Spiseforstyrrelser handler ikke bare om kroppsbilde. De har heller ikke bare nylig oppstått som svar på samfunnspresset om å være tynn. Faktisk dateres spiseforstyrrelser tilbake til minst 13th og 14th århundre, da det ble dokumentert at kvinner fastet for å demonstrere religiøs hengivenhet. Imidlertid forekommer spiseforstyrrelser i dag i sammenheng med et samfunn besatt av tynnhet, redd for fett og gjennomsyret av diettkultur. Dette gjør utvinning vanskeligere.
Kostholdskultur påvirker spiseforstyrrelser
Det er få psykiske lidelser hvis oppførsel kulturen beundrer og verdsetter like høyt som spiseforstyrrelsen. Folk roser ofte mennesker med begrensende spiseforstyrrelser for deres selvkontroll og suksess med slanking eller forpliktelse til å trene. Tenk deg å få skryt for symptomene på andre lidelser, som overdreven bekymring eller manglende evne til å komme seg ut av sengen på grunn av depresjon? Når det blir normalt for daglige diskusjoner å dreie seg om diettforslag eller skammen over å spise velsmakende mat, blir utvinningen enda vanskeligere.
Forskning på vektstigma
Fokuset på å utrydde fedme fører til diskriminering og stigmatisering av mennesker som bor i større kropper. I sin tur oppfordrer dette stigmaet til mange negative psykologiske og helsemessige konsekvenser. Studier har vist at vektstigma øker usunn spiseatferd - inkludert overspising - og reduserer deltakelse i fysisk aktivitet.
Vektstigma har vist seg å føre til depresjon, stress, lav selvtillit og negativt kroppsbilde.
Faktisk antas det at mange av de negative helsekonsekvensene som ofte tilskrives større vekt, forverres av selve vektstigmaet.
Vekttap forskning
De fleste individer klarer ikke å opprettholde vekttap på lang sikt. Anslag antyder at ikke mer enn 20 prosent av deltakerne som fullfører vektbaserte livsstilsintervensjoner opprettholder dette vekttapet ett år senere. Ved det andre året synker denne prosentandelen ytterligere. Forskning viser at etter fem år fikk deltakerne i gjennomsnitt 77 prosent av sitt opprinnelige vekttap. Slankere får ofte også mer tilbake enn de opprinnelig mistet - et fenomen som kalles "slanking på skalaen."
Kostholdssvikt kan også føre til vektsykling: vekslende perioder med vekttap og vektøkning. Vekt sykling har vist seg å føre til psykiske og helseproblemer. I tillegg kan det føre til redusert metabolisk energif.webporbruk, noe som gjør gjenvinningen mer sannsynlig.
Hva er helse i alle størrelser?
Helse i alle størrelser (R) (HAES) er en tilnærming til helse som skifter fokus fra vekt til helse. Det er en ny filosofi som først og fremst har dukket opp siden slutten av 1990-tallet. Den markedsføres av Association for Size Diversity and Health (ASDAH), som eier uttrykket som et registrert varemerke.
HAES hovedmål er å fremme sunn oppførsel for mennesker i alle størrelser. HAES er forankret i fem prinsipper:
- Vekt Inkludering: aksept for at legemer naturlig kommer i en rekke former og størrelser, og at ingen kroppsstørrelse i seg selv er bedre enn noen annen kroppsstørrelse
- Helseforbedring: fokus på helse snarere enn vekt og oppfølging av ytterligere ulikheter som bidrar til helse inkludert økonomiske, sosiale, åndelige, emosjonelle og fysiske faktorer.
- Respektfull pleie: erkjennelse av vektforstyrrelse og vektbasert diskriminering, og forpliktelsen til å jobbe mot slutten. Dette innebærer adopsjon av en krysslinse for å forstå forskjellige identiteter som rase, kroppsstørrelse, kjønn, seksuell identitet, etc.
- Spise for velvære: fleksibel, individualisert spising basert på sult, metthetsfølelse, ernæringsmessige behov og glede, ikke eksterne retningslinjer for spising med fokus på vektkontroll.
- Livsforbedrende bevegelse: oppmuntring til fornøyelige fysiske aktiviteter for mennesker i en rekke kropper med en rekke evner, i den grad de ønsker å delta.
Støtter forskning HAES?
Det er utført flere kliniske studier som sammenligner HAES med konvensjonell fedmebehandling. Bevis fra disse seks studiene indikerer at en HAES-tilnærming førte til forbedringer i fysiologiske, atferdsmessige og psykologiske tiltak. Emner viste statistisk og klinisk relevante forbedringer i blodtrykk og kolesterolnivå i blodet. De viste også økt fysisk aktivitet og reduserte spiseforstyrrelsessymptomer og hadde økt selvtillit.
Ingen studier fant noen negative konsekvenser knyttet til HAES-inngrepene. Emner som fikk HAES-intervensjoner så ut til å holde seg i programmet lenger. Dette er lovende, med tanke på at pasienter i vekttapsprogrammer ofte faller fra
Hvordan en HAES-tilnærming hjelper til med utvinning
Vektgjenoppretting er en forutsetning for utvinning fra anorexia nervosa. Bortsett fra nødvendigheten av å gjenopprette tapt vekt for pasienter med restriktive spiseforstyrrelser, bør behandlingen av spiseforstyrrelser ikke ta sikte på å løse vektproblemer.
Vekttap har ikke vist seg effektivt for pasienter med spiseforstyrrelse. Det er økende bevis for at individer som prøver å gå ned i vekt og opprettholde en undertrykt vekt, det vil si en vekt lavere enn en tidligere høyere vekt, har økt risiko for spiseforstyrrelse og bulimia nervosa. Personer med bulimia nervosa som opprettholder en undertrykt vekt, er mindre sannsynlig å komme seg helt. Et vedvarende fokus på å begrense vektøkning eller å miste vekt kan føre til og opprettholde spiseforstyrrelsesatferd. Forskning viser at fortsatt fokus på vekttap som mål kan føre til mat og kroppsopptatt, spiseforstyrrelser, vektstigma og redusert selvtillit.
Konvensjonell tenkning antyder at det å føle seg dårlig med kroppen sin vil motivere atferdsendringer som fremmer vekttap; faktisk er det motsatte. Å føle seg dårlig om kroppen sin driver mer destruktiv atferd. Derimot kan kroppsaksept bidra til å fremme sunnere atferd.
Å gi avkall på diettinnstillingen og returnere forbudte matvarer tilbake i kostholdet kan være en formidabel utfordring for pasienter omgitt av venner og familie som snakker om å gå ned i vekt eller unngå visse matvarer. Å vedta et HAES-tankesett kan utfordre ærbødigheten til tynnere kropper og fremme kroppsaksept.
HAES-tilnærmingen skifter fokus fra individets manglende samsvar til det tynne idealet til erkjennelsen av at problemet er i samfunnets diettkultur. Det oppfordrer deg til å akseptere kroppens settpunkt: vekten kroppen din har en tendens til å komme tilbake til når du ikke fikser på vekttap og i stedet reagerer på kroppens naturlige signaler for sult og fylde; vekten du kommer tilbake mellom diettene til; og vekten du opprettholder uten mye anstrengelse. Dette er vekten kroppen din vil være.
Mens en HAES-tilnærming anerkjenner en sammenheng mellom høyere vekt og visse medisinske tilstander, stiller det spørsmålstegn ved om dette forholdet er rent kausalt. Dataene antyder at atferdsendring kan spille en større rolle i helseforbedring enn vekttap i seg selv. Vi vet at vekttap sjelden fungerer, og når det gjør det, mister folk bare en beskjeden mengde vekt og opprettholder enda mindre av det. Er vekttap, snarere enn et viktig mål i seg selv, bare et sporadisk og tilfeldig resultat av helseforbedringene drevet av denne oppførselen?
Hver kropp er forskjellig. Mennesker kommer naturlig i alle varianter av former og størrelser. Det kan være vanskelig å huske dette i en verden der dukker barna våre leker med, er hvite og smarte. Formen og størrelsen på kroppene våre bestemmes i stor grad av genetikk, akkurat som fargen på øynene og huden vår. En HAES-tilnærming lar deg stole på kroppen din for å opprettholde kroppsstørrelsen og formen som er riktig for deg.
HAES-tilnærmingen tar til orde for intuitiv å spise, lytte til og handle på interne sult og mettestikk og preferanser. De som er i bedring som tidligere har tillatt forskrivende eksterne diettregler for å drive matbeslutningene sine, kan bli spesielt hjulpet av HAES-tilnærmingen. HAES anbefaler også behagelig bevegelse-trening for å oppnå glede i stedet for vekttap. Frikobling av trening fra vekttap er utfordrende for mange pasienter med spiseforstyrrelser.
Hvordan kan jeg lære om HAES?
Det er mange måter å lære mer om HAES på. Sjekk ut følgende ressurser.
Nettsteder
- Association for Size Diversity and Health (ASDAH) gir mange pedagogiske ressurser og en liste over leverandører.
- HAES Pledge, Register, and Resource List gir også ressurser og en leverandørkatalog.
Video
- Problemet med puddelvitenskap av The Association for Size Diversity and Health er en animert video som avslører begrensningene i dagens forskning på vekt og helse
Bøker
- Helse i alle størrelser: Den overraskende sannheten om vekten din, av Linda Bacon, Ph.D. adresserer vektmyter og gir vitenskapen bak HAES.
- Kroppsrespekt: Hvilke konvensjonelle helsebøker utelater, blir feil eller bare ikke klarer å forstå om vekt, av Linda Bacon, Ph.D. og Lucy Aphramor, Ph.D., RD inkluderer den nyeste vitenskapen om dietter og helse og hvorfor dietter mislykkes. Den lærer hvordan man bruker en HAES-tilnærming.
Det er også mange blogger og sosiale medier og kontoer med fokus på helse i alle størrelser. Prøv å søke etter #HAES online for å finne forbindelser.
