Morfin er et reseptbelagte narkotisk middel, naturlig avledet fra opium, brukt til behandling av moderat til alvorlig smerte. Morfin ble lenge brukt utelukkende ved injeksjon, men i dag kan det finnes i en rekke forskjellige former. Det er vanligst å finne på sykehus, der leger bruker det til å behandle pasienter som har blitt operert, fått en alvorlig skade eller opplevd andre former for alvorlig smerte.
Morfin er også tilgjengelig fra apoteket, hvor det kan finnes som et generisk produkt eller under merkenavn som MS-Contin, Oramorph SR, MSIR, Roxanol, Kadian og RMS.
Oversikt
Morfin er svært vanedannende. Alle som bruker det i lengre tid, vil utvikle en toleranse for smertelindrende effekter, enten det brukes på resept eller på fritid. Toleranse fører raskt til fysisk avhengighet. Når kroppen din blir avhengig av tilstedeværelsen av morfin, glemmer den hvordan du skal operere normalt uten den. Det betyr at når du tar det bort, vil kroppen din reagere.
Morfinuttak kan være ubehagelig og ubehagelig. Under uttak av morfin kan du forvente å føle at du har fått en dårlig influensa.
De fleste begynner å oppleve symptomer 8 til 24 timer etter siste dose.
Tidlige symptomer vil sannsynligvis omfatte svette, frysninger og rennende nese. Når abstinenssymptomene dine forverres, kan du forvente søvnløshet, muskelkramper, diaré og kvalme.
Selvfølgelig er uttak forskjellig for alle. Noen mennesker opplever relativt milde symptomer, mens andre opplever intenst ubehag. Din uttaksopplevelse vil avhenge av en rekke faktorer, inkludert, men ikke begrenset til, vei du har brukt opioider.
Fysisk avhengighet av et medikament kan raskt føre til psykologisk avhengighet og avhengighet, spesielt hvis du har misbrukt resepten. I 2017 viste nasjonale undersøkelsesdata at mer enn 500.000 mennesker hadde misbrukt morfin det siste året.
Hvis du er blant befolkningen som tar morfin ulovlig, tar større doser, skal du, eller tar det oftere enn du burde, så er det mulig at din avhengighet har utviklet seg til en rusmiddelforstyrrelse. Rusforstyrrelser kan komplisere tilbaketrekning, og tilfører kraftige følelser som skyld, skam og håpløshet til en allerede vanskelig prosess.
Tegn og symptomer
Morfinuttak kan være veldig ubehagelig. De fleste opplever en rekke fysiske symptomer som kan variere i alvorlighetsgrad fra mild til alvorlig. Alvorlige symptomer kan være utenfor ubehagelige, men de er sjelden farlige.
Vanlige abstinenssymptomer for morfin inkluderer:
Fysiske symptomer
- Muskelsmerter og smerter
- Influensalignende følelse
- Svette
- Rennende nese
- Frysninger
- Kvalme eller oppkast
- Kramper eller diaré
- Tåre øyne
- Skjelv
- Gooseflesh
- Hjertet banker
- Hudkryping
Psykologiske symptomer
- Angst eller rastløshet
- Agitasjon
- Søvnløshet eller forstyrret søvn
- Uro
- Irritabilitet
Alvorlighetsgraden og varigheten av abstinenssymptomene avhenger av en rekke faktorer, inkludert hvor lenge du har tatt stoffet, hvor lenge medisinen blir værende i systemet ditt, om du slutter med "kald kalkun" og din generelle helse.
For å få en bedre ide om spekteret av mulige symptomer, kan det være lurt å ta en titt på tilbaketrekningsskalaen Clinical Opiate Withdrawal Scale (COWS). Dette er et verktøy som leger og sykepleiere bruker for å diagnostisere personer som kommer inn med opioide abstinenssymptomer. Husk at dette er for diagnostiske formål, så det er ikke forutsigende for din opplevelse. Du kan oppleve alle symptomene som er beskrevet her, eller bare en eller to.
Symptomene begynner vanligvis innen 8 til 12 timer etter den siste dosen din. Uttak kan komme langsommere hvis du bruker en utvidet versjon eller en annen opioid med utvidet frigjøring. Symptomene blir stadig verre i løpet av de neste to dagene til de når sitt høydepunkt rundt dag to eller tre. De alvorligste symptomene skal bare vare i omtrent en dag. Etter det vil symptomene dine begynne å avta, før de løser seg helt rundt dag fem.
Morfinuttak følger vanligvis en bjelkekurve (som ser ut som en liten avrundet bakketopp) -symptomer blir gradvis verre, topp og senker.
Langvarig tilbaketrekning
De akutte (umiddelbare) symptomene på tilbaketrekning av opioider varer sjelden lenger enn en uke, men det betyr ikke at du er helt ute av skogen. Det er et langvarig abstinenssyndrom, kjent som langvarig abstinens, som rammer noen mennesker så lenge som seks måneder etter siste dose. Langvarig tilbaketrekning er mye mindre alvorlig enn akutt tilbaketrekning, og det har en tendens til å være mer psykologisk enn fysisk.
Symptomer på langvarig tilbaketrekning av opioider inkluderer:
- Depresjon
- Lavt energinivå
- Lav toleranse for stress (kort sikring)
- Problemer med å sove
- Manglende evne til å oppleve glede fra noe
- Problemer med hukommelse eller konsentrasjon
- Irritabilitet eller uro
Mestring og lettelse
Selv om det aldri er enkelt å slutte med morfin, er det mange måter å håndtere og forhindre symptomer på abstinens. Å prøve å slutte med kald kalkun er aldri en god idé. Det lykkes sjelden og forårsaker unødvendig lidelse. I stedet bør du samarbeide med din nåværende lege eller en avhengighetsspesialist for å utvikle en avgif.webptningsplan.
Avta medisinen din
Hvis du har tatt morfin for smerter og bestemmer at du vil slutte, bør du snakke med legen din om å redusere dosen din.
Når du avtar morfin-dosen din, tar du gradvis mindre doser i løpet av flere uker eller måneder. Avhengig av situasjonen din, kan legen din redusere dosen en gang i uken eller noen få uker. Ved gradvis å redusere dosen din, gir du kroppen din tid til å tilpasse seg fraværet av morfin.
Medisiner
Hvis du har misbrukt opioider, har vist tegn på avhengighet eller har opplevd andre kompliserende faktorer, bør du vurdere å bruke et medisin for opptak av opioider som metadon eller buprenorfin. Metadon og buprenorfin (den aktive ingrediensen i Suboxone) er langtidsvirkende opioider som kan lindre symptomene på abstinens uten å bli høye.
Både opioid konisk og opioid erstatningsterapi kan hjelpe deg med å unngå tyngden av tilbaketrekning av opioider og bidra til å redusere risikoen for tilbakefall, men de er ikke en tilbaketrekningskur. Det er ikke uvanlig å ha symptomer på abstinens på forskjellige punkter når dosen din er redusert. Uttakssymptomer kan også oppstå når kroppen din tilpasser seg en ny medisinering. Heldigvis er det flere reseptbelagte og reseptfrie medisiner (OTC) som kan behandle symptomene direkte. Disse inkluderer:
- Loperamid: Et OTC-medikament som behandler diaré.
- Ondansetron: Et reseptbelagt legemiddel som behandler kvalme og oppkast.
- Benzodiazepiner: Reseptbelagte legemidler som behandler symptomer på angst og uro.
- Paracetamol eller ibuprofen: OTC-medisiner som Tylenol og Advil som kan behandle muskelsmerter og hodepine.
- Antihistaminer: OTC-medisiner som Benadryl (ikke de ikke-døsige typene) kan hjelpe deg med å få en god natts søvn.
Det er noen få andre medisiner som brukes til å behandle tilbaketrekning av opioider, redusere trang og forhindre tilbakefall. Disse inkluderer:
- Klonidin: Et høyt blodtrykksmedisin som ofte foreskrives off-label for å behandle symptomer på abio. Den er tilgjengelig som p-piller eller depotplaster.
- Naltrexone: Et medisin som hjelper til med å forhindre tilbakefall på lang sikt ved å blokkere de euforiske effektene av opioider. Den er tilgjengelig som en pille eller en månedlig injeksjon.
- Lucemyra (lofexidinhydroklorid): En helt ny, ikke-opioid medisinering som er godkjent av FDA for å behandle de fleste opioide abstinenssymptomer. Det er reseptfritt å ta i løpet av de to første ukene etter den siste dosen med opioider.
Advarsler
Hvis du planlegger å slutte å bruke morfin i nær fremtid, er det noen få ting du bør være oppmerksom på. De fleste friske voksne vil være trygge på å avgif.webpte morfin hjemme, men noen mennesker har det bedre under direkte tilsyn av en lege.
Hvis helsen din er svekket på grunn av kreft, kirurgi eller kronisk sykdom, kan det være lurt å vurdere et poliklinisk avgif.webptningsprogram.
Det samme gjelder for mennesker med en historie med alvorlig psykisk sykdom eller selvmord. Innleggelsesavgif.webpt innebærer å bo på et anlegg på heltid under hele behandlingen (omtrent fem dager kun for avgif.webptning). Det kan finne sted på et sykehus eller et spesialavhengighetsbehandlingssenter. Konstant tilsyn av medisinske fagpersoner kan bidra til å forhindre komplikasjoner og lette ubehag.
Hvis du har blitt gravid mens du bruker morfin eller andre opioider, kan du også dra nytte av detox under tilsyn. Hvis du planlegger å følge opp graviditeten din, må du overføre forsiktig til metadon. Morfin er ikke trygt å bruke under graviditet, men morfinuttak er heller ikke trygt. En stabil dose metadon gjennom hele svangerskapet anses generelt å være det tryggeste alternativet for mor og baby.
Hvis du er interessert i å behandle døgnbehandling, er det beste stedet å starte med forsikringsselskapet ditt. De fleste private forsikringsselskaper dekker avhengighetsbehandling, som de fleste statlige og føderale forsikringsprogrammer. Husk å spørre hvilke tjenester som dekkes og hvor lenge (tre dager, tre måneder osv.). Du finner telefonnummeret til forsikringsselskapet ditt på baksiden av forsikringskortet ditt. Hvis du ikke har forsikring, ikke bekymre deg. Det er mange behandlingssentre som tilbyr en glidende betalingsplan for de som trenger det.
En siste advarsel, før vi går videre. Mange lekfolk har spionert mulighetene til det botaniske medikamentet kratom som en behandling for opioiduttak. Foreløpig er det ingen vitenskapelige bevis som tyder på at kratom hjelper folk med å slå opioidavhengighet.
I 2018, etter å ha samlet inn den mest oppdaterte vitenskapelige forskningen som var tilgjengelig, ga FDA en advarsel mot kratombruk. De fant at kratom i hovedsak er en opioid, noe som betyr at det også kan føre til toleranse og avhengighet. Videre er de potensielle bivirkningene av kratom ikke godt forstått, og kratomrelaterte dødsfall øker. For å være trygg, bør du unngå kratom til det vitenskapelige samfunnet lærer mer om sikkerheten.
Langvarig behandling
For noen mennesker er utvinning fra opioidavhengighet en langsiktig, pågående prosess. Den beste langtidsbehandlingen for deg vil avhenge av noen få nøkkelfaktorer, nemlig tilstedeværelsen av avhengighet og dens alvorlighetsgrad. Noen av kjennetegnene ved opioidavhengighet inkluderer:
- Fortsetter å bruke stoffer til tross for de negative konsekvensene av stoffbruken din
- Bruk overdreven mengde tid på å bruke narkotika eller komme seg etter effekten
- Bruk for mye tid på å tenke på neste dose eller hvordan du får den
- Unnlater å oppfylle ditt ansvar hjemme, på jobben eller på skolen
- Opplever intense cravings som forstyrrer livet ditt
- Prøver å slutte, men kan ikke
Bevisene viser overveldende at når en moderat til alvorlig opioidforstyrrelse har utviklet seg, er avsmalning uten støtte fra medisiner ineffektiv. Bevisbasert behandling for opioidforstyrrelser inkluderer en kombinasjon av medisiner og atferdsterapi. Dette betyr bruk av medisiner som metadon eller Suboxone i kombinasjon med samtaleterapi. Forskning har funnet at kombinasjon av terapi og medisiner fungerer bedre enn medisinering alene. Bare vær forsiktig med abstinenssymptomer.
Målet med langvarig behandling er å forhindre tilbakefall, så den beste behandlingen er den du kan forplikte deg til.
I året etter den siste dosen din, bør behandlingsplanen være årvåken. Du bør planlegge å jobbe med en lege for å motta buprenorfin eller delta på en metadonklinikk en gang per dag. Dette bør kombineres med samtaleterapi og støttegruppemøter.
Din samtaleterapi kan finne sted med en terapeut, avhengighetsrådgiver, psykolog eller psykiater. Noen mennesker foretrekker en-til-en-terapi, mens andre liker gruppeterapi-økter. Langvarig behandling kan foregå i et bolig- eller poliklinisk miljø.
Når du stabiliserer deg, fysisk og psykologisk, vil du kunne redusere behandlingen. Du kan oppleve at 12-trinnsmøter fungerer bra for deg.
Ressurser
Mens morfinuttak vanligvis ikke er livstruende, kan det være intenst og ubehagelig. Ikke vær redd for å snakke med legen din hvis du trenger hjelp og støtte når du går gjennom uttak. En avsmalnende plan, medisiner og terapi kan bidra til å støtte din umiddelbare og langsiktige gjenoppretting. For å finne en lege i nærheten som er sertifisert for å foreskrive buprenorfin, sjekk ut denne søkbare katalogen.
For å finne en lege eller terapeut som spesialiserer seg på opioidforstyrrelser, kan du bruke denne søkbare katalogen fra Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) eller ringe SAMHSAs nasjonale hjelpelinje på 1-800-662-HELP (4357).
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Støttegrupper som Narcotics Anonymous (NA) kan også være nyttige. For å lære mer om anonyme narkotika, sjekk ut deres hjemmeside. Du kan finne et møte i nærheten med deres søkbare katalog.
Et ord fra veldig bra
Uansett hvilken grunn du har for å ta morfin, eller for å stoppe det, er tilbaketrekning uunngåelig-med mindre du søker behandling. Ikke la skam hindre deg i å nå ut. Morfin er et utrolig vanedannende legemiddel, og legen din vil forstå. Faktisk vil legen din sannsynligvis være direkte begeistret over at du føler deg bra nok til å stoppe morfin og gå videre til neste trinn i livet ditt.
Hvor lenge forblir morfin i systemet ditt?