Hva er Munchausen syndrom?
Munchausen syndrom er en psykisk lidelse der en person rutinemessig opptrer som om de har et sant fysisk eller psykisk helseproblem, selv om de virkelig ikke er syke. En person med denne tilstanden vil bevisst skape, klage på eller overdrive symptomer på en sykdom som egentlig ikke eksisterer.
Forstyrrelsen har siden blitt omdøpt og er nå klassifisert i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) som "faktisk lidelse pålagt selv."
Symptomer
Personer med faktisk forstyrrelse pålagt seg selv (FDIS) vil bevisst forårsake, gi en feil fremstilling og / eller overdrive symptomene (fysiske eller psykiske). De kan plutselig forlate et sykehus og flytte til et annet område når det blir oppdaget at de ikke blir sannferdig.
Personer med Munchausen syndrom kan være ekstremt manipulerende, siden hovedsymptomet på denne lidelsen krever bedrag og uredelighet.
Følgende er noen eksempler på atferd du kan se hos noen med FDIS:
- Klager på nevrologiske symptomer (for eksempel anfall, svimmelhet eller mørklegging), hvor det ofte er vanskelig å bestemme tilstedeværelsen
- Gjør noe for å med vilje skade seg for å forårsake sykdom (for eksempel å drikke et gif.webptig stoff for å få en voldsom magereaksjon)
- Overdrivelse av en faktisk skade som kan føre til ytterligere og unødvendig medisinsk inngrep
- Forfalskning av medisinske poster for å spesifisere en sykdom
- Manipulere en laboratorietest (for eksempel ved å tilsette blod i urinen eller innta medisiner) for å oppnå et falskt unormalt resultat
- Får fysisk skade på seg selv for å forårsake en skade
- Rapporterer å være deprimert og selvmordstank etter en hendelse (som et barns død) selv om det ikke var noen død og / eller personen ikke en gang har barn
Varselskilt
Hvis du er bekymret for at noen du kjenner kan bli berørt av FDIS, er det noen advarselsskilt du kan se etter. Hovedtegnet er at individet alltid ser ut til å klage på og / eller overdrive symptomer på en sykdom.
Ytterligere advarselsskilt kan omfatte:
- Tvetydige symptomer som ikke er i stand til å bli kontrollert og blir enda mer alvorlige eller endrer seg etter at behandlingen påbegynnes
- Klager på nye eller flere symptomer etter negative testresultater
- Omfattende men inkonsekvent medisinsk historie
- Omfattende kunnskap om sykehus og / eller medisinsk terminologi (inkludert lærebokbeskrivelser av sykdommer)
- Historien om å få behandling på flere sykehus, klinikker og legekontorer (muligens i forskjellige byer eller postnummer)
- Tilstedeværelse av symptomer bare når personen er alene eller ikke blir observert
- Problemer med identitet og selvtillit
- Motvilje eller uvillighet til å la medisinske fagpersoner møte eller snakke med familie, venner eller tidligere medisinske leverandører
- Vilje eller iver etter å gå til sykehuset samt gjennomgå medisinske tester, operasjoner og prosedyrer
Diagnose
Diagnostisering av FDIS kan være veldig vanskelig på grunn av all uærligheten forbundet med lidelsen. Legene må først utelukke mulige fysiske og psykiske sykdommer før de vurderer en diagnose av Munchausen syndrom.
I tillegg må følgende fire kriterier være oppfylt for å bli diagnostisert med Munchausen syndrom / faktisk lidelse pålagt selv:
- Forfalskning av fysiske eller psykologiske tegn eller symptomer, eller induksjon av skade eller sykdom, assosiert med identifisert bedrag
- Individet presenterer seg selv for andre som syk, nedsatt eller skadet
- Den villedende oppførselen er tydelig selv i fravær av åpenbare ytre belønninger
- Atferden er ikke bedre forklart av en annen psykisk lidelse, for eksempel villfarelsesforstyrrelse eller annen psykotisk lidelse
Årsaker
Den eksakte årsaken til denne lidelsen er ikke kjent. På grunn av bedraget rundt Munchausen-syndromet, er det heller ikke kjent nøyaktig hvor mange som er berørt av det (men antallet er sannsynligvis veldig lavt). Symptomene oppstår vanligvis tidlig i voksen alder, ofte etter innleggelse på grunn av en medisinsk tilstand. . Dessverre er dette en kompleks og dårlig forstått tilstand.
Barndomsmisbruk eller forsømmelse
En teori om hva som forårsaker denne psykiske lidelsen, er en historie med overgrep, forsømmelse eller forlatelse som barn. En person kan ha uløste foreldresaker på grunn av dette traumet. Disse problemene kan igjen føre til at personen falsker å være syk.
Folk kan gjøre dette fordi de:
- Trenger å føle deg viktig og være sentrum for oppmerksomhet
- Har et behov for å straffe seg selv ved å gjøre seg syk (fordi de føler seg uverdige)
- Trenger å overføre ansvaret for deres velferd og omsorg til andre mennesker
Barnesykdom og sykehusinnleggelse
En annen teori peker på en historie med hyppige eller langvarige sykdommer som krevde sykehusinnleggelse (spesielt hvis dette skjedde i barndommen eller ungdomsårene). Begrunnelsen bak denne teorien er at mennesker med Munchausen-syndrom kan assosiere sine barndomsminner med en følelse av å bli tatt stell av. Etter at de er blitt voksne, kan de prøve å oppnå de samme følelsene av trøst og trygghet ved å late som om de er syke.
Personlighetsforstyrrelser
Det kan også være en sammenheng mellom personlighet og faktisk lidelse pålagt selvet. Dette er fordi personlighetsforstyrrelser er vanlige hos mennesker med Munchausen syndrom. Denne lidelsen kan stamme fra personens indre behov for å bli sett på som syk eller funksjonshemmet. Det kan også skyldes at personen har en usikker følelse av sin egen identitet.
Mennesker som er rammet av denne lidelsen er villige til å gjennomgå ekstreme tiltak, for eksempel å gjennomgå smertefulle eller risikable tester eller operasjoner i et forsøk på å få sympati og spesiell oppmerksomhet gitt til mennesker som er virkelig syke. Så å late som om de er syke, lar dem anta en identitet som fremkaller støtte og aksept fra andre. Innleggelse på sykehuset kan også gi et klart definert sted i et sosialt nettverk.
Typer
Både Munchausen syndrom og Munchausen syndrom ved fullmektig er kategorisert som faktiske lidelser. Med Munchausen syndrom presenterer personen seg for andre som syk, mens med Munchausen syndrom ved fullmektig, presenterer personen en annen person som syk eller skadet.
Denne andre personen, som kan være et barn, en annen voksen eller et kjæledyr, anses å være et offer. En person som er berørt av Munchausen syndrom ved fullmektig, kan også gjøre seg skyldig i kriminell oppførsel hvis deres handlinger består av misbruk og / eller mishandling.
Behandling
Selv om personer med Munchausen-syndrom aktivt kan få behandling for de mange lidelsene de skaper, ønsker de vanligvis ikke å innrømme og søke behandling for det faktiske syndromet.
Personer som er rammet av faktisk lidelse som er pålagt seg selv, fornekter at de forfalsker eller forårsaker sine egne symptomer, så det å få behandling har en tendens til å være avhengig av at noen andre mistenker at personen har denne lidelsen, overtaler personen til å motta behandling og oppfordrer personen til å holde seg til behandlingsmål.
Psykoterapi
Hovedbehandlingsmålet for Munchausen syndrom er å endre personens atferd og redusere misbruk / overbruk av medisinske ressurser. Behandling består vanligvis av psykoterapi (psykisk helseveiledning).
Under behandlingsøkter kan terapeuten prøve å utfordre og hjelpe til med å endre personens tenkning og atferd (dette er kjent som kognitiv atferdsterapi). Behandlingsøkter kan også prøve å avdekke og løse eventuelle underliggende psykologiske problemer som kan forårsake personens oppførsel.
Under behandlingen er det mer realistisk å få personen til å håndtere syndromet i motsetning til å prøve å kurere det. En terapeut kan prøve å oppmuntre personen til å unngå farlige medisinske prosedyrer samt unødvendige sykehusinnleggelser.
I tillegg til individuell terapi, kan behandlingen også omfatte familieterapi. Det kan være nyttig å lære familiemedlemmer hvordan de skal reagere riktig på en person som er diagnostisert med Munchausen syndrom.
Terapeuten kan lære familiemedlemmer å ikke belønne eller forsterke oppførselen til personen med lidelsen. Dette kan redusere personens behov for å virke syk siden de kanskje ikke lenger får den oppmerksomheten de søker.
Medisiner
Medisiner brukes vanligvis ikke til behandling av FDIS. Hvis personen også opplever angst eller depresjon, kan en lege imidlertid foreskrive medisiner, inkludert selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), serotonin-norepinefrin reopptakshemmere (SNRI), benzodiazepiner og trisykliske antidepressiva (TCA).
Hvis dette er tilfelle, er det viktig at personen overvåkes nøye på grunn av større sannsynlighet for å bruke disse medisinene for å bevisst skade seg selv.
Et ord fra veldig bra
Hvis noen du elsker lever med FDIS, er det viktig å søke hjelp. Munchausen syndrom er forbundet med alvorlige emosjonelle vanskeligheter, inkludert økt risiko for rusmiddelbruk og selvmordsforsøk.
Personer med FDIS er også i fare for helseproblemer eller død på grunn av deres målrettede handlinger for å prøve å skade seg selv. De kan lide ytterligere skade av komplikasjoner forbundet med flere tester, prosedyrer og behandlinger.
Hvis du eller en elsket person sliter med Munchausen-syndromet eller selvskader, kan du kontakte stoffmisbruk og mental helsetjenesteadministrasjon (SAMHSA) nasjonale hjelpelinje på 1-800-662-4357 for informasjon om støtte- og behandlingsanlegg i ditt område.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.