Eksternalisering er et begrep som brukes av fagpersoner innen mental helse for å beskrive og diagnostisere psykiatriske lidelser med problemer med selvkontroll av følelser og atferd. En person med en eksternaliserende lidelse retter antisosial, aggressiv oppførsel utover (eksternt), mot andre, i stedet for å vende følelsene innover (internalisering).
En person som er diagnostisert med en eksternaliserende lidelse, har problemer med å kontrollere følelser og impulser og uttrykker dem med usosial atferd som ofte krenker andres rettigheter. For eksempel kan han eller hun konfrontere andre mennesker med sinne og aggressivitet, motarbeider eller “påtar seg” autoritet. figurer eller slå tilbake mot sosiale grenser.
Psykiatriske lidelser med eksternalisering
Den femte utgaven av American Psychiatric Association Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (DSM-5) grupperer forstyrrende lidelser under den formelle overskriften "Disruptive, Impulse-Control, and Conduct Disorders." De inkluderer:
Antisosial personlighetsforstyrrelse: I motsetning til andre eksternaliserende lidelser, diskuteres denne Cluster B personlighetsforstyrrelsen hovedsakelig i DSM-5 under overskriften "Personlighetsforstyrrelser", der den blir beskrevet som "et mønster av tilsidesettelse og krenking av andres rettigheter" hos personer i alderen 18 år. år eller eldre hvis asosiale oppførsel begynte før fylte 15 år.
Kriterier for diagnostisering av denne eksternaliserende lidelsen inkluderer kombinasjoner av symptomer som involverer:
- Å se bort fra og krenke andres rettigheter: for eksempel å bryte loven, lyve, handle uansvarlig, vise en hensynsløs tilsidesettelse av ens eller andres sikkerhet, vise manglende anger
Andre faktorer: Begynnelsen av denne eksternaliserende lidelsen før 15 år inkluderer bevis for atferdsforstyrrelse.
Symptomer og behandlingsmuligheter for antisosial personlighetsforstyrrelseOpposisjonsutfordrende lidelse: Kriterier for diagnostisering av denne eksternaliserende lidelsen inkluderer kombinasjoner av symptomer som involverer:
- Sint / irritert humør: Personen mister ofte temperamentet, 2) er rørt eller lett irritert, 3) er sint og ergerlig
- Argumenterende / trassig oppførsel: Personen krangler ofte med autoritetspersoner eller, hvis et barn eller en tenåring, med voksne; 2) trosser aktivt eller nekter å overholde regler eller forespørsler fra myndighetspersoner; 3) irriterer bevisst andre; 4) klandrer andre for hans eller hennes feil eller dårlig oppførsel
- Vindictiveness (ondskapsfullhet): Personen har vist denne oppførselen minst to ganger i løpet av de siste seks månedene
Andre faktorer: Personens oppførsel er knyttet til hans eller hennes egen nød eller andres nærmeste, eller det har en negativ innvirkning på personens evne til å fungere.
Atferdsforstyrrelse. Kriterier for diagnostisering av denne eksternaliserende lidelsen inkluderer kombinasjoner av symptomer som involverer:
- Aggressiv oppførsel overfor mennesker og dyr: for eksempel mobbing, trussel, skremmende, start av fysiske kamper, bruk av dødelige våpen, fysisk mishandling av mennesker eller dyr
- Ødeleggelse av eiendom: for eksempel bevisst brann eller på annen måte ødelegge eiendom
- Liggende
- Tyveri
- Alvorlige brudd på normalt aksepterte oppførselsregler
Andre faktorer: Personens atferd påvirker alvorlig negativt hans eller hennes evne til å fungere sosialt eller på jobb eller skole. Også hvis 18 år eller eldre, oppfyller ikke personen diagnosekriteriene for antisosial personlighetsforstyrrelse.
Pyromania (Fire-Setting): Kriterier for diagnostisering av denne eksternaliserende lidelsen inkluderer kombinasjoner av symptomer som involverer:
- Bevisst fyring mer enn en gang
- En følelse av spenning eller opphisselse før handlingen
- Fascinasjon med, interesse for, nysgjerrighet rundt eller tiltrekning mot ild, gjenstandene som ble brukt til å sette den, og dens sosiale konsekvenser
- Følelser av glede, lettelse eller tilfredsstillelse under og etter handlingen og fra å se på branner
- Mangel på en underliggende årsak til å sette fyr på brann (for eksempel for penger eller for å skjule en kriminell handling)
Andre faktorer: Branninnstillingen er ikke bedre forklart av en manisk episode eller en diagnose av atferdsforstyrrelse eller antisosial personlighetsforstyrrelse.
Kleptomania (stjele): Kriterier for diagnostisering av denne eksternaliserende lidelsen inkluderer kombinasjoner av symptomer som involverer:
- Gjentatt unnlatelse av å motstå impulsen til å stjele gjenstander som ikke er nødvendig for personlig bruk eller for deres pengeverdi
- Følelser av økende spenning rett før tyveriet
- Glede, lettelse eller tilfredsstillelse under tyveriet
Andre faktorer: Tyveriene er ikke forpliktet til å uttrykke sinne eller hevn og er ikke svar på vrangforestillinger eller hallusinasjoner.
Intermitterende eksplosiv lidelse: Kriterier for diagnostisering av denne eksternaliserende lidelsen inkluderer kombinasjoner av symptomer hos personer 6 år og eldre som involverer:
- Impulsiv, ikke planlagt og overdreven verbal aggresjon, fysisk overgrep og materiell skade som ikke gjøres for å oppnå ting som penger eller makt
Andre faktorer: De gjentatte aggressive utbruddene skaper alvorlig nød eller funksjonshemning hos den som begår dem, har økonomiske eller juridiske konsekvenser og forklares ikke bedre av en annen psykiatrisk eller medisinsk lidelse.
Merk: De korte beskrivelsene gitt ovenfor er ment å gi deg en rask oversikt over diagnosekriteriene for forstyrrende, impulskontroll og atferdslidelser (eksternaliserende lidelser). De inkluderer ikke de mange detaljnivåene en mental helsepersonell må vurdere når de stiller noen av disse diagnosene. For ytterligere informasjon, kontakt legen din.