes i vann eller fruktjuice. Hvis du tygger disse tablettene, kan det være lurt å drikke en liten mengde vann eller fortynnet fruktjuice for å hjelpe deg med å svelge.
Lamictal ODT bør plasseres på tungen og flyttes rundt i munnen din til de oppløses. De vil oppløses raskt og kan svelges med eller uten vann. De kan også tas med eller uten mat.
Hvis du savner en dose av denne medisinen, ta den så snart du husker det. Hvis det nesten er tid for neste dose, må du imidlertid ikke doble opp. Bare vent på neste dose.
Det kan ta flere uker før du begynner å føle positive effekter av denne medisinen. Sørg for å fortsette å ta den anbefalte dosen; ikke stopp fordi du ikke har lagt merke til noen endring.
Det er mulig å overdose Lamictal. Hvis du eller din kjære mistenker en overdose av denne medisinen, ring Gif.webptkontrollsenteret på 1-800-222-1222 eller 911 umiddelbart for å få hjelp. Lamictal absorberes raskt, så det er viktig å handle raskt.
Bivirkninger
Felles
For personer med bipolar lidelse er de vanligste bivirkningene av Lamictal:
- Magesmerter
- Ryggsmerte
- Tørr i munnen
- Utmattelse
- Søvnløshet
- Kvalme
- Søvnighet
- Tett, rennende nese
Alvorlig
Lamictal har svært sjelden vært assosiert med alvorlige, til og med livstruende forhold, som:
- Akutt multiorgansvikt
- Blodlidelser som anemi
- Feber eller forstørrede lymfeknuter, som kan være tegn på overfølsomhet
- Alvorlig utslett
- Selvmordsadferd og ideer
- Forverring av bipolare symptomer eller fremveksten av nye symptomer
Tegn på en overdosering av Lamictal kan omfatte:
- Avvik i elektrokardiogrammet, eller EKG
- Koma
- Nedsatt koordinasjon, sløret tale, snubling og fall
- Tap av bevissthet
- Ukontrollerte, repeterende øyebevegelser
Advarsler og interaksjoner
Lamictal har en svart boks advarsel om et potensielt livstruende overfølsomhetsutslett. I noen tilfeller kan alvorlig utslett utvikle seg og føre til tilstander kjent som Stevens-Johnson syndrom (SJS) eller gif.webptig epidermal nekrose (TEN), som begge krever akutt medisinsk behandling.
Risikoen for å utvikle alvorlig utslett kan økes hvis:
- Du tar for tiden et valproatmedisin (som Depacon, Depakote, Depakene eller Stavzor)
- Du har en historie med overfølsomhet overfor andre antikonvulsiva
- Du tar mer enn anbefalt dose Lamictal eller øker dosen raskere enn anbefalt
Barn kan også ha en høyere risiko for å utvikle alvorlig utslett enn voksne.
Hvis du merker noen form for utslett mens du tar dette legemidlet, bør du søke lege omgående. Alvorlige tilfeller krever sykehusinnleggelse, og når en overfølsomhetsreaksjon har skjedd, uansett hvor mild, bør Lamictal-behandlingen aldri startes på nytt.
Andre potensielle problemer med Lamictal inkluderer:
- Blodproblemer og akutt organsvikt: Lamictal kan føre til potensielt livstruende blod- og organsykdommer. Leversvikt, blodpropp, muskelnedbrytning og blodavvik som anemi kan være mulig.
- Økt risiko for selvmordstanker og / eller atferd: Denne advarselen følger med hele kategorien antiepileptika. Hvis du oppdager tegn på forverret depresjon, uvanlige humørsvingninger, forverrede bipolare symptomer eller fremveksten av selvmordstanker, må du søke hjelp umiddelbart.
- Andre tegn på overfølsomhet: Selv om utslett vanligvis er et tydelig tegn på overfølsomhet, er det ikke den eneste. Feber og forstørrede lymfeknuter kan også indikere en bivirkning.
- Problemer med å bruke maskiner: Fordi Lamictal kan forårsake svimmelhet og døsighet, bør du være forsiktig med å betjene et kjøretøy eller tungt maskineri mens du tar denne medisinen.
Du bør være under nøye behandling av legen din mens du tar Lamictal. Hvis du bestemmer deg for å stoppe medisinen, kan det hende du må avvenne deg sakte, da abstinenssymptomer er mulige.
Leve godt med bipolar lidelse: Stigma og mer
