Binge eating-eller bingeing-er definert som å spise et stort volum mat på en gang og føle at du ikke har kontroll over mengden mat du spiser. Binge spiseforstyrrelse blir ofte diagnostisert når bingeing forekommer minst en gang i uken i tre måneder.
Mange mennesker ser på spising som en relativt godartet spiseforstyrrelse, spesielt i forhold til den alvorlige matbegrensningen av anoreksi eller utrensing sett med bulimi. Og noen mener til og med at isolerte episoder av overspising ikke er skadelige.
Men disse antagelsene er ikke nødvendigvis sanne. Blant andre helseproblemer kan en sjelden konsekvens av bingeing være akutt massiv gastrisk dilatasjon, en tilstand som forårsaker ekstrem utspenning av magen. Hvis ikke raskt håndteres, kan tilstanden føre til død. Det er viktig å forstå denne tilstanden for å fullt ut forstå effekten av uordnet spising som bingeing.
Akutt massiv gastrisk dilatasjon definert
For å forstå akutt massiv gastrisk dilatasjon, kan det være nyttig å definere nøkkelord relatert til tilstanden:
- Gastrisk dilatasjon betyr forstørrelse eller ballongflyging av magen
- Iskemi betyr mangel på blodstrøm
- Nekrose betyr "død av", som i celledød
- Perforering betyr "tåre", vanligvis i kroppsvev
Noen ganger kan magen bli så stor at den opptar et område av magen fra mellomgulvet til bekkenet og fra venstre side av kroppen til høyre side av kroppen.
Akutt massiv gastrisk dilatasjon oppstår når det er ekstrem utspenning eller forstørrelse av magen.
Selv om tilstanden er sjelden, oppstår den i flere forskjellige scenarier. Det kan være en postoperativ komplikasjon etter abdominal kirurgi, og det sees noen ganger hos pasienter med lidelser inkludert anorexia nervosa, bulimia nervosa, psykogen polyfagi (ekstremt ønske om å spise) eller traumer.
Tilstanden er farlig fordi den kan forårsake iskemi, nekrose og perforering av magen. I de fleste tilfeller av akutt massiv gastrisk dilatasjon har kirurgi vært nødvendig for å forhindre eller behandle komplikasjonene. Tidlig diagnose med rask gastrisk dekompresjon kan unngå unødvendig kirurgi.
Sakseksempler
Selv om det er begrenset litteratur, illustrerer eksemplene nedenfor nedenfor den uventede alvorlighetsgraden av akutt massiv gastrisk dilatasjon. I disse eksemplene gikk en episode av overspising galt og utløste et presserende behov for medisinsk hjelp.
Anoreksia
En publisert sakshistorie gir detaljer om en person med en historie med anorexia nervosa. Studieforfatterne beskriver en 26 år gammel kvinne som kom til legevakten ved Massachusetts General Hospital med symptomer som inkluderte magesmerter og kvalme. Hun hadde ikke klart å kaste opp i to timer. Vekten hennes var i det lave normale BMI-området, og hun ble beskrevet som tynn.
Først rapporterte hun ingen signifikant unormal spising før smerten begynte. Men hun avslørte til slutt en tidligere historie med anorexia nervosa, inkludert bingeing og rensing, som hadde skjedd i tenårene. Hun sa at hun hadde gått fire år uten bingeing, men deretter gikk på en times binge før denne presentasjonen forårsaket av alkoholforgif.webptning og stress.
Medisinsk inngrep avslørte at mageinnholdet hennes inneholdt omtrent to liter delvis fordøyd mat. Hun led av akutt gastrisk dilatasjon med noe nekrose - noe som kan være dødelig hvis ikke nøyaktig og raskt diagnostisert og behandlet.
Mageinnholdet ble fjernet kirurgisk. Kvinnen ble liggende på sykehuset i fem dager og måtte opprettholde et flytende kosthold selv etter at hun ble utskrevet. Til slutt gjenopptok hun et vanlig kosthold og har siden ikke rapportert om noen problemer.
Imidlertid, hvis hun hadde ikke kom til ER på kvelden av hennes spisepisode, utfallet kan ha vært dire. Studieforfatterne bemerket i sin rapport at tidlig kirurgisk inngrep er avgjørende for å forhindre dødelige komplikasjoner.
Bingeing og overdreven trening
En annen saksrapport beskriver en 28 år gammel kvinne som kom til legevakten med plutselig ubehag i magen og smerter. Årsaken til symptomene ble ikke rapportert på innleggelsestidspunktet. Hennes vekt var i det normale til lavt normale BMI-området.
Kvinnen led av en massiv utvidelse av magen. Hun ble innlagt på sykehuset og satt på intensivbehandling. Medisinsk evaluering avdekket store mengder ufordøyd mat som måtte fjernes kirurgisk.
Pasienten avslørte til slutt en historie med spiseforstyrrelse siden barndommen. Binge-episoder ble ofte etterfulgt av kompenserende atferd, inkludert matbegrensning og overdreven trening. På sykehusinnleggelsen hadde hun opplevd daglige binges (med rensing) utløst av arbeidsstress.
Kvinnen ble utskrevet 13 dager etter at hun først kom til sykehuset. Hun fortsatte med psykiatrisk behandling som ble initiert på sykehuset. Forfatterne av rapporten bemerker at noen pasienter under lignende forhold ikke blir friske og dessverre går bort. De bekrefter alvorlighetsgraden av denne tilstanden, samt viktigheten av tilstrekkelig diagnose og øyeblikkelig kirurgisk inngrep.
Ingen spiseforstyrrelser
I 2016 publiserte medisinske eksperter en rapport om a 17 år gammel mann uten spiseforstyrrelse. Den unge mannen kom til sykehuset med smerter og oppblåsthet i underlivet og en periode med heving uten oppkast. Han hadde angivelig faste rundt 24 timer for religiøse formål. Deretter spiste han en binge-lignende middag natten før han havnet i akuttmedisinsk behandling natten etter.
Han ble beskrevet som en “sunn gutt” annet enn mageproblemer. Men han led av akutt gastrisk dilatasjon med iskemi og nekrose i mageveggen. Medisinsk inngrep var nødvendig for å fjerne omtrent fem liter fri væske og ufordøyd mat i bukhulen.
Denne episoden kunne ha ført til døden hvis pasienten ikke hadde fått medisinsk inngrep i tide. Saksstudieforfatterne bemerker at tilstanden kan oppstå selv hos de uten diagnose av spiseforstyrrelse.
Disse tilfellene er bare noen få som er rapportert i medisinsk litteratur. Men de er noen av de mange grunnene til at spisepenger er farlig, selv når bare en enkelt episode er involvert. De er også viktige påminnelser om at medisinsk intervensjon er nøkkelen for riktig håndtering, og i noen tilfeller for overlevelse.
Årsaker og risikofaktorer
Mer forskning er nødvendig for å avklare risikoen og årsakene til akutt gastrisk dilatasjon. En person med hvilken som helst vekt kan være utsatt for akutt massiv gastrisk dilatasjon. Selv om det er noen faktorer som kan øke risikoen for å oppleve tilstanden.
Som antydet setter du mat og overspising uten kontroll deg i fare. En høyere sjanse for forekomst har blitt rapportert for de som for øyeblikket har eller har en historie med en spiseforstyrrelse versus de som ikke har den historien. Mennesker som binge bør være forsiktige med faste og binge spisemønstre ledsaget av magesmerter.
Advarselstegn på akutt massiv gastrisk dilatasjon
Viktige symptomer å se etter inkluderer:
- Kvalme
- Oppkast
- Manglende evne til å kaste opp
- Oppblåsthet / oppblåsthet i underlivet
- Plutselig utbrudd av magesmerter
Hvis du oppdager noen av disse symptomene, kan øyeblikkelig medisinsk hjelp og behandling være avgjørende. Hvis det er mistanke om massiv gastrisk dilatasjon, kan det være nødvendig med kirurgi for å unngå mer alvorlige komplikasjoner, inkludert nekrose, perforering, sjokk og død.
Et ord fra veldig bra
Det er ikke uvanlig å ha episoder av og til hvor du spiser litt mer enn du hadde forventet. Noen ganger kan det føre til lett ubehag. Men overspising - en episode der overspising kommer ut av kontroll - er annerledes og kan være alvorlig. Det kan være plutselige og alvorlige konsekvenser av bingeing.
Hvis du er noen som binges eller hvis du har en kjær som binges, ta skritt for å få hjelp. Du kan hjelpe til med å redde et liv ved å vite om denne sjeldne, men potensielt dødelige tilstanden. Heldigvis er vellykkede behandlinger for binge spiseforstyrrelse tilgjengelig.