Schemafokusert terapi for borderline personlighetsforstyrrelse (BPD) er en type psykoterapi som fokuserer på å identifisere og endre spesifikke usunne måter å tenke på. Terapien inkluderer noen elementer som er tradisjonelle deler av kognitiv atferdsterapi (CBT), men inkluderer også noen elementer fra andre typer psykoterapi.
Barndomsbehov og utilpassede skjemaer
Teorien som ligger til grunn for skjemafokusert terapi antar at når våre grunnleggende barndomsbehov (som behov for sikkerhet, aksept og kjærlighet) blir oppfylt utilstrekkelig, utvikler vi usunne måter å tolke og samhandle med verden på, som kalles maladaptive early schemas.
Skjemaer er brede og gjennomgripende mønstre for tenkning og atferd. Dette er mer enn bare tro; skjemaer er dypt holdt mønstre som er nært knyttet til vår følelse av selvtillit og syn på verden.
Skjema teori foreslår at skjemaer utløses når hendelser som skjer i vårt nåværende liv ligner de fra vår fortid som var relatert til dannelsen av skjemaet. Hvis vi har utviklet usunne skjemaer på grunn av vanskelige opplevelser i barndommen, vil vi ty til usunne måter å tenke på og oppføre oss som svar på denne nye situasjonen.
Skjema teori foreslår at mange av symptomene på BPD er forårsaket av vanskelige barndomsopplevelser (som mishandling eller tidlig separasjon fra omsorgspersoner), noe som fører til dannelse av maladaptive tidlige skjemaer.
Eksempler
For å forstå hvordan skjemabehandling fungerer, er det nyttig å se på noen av de usunne tidlige skjemaene folk kan ha og problemene de senere kan forårsake.
Noen få eksempler på maladaptive skjemaer inkluderer:
- Mangelfullhet / Skam: Mennesker som tror at de i utgangspunktet ikke er elskelige, kan sabotere forholdet deres fordi de er redde for å bli forlatt.
- Emosjonell deprivasjon: Mennesker som tror at andre mennesker ikke vil oppfylle deres behov, kan havne i forhold til mennesker som er følelsesmessig forsømmelige.
- Sosial isolering: Mennesker som har et skjema om at de er atskilt eller ikke akseptert i verden, kan isolere seg fra andre.
- Enmeshment: Folk som har et skjema om at de ikke kan være lykkelige eller lykkes uten støtte fra andre mennesker, ofte familiemedlemmer, kan bli altfor avhengige av sine nærmeste. De mangler kanskje følelse av retning, autonomi og individualitet.
Ikke alle reagerer på tidlige skjemaer på samme måte. Skjemabehandling antyder at det er tre primære mestringsstiler som folk bruker for å håndtere denne troen.
- Overgivelse får folk til å engasjere seg i atferd som forsterker deres eksisterende tro.
- Unngåelse får folk til å prøve å unngå enhver situasjon som utløser følelser av frykt eller sårbarhet.
- Overkompensasjon innebærer å engasjere seg i atferd som virker i motsetning til troen, ofte i ekstrem grad.
Mål
De innledende målene med skjemafokusert terapi for borderline personlighetsforstyrrelse er å identifisere pasientens relevante skjemaer og å knytte disse skjemaene til tidligere hendelser og aktuelle symptomer.
Etter dette første arbeidet jobber terapeuten og pasienten på måter å behandle følelser relatert til skjemaene og endre usunne mestringsstiler som er resultatet av maladaptive skjemaer (usunne skjemaer som kan forårsake symptomer i BPD). terapeut og klient kan gjennomføre øvelser med fokus på å lufte sinne, bryte usunne atferdsmønstre og endre uhjelpelige måter å tenke på.
Forskningsstøtte
Selv om det ennå ikke har vært omfattende forskning på skjemafokusert terapi, er det hittil publisert en studie som antyder at pasienter tilfeldig tildelt skemafokusert terapi hadde signifikant større reduksjoner i borderline personlighetsforstyrrelsessymptomer enn de som ble gitt til å motta psykodynamisk terapi. Selv om dette er foreløpig bevis på effektiviteten av skjemafokusert terapi, antyder det at denne terapien viser løfte om behandling av BPD.
I tillegg konkluderte en analyse av flere forskningsstudier med psykologisk terapi for borderline personlighetsforstyrrelse at skjemafokusert terapi virker effektiv, men forfatterne sa også at det er behov for mer forskning.
Hvordan finne en skjema terapeut
Å finne en kvalifisert fagperson som har erfaring med skjemabehandling kan være en utfordring, men det er ressurser som kan hjelpe. Du kan starte med å lete etter terapeuter i ditt område som spesialiserer seg i kognitiv atferdsterapi (CBT). Fordi skjemabehandling bruker mange av de samme teknikkene som CBT, kan disse terapeutene også ha erfaring med begge tilnærminger.
The International Society of Schema Therapy tilbyr også en katalog over terapeuter, eller du kan bruke American Psychological Associations terapeutfinner til å lete etter leverandører i ditt område.
De 9 beste online terapiprogrammene Vi har prøvd, testet og skrevet objektive anmeldelser av de beste online terapiprogrammene, inkludert Talkspace, Betterhelp og Regain.