Kroppsbilde og spiseforstyrrelser

Nøden på kroppsbildet blir ofte sett på som et symptom på en spiseforstyrrelse. Imidlertid har ikke alle personer med spiseforstyrrelse et problematisk kroppsbilde, og mange mennesker som ikke har spiseforstyrrelser har dårlig kroppsbilde. Så hvordan kan vi forstå forholdet mellom kroppsbilde og spiseforstyrrelser?

1:28

Se nå: Vanlige tegn på spiseforstyrrelse

Hva er kroppsbilde?

Kroppsbilde er det subjektive bildet folk har av sin egen kropp, som er forskjellig fra hvordan kroppen deres faktisk ser ut. Kroppsbilde er en kompleks konstruksjon og består av tro, tanker, oppfatninger, følelser og atferd. Måten vi ser på oss selv og kroppen vår har innvirkning på helsen vår, på vår mentale helse og på forholdene våre. Et sunt kroppsbilde innebærer å ha en objektiv oppfatning av ens utseende og en evne til å skille ens verdi som person fra slik man ser ut.

Negativt kroppsbilde

Negativt kroppsbilde er ofte preget av misnøye med utseende og engasjement i atferd som slanking, kontroll og / eller unngåelse, i et forsøk på å forbedre misnøyen. Negativt kroppsbilde dukker ofte opp i barndommen.

Studier viser at omtrent 50 prosent av preadolesente jenter og 30 prosent av preadolescent gutter misliker kroppen sin, og at 60 prosent av voksne kvinner og 40 prosent av voksne menn har et negativt kroppsbilde.

Begrepet ”normativ misnøye” ble først brukt av Rodin og kollegaer i 1984 for å beskrive misnøye med kroppsstørrelse og form. Det ble funnet å være så utbredt blant kvinner at det var fast bestemt på å være ”normativt” eller normalt. En nylig storskalaundersøkelse av 18- til 79 år gamle islendinger viste at nesten 43 prosent var misfornøyde med kroppsvekten, og over 71 prosent mente at de trengte å gå ned i vekt. Selv om gjennomsnittlig BMI var høyere blant menn, flere kvinner enn menn var misfornøyde med kroppsvekten i alle aldersgrupper.

Kroppsbilde problemer i spiseforstyrrelser

Spiseforstyrrelser er komplekse psykiske sykdommer forårsaket av genetiske så vel som miljøfaktorer - negativt kroppsbilde er bare en potensiell bidragsyter. Imidlertid er negativt kroppsbilde fremtredende i spiseforstyrrelser fordi mange mennesker med spiseforstyrrelser legger stor vekt på kroppsform og vekt når de bestemmer sin egen selvverd.

Denne "overevaluering av form og vekt" er et symptom på noen, men ikke alle, spiseforstyrrelser. En selvevaluering som blir uforholdsmessig påvirket av kroppsform og vekt, stemmer overens med en diagnose av enten anorexia nervosa eller bulimia nervosa. En diagnose av anorexia nervosa er i tillegg konsistent med en forstyrrelse i måten kroppsvekt eller form oppleves på eller manglende evne til å gjenkjenne alvoret med den nåværende lave kroppsvekten.

Overevaluering av form og vekt er ikke et påkrevd trekk ved spiseforstyrrelse (BED), den vanligste spiseforstyrrelsen. Forskning indikerer at bare om lag 60 prosent av sengene oppfyller kriteriene for overvurdering av form og vekt, men det ser ut til at pasienter med seng som opplever en opptatthet med form og vekt, kan ha en mer alvorlig form for seng. Pasienter med spiseforstyrrelsesforebyggende restriktiv matinntakslidelse (ARFID) opplever vanligvis ikke noen opptatt av form og vekt i det hele tatt.

Negativt kroppsbilde og andre lidelser

Misnøye i kroppen kan føre til slanking og forstyrret spising, som kan være inngangsadferd til en spiseforstyrrelse.

Misnøye i kroppen er ikke bare en risikofaktor for eller et symptom på en spiseforstyrrelse, men det kan også være en risikofaktor for depresjon, angst og lav selvtillit. Dermed er det et felles mål for forebyggende innsats.

Dysmorf kroppsforstyrrelse

Body dysmorphic disorder (BDD) er en annen psykiatrisk lidelse, klassifisert som en type tvangslidelser og relaterte lidelser. Folk som har BDD er opptatt av en eller flere ikke-eksisterende eller små mangler eller mangler i sitt fysiske utseende, som kan omfatte kropp form.

Dysmorf kroppsforstyrrelse

For å bli diagnostisert med BDD, må en person engasjere seg i repeterende atferd (for eksempel kontroll eller trygghetssøk) relatert til opptattheten, og det må forårsake funksjonshemning. Imidlertid, hvis individets kroppsbilde bare forekommer i sammenheng med en spiseforstyrrelse, blir bare spiseforstyrrelsen diagnostisert. Det er ikke uvanlig at pasienter har både spiseforstyrrelse og BDD (sistnevnte med fokus på andre bekymringer enn vekt eller kroppsfett).

Misnøye med kroppsvekt og størrelse har lenge vært anerkjent som et problem blant kvinner, men det har de siste årene blitt identifisert som et økende problem blant menn. En type kroppsdysmorf lidelse, muskeldysmorfi, rammer først og fremst menn som ønsker å være mer muskuløse. Fordi mange pasienter med muskeldysmorfi deltar i trening og endringer i spising designet for å påvirke kroppsvekt og form, mener flere forskere at muskeldysmorfi faktisk er en versjon av anorexia nervosa som er nærmere tilpasset tradisjonelle mannlige kjønnsnormer.

Behandling for negativt kroppsbilde

Forskning viser at kroppsbilde ofte er et av de siste symptomene på en spiseforstyrrelse som kan forbedres under behandlingen. Nesten universelt ser det ut til at vektgjenoppretting og atferdsendringer går foran psykologisk bedring. Og en viss grad av kroppsbildsnød og opptatthet kan vedvare etter utvinning av en spiseforstyrrelse, siden det ikke er normalt at mennesker i samfunnet vårt er helt fri for kroppsbildeproblemer.

En rekke intervensjoner er designet for å målrette mot et negativt kroppsbilde. Disse inngrepene faller inn i flere brede kategorier, inkludert

• kognitiv atferdsterapi
• kondisjonstrening
• mediekunnskap
• forbedring av selvtillit
• psykoedukasjon
• takknemlighet

I mange tilfeller inkluderer behandlinger mer enn en kategori av intervensjoner. For eksempel inkluderer kognitiv atferdsmessige behandlinger og mediekompetanseprogrammer ofte psykoedukasjon.

Kognitive atferdsintervensjoner

Kognitive atferdsintervensjoner er de som ofte brukes til å adressere kroppsbilde. Disse inngrepene hjelper individer med å endre dysfunksjonelle tanker, følelser og atferd som bidrar til negativt kroppsbilde. Teknikkene som brukes inkluderer selvkontroll, kognitiv restrukturering, trening av kroppsstørrelsesestimering, eksponering for utløsere og speileksponering. Et av de mest kjente kognitive atferdsprogrammene for å adressere kroppsbilde er Body Image Workbook av Thomas Cash.

Treningstrening

Treningsintervensjoner inkluderer trening som er rettet mot å forbedre fysiske evner som muskelstyrke. Objektive forbedringer i fysisk form er ikke like viktige som opplevde forbedringer. Treningstrening kan også forbedre kroppsbildet ved å oppmuntre enkeltpersoner til å fokusere mer på kroppens funksjonalitet og mindre på utseendet.

Mediekunnskapsintervensjoner

Mediekompetanseintervensjoner lærer enkeltpersoner å kritisk evaluere og utfordre mediebildene og budskapene som kan bidra til negativt kroppsbilde. For eksempel kan bilder av veldig tynne modeller og meldinger som "Tynn er vakker" utfordres. Teknikker som brukes i mediekompetanseintervensjoner inkluderer opplæring og advokatopplæring.

Selvtillitsintervensjoner

Selvtillitstrategier brukt i behandlingen av negativt kroppsbilde fokuserer på å identifisere og verdsette individuelle forskjeller både når det gjelder kroppsbilde og interne kvaliteter og talenter. Strategier fokuserer også på å bygge sunne mestringsevner.

Psykoedukasjon

Psyko-læringsstrategier lærer enkeltpersoner om spørsmål knyttet til negativt kroppsbilde, inkludert årsaker og konsekvenser.

Takknemlighetsbaserte intervensjoner

En nyere linje med kroppsbildeintervensjoner inkluderer takknemhetsbaserte strategier som takknemlige tidsskrifter, lister, refleksjoner og meditasjoner. Slike inngrep prøver å øke forståelsen for ikke-utseendebaserte sider ved seg selv.

Strategier å prøve hjemme

Her er noen selvhjelpsstrategier basert på noen av inngrepene ovenfor som du kan gjøre alene for å forbedre kroppsbildet:

• Hold en takknemlighet for kroppen. En daglig rutine som inkluderer kommentarer som forteller deg selv om kroppen din, vil sannsynligvis få deg til å føle deg verre. For å komme til et mer balansert perspektiv, er det viktig å begynne å skifte oppmerksomhet og sette pris på gode ting ved kroppen din. En måte å oppnå dette på er å føre en takknemlighet for kroppen. Prøv å skrive noe daglig som er positivt om kroppen din. Du kan inkludere ting som "Jeg hadde en god hårdag", "Bena mine tillot meg å vandre opp i kløften," eller "Armene mine tillot meg å klemme barnet mitt." I begynnelsen kan det være vanskelig, men det blir lettere med øvelsen.

Gratitude Journal

• Rengjør feeden din på sosiale medier. Vi blir alle sperret hver dag med bilder og meldinger som legger vekt på tynnhet og / eller oppnåelse av en ideell kroppsbygning. For å motvirke disse meldingene er det viktig å finne meldinger som støtter kroppsaksept og inkludering av en rekke kropper. Les i stedet kroppspositive blogger og følg kroppspositive forbilder. Noen gode innlegg er Body Image Booster: 5 måter å styrke din selvrespekt av Margarita Tartakovsky og What the Dying Regret av Kerry Egan. Det kan være lurt å lage et kroppspositivt Pinterest-brett. Det er også en god ide å slutte å følge sosiale medier som fremmer det tynne eller passende idealet.
• Kjøp klær som passer nå. Mange motstår å kjøpe klær som passer, og har enten formløse klær eller dingler seg belønningen ved å handle eller legge på seg gamle klær "når de går ned i vekt." Denne misvisende øvelsen øker elendigheten i nåtiden og gjør ingenting for å øke motivasjonen. I stedet kjøper du minst noen få grunnleggende ting som passer nå og som får deg til å føle deg bra. De fleste opplever at dette fører til at de føler seg mer selvsikker og reduserer angst og nedsettelse av seg selv når de kler seg på.
• Utfordre unngåelse og stopp kroppskontroll. Unngåelse og kroppskontroll har vært involvert i vedvarende spiseforstyrrelser. Unngåelse kan innebære fullstendig tildekking, å nekte å bruke passende klær for situasjonen (iført hettegenser om sommeren, nekte å bruke shorts eller en ermeløs topp på en sommerdag, nekte å svømme på grunn av angst for å ha på seg badedrakt) eller fullstendig unngåelse av leger som kan veie dem. Kroppskontroll er gjentatt kontroll av form og vekt og tar forskjellige former fra gjentatt veiing, måling (med et målebånd eller ved berøring) eller obsessiv sjekking i speilet. Unngåelse og kroppskontroll fortsetter bare angst. Målet skal være moderering. De som unngår bør øve på eksponering, og de som obsessivt sjekker bør stoppe. Hvis det er et problem å sjekke, kan du prøve å holde rede på antall ganger du sjekker, og deretter prøve å redusere det gradvis. Eksponering kan også være gradvis. For eksempel kan man først bruke ermeløse skjorter rundt leiligheten i lengre tid før man til slutt våger seg uten å ha dem på seg.

Hvordan redusere kroppskontroll

• Handle mot det tynne idealet. Noen av de mest effektive spiseforstyrrelsesprogrammene, som The Body Project, er basert på prinsippet om kognitiv dissonans. Kognitiv dissonans er ideen om at når holdninger og atferd er i konflikt, opplever en person ubehag og prøver å tilpasse holdninger til atferd. Enkeltpersoner oppfordres til å delta i aktiviteter som aktivt motstår kulturelt press mot det tynne idealet. Slike aktiviteter inkluderer å skrive en jevnaldrende eller ung jente et brev som oppfordrer henne til å omfavne et mer mangfoldig utvalg av skjønnhet eller å skrive et selskap som har engasjert seg i fettskam eller tynn-sentrisk oppførsel, et brev som forklarer hvorfor det plager deg.
• Endre negativt kroppsspråk. Å delta i typiske "fettprat" - negative og fordømmende kommentarer eller samtaler som er fokusert på vekt og utseende - er skadelig for kroppsbildet. Å unngå slike dommer (f.eks. "Jeg er så feit!") Kan forbedre kroppsbildet. Vurder å ta et løfte om ikke å delta i fettprat.

Et ord fra veldig bra

Det er mange bevegelser som antyder at folk skal sikte på å elske kroppene sine. Dette er muligens ikke mulig. Et mer fornuftig mål for noen kan være å arbeide for å sette pris på og akseptere kroppene sine. Kroppsbilde vil sannsynligvis ikke bli bedre uten anstrengelse, og aktivitetene ovenfor må utføres over tid. Forbedring av kroppsbilde er et passende mål for terapi, uansett om en person opplever forstyrret spising eller ikke. Hvis å bruke disse strategiene uavhengig ikke hjelper over tid, og kroppsbildet har en negativ innvirkning på den generelle trivselen eller den daglige funksjonen, ikke nøl med å søke hjelp fra en profesjonell.

Hvordan håndtere de negative tankene som følger med forstyrret spising