Prozac (fluoksetin) er en type medisiner som brukes til å behandle depresjon og depressive symptomer. Det tilhører en klasse medikamenter kalt selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI). SSRI brukes også til å behandle angstlidelser, inkludert panikklidelse, bulimi, tvangslidelse, blant andre forhold.
Prozac er også tilgjengelig i en generisk formulering kalt fluoksetin HCL. Den er tilgjengelig som en kapsel, forsinket frigjøringskapsel, tablett og en løsning.
Bruker
FDA godkjenner Prozac for flere psykiske lidelser, og det er brukt off-label under flere forhold.
Alvorlig depresjon
Major depressiv lidelse (MDD) er en stemningsforstyrrelse preget av vedvarende og alvorlige følelser av tristhet og fortvilelse ledsaget av en rekke andre følelsesmessige, fysiske og atferdsmessige endringer.
Tvangstanker
Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) er en tilstand som oppstår når en person opplever uønskede og tilbakevendende tanker. De opplever vanligvis også tvang som er gjentatt oppførsel som skal hjelpe dem med å takle sine tvangstanker.
Bulimi
Bulimi er en spiseforstyrrelse preget av overdreven spising (binge) vanligvis etterfulgt av ekstreme tiltak som faste eller indusere oppkast for å forhindre vektøkning (rensing).
Panikklidelse
En person som lever med panikklidelse vil ofte oppleve plutselige episoder med intens frykt som de ikke har kontroll over ledsaget av en rekke fysiske og følelsesmessige symptomer.
Behandlingsresistent depresjon
Prozac i kombinasjon med Zyprexa (olanzapin) har en indikasjon for behandling av behandlingsresistent depresjon.
Akutte depressive episoder assosiert med bipolar 1 lidelse
Den samme Prozac / Zyprexa-kombinasjonen har også en indikasjon for personer som har depressive episoder som et resultat av bipolar 1 lidelse.
Premenstruell dysforisk lidelse (PMDD)
Prozac brukes noen ganger til å behandle kvinner som opplever alvorlige depressive symptomer like før menstruasjonen begynner.
Bruk utenfor etiketten
Selv om de ikke er godkjent av FDA, brukes Prozac noen ganger utenfor merket for å lindre symptomene på følgende forhold:
- Borderline personlighetsforstyrrelse
- Fibromyalgi
- Generalisert angstlidelse (GAD)
- Migrene
- For tidlig utløsning
- Posttraumatisk stresslidelse
Før du tar
Før du tar Prozac, snakk gjennom listen over aktive og inaktive ingredienser med legen din for å sikre at du ikke er allergisk mot noen av ingrediensene i medisinen.
Tegn på en allergisk reaksjon inkluderer utslett, pustevansker og hevelse i ansiktet, tungen eller halsen. Hvis du mistenker at du har en allergisk reaksjon, må du øyeblikkelig få medisinsk hjelp.
Det er en god tommelfingerregel å opplyse legen din om andre medisiner, vitaminer og kosttilskudd du kan ta for å sikre at de ikke samhandler med medisinen som blir foreskrevet til deg.
Hvis du tidligere har hatt noen medisinske tilstander, spesielt leversykdom, nyresykdom, diabetes og andre psykiske helsemessige forhold, bør du også diskutere dette med legen din.
Forholdsregler og kontraindikasjoner
Prozac er foreskrevet med forsiktighet til gravide kvinner. Kvinner i tredje trimester av svangerskapet som bruker Prozac, kan oppleve bivirkninger hos babyene når babyen blir født.
Hvis du blir gravid mens du allerede bruker Prozac, skal du informere legen din om det for å finne ut de neste trinnene. Hvis du ammer, diskuter risikoen og fordelene med bruk av Prozac med legen din.
Du bør ikke avbryte Prozac uten å konsultere legen din, da dette kan forverre symptomene dine eller forårsake tilbakefall. Hvis legen din ber deg om å avslutte Prozac plutselig, kan du oppleve abstinenssymptomer som kvalme og søvnløshet, selv om gitt Prozacs lange halveringstid, er dette mindre vanlig enn med andre antidepressiva.
Dosering
Prozac er foreskrevet av en lege som vil anbefale en dosering for din spesielle tilstand basert på din medisinske historie, toleranse for stoffet, alvorlighetsgraden av symptomene dine og andre faktorer de måtte anse som relevante.
Imidlertid anbefaler produsenten av denne medisinen følgende doser for disse tilstandene.
- Alvorlig depresjon: Startdosen er vanligvis 20 milligram (mg) om dagen, vanligvis om morgenen. Legen din kan øke dosene dine hvis det ikke er noen signifikante forbedringer i symptomene dine uker etter at du begynner.
- Tvangstanker: Voksne anbefales vanligvis å ta 20 mg daglig, tatt om morgenen for å starte, men det økes ofte til 60 mg til 80 mg daglig.
- Bulimi: 60 mg daglig tatt om morgenen er den anbefalte dosen ved behandling av bulimi, selv om denne vil bli startet mye lavere og potensielt titrert til denne måldosen.
- Depressive episoder assosiert med bipolar 1 lidelse: 20 mg Prozac om dagen anbefales som en startdose i kombinasjon med 5 mg Zyprexa, selv om en kombinasjonspiller på 25 mg Prozac og 6 mg Zyprexa kan brukes.
- Behandlingsresistent depresjon: Lignende dosering av Prozac og Zyprexa som anbefalingene for depressive episoder assosiert med bipolar 1 lidelse brukes ofte.
Modifikasjoner
Barn med alvorlig depressiv lidelse og tvangslidelse får vanligvis en startdose på 10 mg. Eldre og personer med nedsatt leverfunksjon får også foreskrevet lavere doser.
Mens administrering av Prozac til gravide kvinner unngås hvis mulig, spesielt i siste trimester, kan legen din nøye avveie fordeler og ulemper og bestemme seg for å foreskrive Prozac.
Hvordan ta og lagre
Prozac kan tas med eller uten mat. Den skal oppbevares ved romtemperatur og holdes borte fra direkte sollys. Ikke oppbevar denne medisinen på badet fordi badene har en tendens til å være fuktige, noe som ikke er et ideelt miljø for lagring.
Ta Prozac på det tidspunktet legen din har anbefalt, som i de fleste tilfeller er om morgenen. Hvis du tar en kapsel med forsinket frigjøring, svelg den hele, ikke knus, tygg eller kutt den før du tar den.
Som med de fleste SSRI-er, kan det ta flere uker før du begynner å se positive effekter fra Prozac. Ikke avslutt det selv om du føler at du ikke blir bedre ennå, eller hvis du føler at du ikke trenger det lenger.
Bivirkninger
Prozamight forårsaker noen bivirkninger, disse effektene forsvinner vanligvis med tiden. Men hvis du opplever vedvarende, plagsomme eller forverrede bivirkninger, bør du fortelle legen din om det.
Felles
Noen vanlige, men milde bivirkninger ved bruk av Prozac inkluderer:
- Angst
- Hodepine
- Lav libido
- Tap av Appetit
- Svimmelhet
- Døsighet
- Søvnløshet
- Vektendringer
- Tett nese
- Tørr i munnen
Noen av disse symptomene vil passere kort tid etter at du begynner å bruke medisinen. Men hvis du opplever nye bivirkninger eller hvis noen gamle bivirkninger begynner å forverres, bør du rapportere det til legen din.
Alvorlig
Noen mennesker kan oppleve mer alvorlige bivirkninger mens de bruker Prozac. I sjeldne tilfeller kan Prozac også forårsake en sjelden tilstand kjent som Serotoninsyndrom, spesielt hvis det brukes i kombinasjon med andre medisiner som påvirker serotonin.
Denne tilstanden oppstår når det er for mye serotonin i kroppen din, og kan forårsake symptomer på feber, kvalme, hallusinasjoner, uro og koordineringsproblemer. Hvis du mistenker at du er noen du kjenner som viser tegn på serotoninsyndrom, må du kontakte legen din umiddelbart.
Mindre enn 1 av 100 personer opplever alvorlige bivirkninger når de bruker dette legemidlet.
Advarsler og interaksjoner
Hvis du bruker noen monoaminoksidasehemmere (MAOI) som Marplan, bør du ikke ta Prozac. Prozac er vanligvis ikke foreskrevet til folk som har tatt am MAI i minst 14 dager. MAO-hemmere er heller ikke foreskrevet til personer som har vært på Prozac eller som har sluttet å ta Prozac mindre enn fem uker før konsultasjonen.
Personer med alvorlig depressiv lidelse som allerede er utsatt for selvmordstanker, kan noen ganger oppleve utvikling av selvmordstanker eller en forverring av selvmordstanker mens de tar Prozac.
Det er viktig å passe på eventuelle plutselige eller uvanlige endringer i deres atferd, spesielt i løpet av de første par månedene av bruk. Tenåringer og unge voksne som er mellom 18 og 24 år er spesielt utsatt.
Hvis du har selvmordstanker, kan du kontakte den nasjonale selvmordsforebyggende livslinjen på 1-800-273-8255 for støtte og hjelp fra en utdannet rådgiver. Ring 911 hvis du eller en kjær er i umiddelbar fare.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
