Avhengighet: Definisjon, symptomer, egenskaper, årsaker, behandling

Hva er avhengighet?

Avhengighet er en kompleks, kronisk hjernetilstand påvirket av gener og miljøet som er preget av stoffbruk eller tvangshandlinger som fortsetter til tross for skadelige konsekvenser.

I lang tid betydde avhengighet en ukontrollerbar vane med å bruke alkohol eller andre rusmidler. Mer nylig har begrepet avhengighet utvidet seg til å omfatte atferd, som gambling, så vel som stoffer, og til og med ordinære og nødvendige aktiviteter, som trening og spising.

Typer

Mens avhengighet til stoffer ofte har virket tydelig, er det noe kontrovers om hvilke stoffer som virkelig er vanedannende. Gjeldende retningslinjer i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), det diagnostiske verktøyet som brukes til å diagnostisere forskjellige typer psykiske helsemessige forhold, indikerer at de fleste psykoaktive stoffer, inkludert medisiner, har potensial til å være vanedannende.

Avhengighet vs. rusforstyrrelser

Begrepet avhengighet brukes til å beskrive tvangsmessig narkotikasøkende atferd som fortsetter til tross for negative utfall, men det er viktig å merke seg at avhengighet ikke regnes som en offisiell diagnose i DSM-5.

I stedet for å bruke begrepet "avhengighet", klassifiserer DSM-5 rusmiddelforstyrrelser. Mens diagnosekriteriene varierer for hver type, beskriver DSM-5 disse lidelsene som et problematisk mønster for bruk av berusende stoffer som fører til betydelig svekkelse og nød. Disse symptomene kan føre til nedsatt kontroll, sosial svekkelse, risikabel bruk og toleranse / tilbaketrekning.

Selv om disse forholdene uformelt kan kalles avhengighet, vil legen din offisielt diagnostisere deg med en eller annen form for rusmiddelbruk eller en av de to atferdsavhengighetsforstyrrelsene som er offisielt anerkjent av American Psychiatric Association (APA).

Rusforstyrrelser

Det er forskjellige rusmiddelforstyrrelser funnet i DSM-5:

• Alkoholrelaterte lidelser
• Koffeinrelaterte lidelser
• Cannabisrelaterte lidelser
• Hallusinogenrelaterte lidelser
• Opioidrelaterte lidelser
• Beroligende, hypnotiske eller angstdempende sykdommer
• Stimulerende sykdommer
• Tobaksrelaterte lidelser

Atferdsavhengighet

DSM-5 gjenkjenner også to typer atferdsavhengighet:

• Spilleavhengighet
• Internett-spillforstyrrelse

Det er fremdeles mye debatt om mange atferdsmisbruk er "ekte" avhengighet. Mer forskning er nødvendig for å avklare dette problemet. Mens shoppingavhengighet, sexavhengighet og treningsavhengighet ofte blir betegnet som atferdsavhengighet, anerkjenner DSM-5 ikke disse offisielt som tydelige lidelser.

Symptomer

Tegn og symptomer varierer fra en avhengighetstype til en annen, men noen vanlige symptomer på avhengighet inkluderer:

• En manglende evne til å stoppe
• Endringer i humør, appetitt og søvn
• Fortsetter til tross for negative konsekvenser
• Benektelse
• Å engasjere seg i risikofylt atferd
• Føler deg opptatt av stoffet eller oppførselen
• Juridiske og økonomiske problemer
• Mister interesse for andre ting du pleide å glede deg over
• Sette stoffet eller atferden foran andre deler av livet, inkludert familie, arbeid og andre ansvarsoppgaver
• Hemmelighold
• Bruk av stadig større mengder av et stoff
• Tar mer av stoffet enn du hadde tenkt deg
• Abstinenssymptomer

Definere funksjoner i avhengighet

To aspekter som alle avhengighet har til felles:

• Den vanedannende oppførselen er utilpasset. Atferden forårsaker problemer for den enkelte eller de rundt dem. Så i stedet for å hjelpe personen med å takle situasjoner eller overvinne problemer, har det en tendens til å undergrave disse evnene.
• Oppførselen er vedvarende. Når folk er avhengige, vil de fortsette å engasjere seg i vanedannende oppførsel til tross for trøbbel det forårsaker. Så en og annen helg med selvtillit er ikke en avhengighet, selv om det kan forårsake forskjellige typer problemer. Avhengighet er preget av hyppig engasjement i atferden.

Avhengighet vs avhengighet

Det er viktig å skille mellom avhengighet og avhengighet. Når folk blir avhengige av et stoff, betyr det at de opplever stofftoleranse og tilbaketrekning:

• Toleranse betyr at kroppen har tilpasset seg tilstedeværelsen av stoffet slik at det tar mer av stoffet for å produsere de samme effektene.
• Uttak oppstår når folk opplever visse fysiske og psykologiske symptomer hvis bruken av stoffet plutselig blir redusert eller stoppet.

En person kan bli avhengig av et stoff uten å være avhengig, selv om de to ofte forekommer sammen. Avhengighet oppstår når folk fortsetter å tvangsmessig bruke et stoff til tross for skadelige konsekvenser.

Diagnose

Avhengighetsdiagnose krever vanligvis å erkjenne at det er et problem og søke hjelp. Stoffbruk er ikke alltid en indikasjon på avhengighet, selv om narkotikabruk medfører mange helse- og sosiale risikoer i tillegg til risikoen for avhengighet.

Når en person har bestemt at de har et problem og trenger hjelp, er neste trinn en undersøkelse av helsepersonell. Dette innebærer spørsmål om atferd eller stoffbruk, en undersøkelse for å vurdere den generelle helsen og utvikling av en behandlingsplan som fungerer best for den enkeltes spesifikke avhengighet.

Den nøyaktige diagnosen en person får, vil avhenge av arten av deres avhengighet. Vanlige misbrukte stoffer som kan føre til avhengighet inkluderer:

• Alkohol
• Kokain
• Hallusinogener
• Inhalasjonsmidler
• Marihuana
• MDMA og andre klubbmedisiner
• Metamfetamin
• Opioider
• Medisin på resept
• Steroider
• Tobakk / nikotin

Fordi noen stoffer har potensial til å forårsake farlige abstinenssymptomer, er det viktig å få en passende diagnose for å få den beste behandlingen.

Hvis du tror du kan ha en avhengighet

Det er vanlig, om ikke normalt, å gå gjennom et stadium med å bruke stoff eller en vanedannende oppførsel uten å tro at du er avhengig. Dette er faktisk så vanlig at det har et navn, scenen før kontemplasjon.

Hvis du begynner å tro at du kan ha en avhengighet, har du sannsynligvis flyttet inn i kontemplasjonsfasen. Dette er et flott tidspunkt å finne ut mer om stoffet eller atferden du har engasjert deg i, og å reflektere ærlig om du opplever noen tegn eller symptomer på avhengighet.

Mange bestemmer seg da for å gjøre endringer. For noen mennesker er dette enkelt og håndterbart. For mange andre kan slutte føre til ubehagelige abstinenssymptomer, selv med atferd, og kan åpne for ubehagelige følelser som ble lindret eller undertrykt av den vanedannende oppførselen.

Hvis dette skjer, eller hvis du har drukket eller brukt narkotika, for eksempel ulovlig eller foreskrevet opioider, andre reseptbelagte medisiner, sentralstimulerende midler, kokain eller meth, bør du søke medisinsk hjelp umiddelbart.

Å stoppe noen medisiner og deretter komme tilbake kan øke risikoen for overdosering, psykiske helseproblemer eller andre livstruende medisinske komplikasjoner, og bør gjøres under medisinsk tilsyn.

Årsaker

Stoffer og atferd kan skape en fysisk og psykologisk høyde. Over tid utvikler folk en toleranse, noe som betyr at det kreves mer av noe for å oppnå de samme innledende effektene. Noen av faktorene som kan bidra til avhengighet inkluderer:

• Hjernen: Avhengighet fører til endringer i hjernens belønningskretser over tid.
• Familie historie: Det er mer sannsynlig at du blir avhengig hvis du har familiemedlemmer som også har avhengighet.
• Genetikk: Forskning antyder at genetikk øker sannsynligheten for å utvikle en avhengighet
• Miljø: Eksponering for vanedannende stoffer, sosialt press, mangel på sosial støtte og dårlige mestringsevner kan også bidra til utvikling av avhengighet.
• Hyppighet og varighet: Jo mer noen bruker et stoff, jo mer sannsynlig blir de avhengige av det.

Avhengighet tar tid å utvikle seg. Det er lite sannsynlig at en person vil bli avhengig etter å ha brukt et stoff en gang, selv om det er mulig å utvikle et psykisk helseproblem eller å dø av en overdose eller annen komplikasjon etter en bruk av noen stoffer.

Behandling

Avhengighet kan behandles, men ikke alle veier til utvinning er de samme. Tilbakefall er ikke uvanlig, så reisen kan ta tid. Noen av de vanligste behandlingsmetodene som kan brukes inkluderer:

• Psykoterapi: Kognitiv atferdsterapi (CBT) kan brukes til å adressere tanke- og atferdsmønstre som bidrar til avhengighet. Andre terapier som kan brukes, inkludert beredskapshåndtering, familieterapi og gruppeterapi.
• Medisiner: Dette kan omfatte medisiner for å behandle begjær og abstinenssymptomer, så vel som andre legemidler for å behandle underliggende psykiske lidelser som angst eller depresjon. Medisiner som kan foreskrives inkluderer metadon, buprenorfin, nikotinerstatningsterapi og naltrekson.
• Sykehusinnleggelse: I noen tilfeller kan det hende at mennesker trenger å bli innlagt på sykehus for å behandle potensielt alvorlige komplikasjoner mens de avgif.webpter fra et stoff.
• Støttegrupper og selvhjelp: Personlige og elektroniske støttegrupper kan være en god ressurs for utdanning og sosial støtte når folk lærer nye måter å takle under utvinning.

Selv om det er noen tankeskoler som understreker behovet for fullstendig avholdenhet, er det mange som er i stand til å lære å kontrollere vanedannende atferd, som å drikke, spise, handle og sex. Hvilken tilnærming som vil være best for deg, avhenger av mange faktorer og avgjøres best i samarbeid med legen din eller terapeuten.

Mestring

I tillegg til å få passende behandling, er det ting du kan gjøre som vil gjøre det lettere å takle og hjelpe deg med å komme deg.

• Kjenn igjen skiltene. Ofte blir folks avhengighet inngrodd i livsstilen, til det punktet de aldri eller sjelden føler abstinenssymptomer. Eller de gjenkjenner kanskje ikke abstinenssymptomene for det de er, legger dem ned til aldring, jobber for hardt eller bare ikke liker morgen. Folk kan gå i årevis uten å innse hvor avhengige de er av deres avhengighet.
• Lær om avhengighet. Husk at hjelp alltid er tilgjengelig. Å utdanne seg selv er en god start. Du kan redusere mengden skade på deg selv og de rundt deg sterkt, og kanskje en dag vil du være klar til å endre for alltid.
• Utvikle mestringsevner. Skaden forårsaket av avhengighet er spesielt vanskelig å gjenkjenne når avhengighet er personens viktigste måte å takle andre problemer på. Noen ganger er andre problemer direkte relatert til avhengigheten, for eksempel helseproblemer, og noen ganger er de indirekte relatert til avhengigheten, for eksempel forholdsproblemer. Å utvikle nye mestringsevner kan hjelpe deg med å håndtere livets stress uten å stole på stoffer eller atferd.
• Få støtte. Sosial støtte fra venner og familie er viktig. Å bli med i en støttegruppe kan være en fin måte å få kontakt med mennesker med felles opplevelser.

Hvis du eller en elsket sliter med rusmiddelbruk eller avhengighet, kan du kontakte den nasjonale hjelpelinjen for stoffmisbruk og mental helse (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for informasjon om støtte- og behandlingsanlegg i ditt område.

For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.

Et ord fra veldig bra

Mange frykter begrepet avhengighet og mener det er en indikasjon på svikt eller verdiløshet. Mennesker med avhengighet bærer ofte stigma om sin oppførsel, noe som fører til skam og frykt for å søke hjelp. Verden er i endring, og du kan oppdage at det å få hjelp til din avhengighet er det beste du noen gang gjør for deg selv. I mellomtiden håper vi at å utdanne deg vil hjelpe på reisen din til velvære.