Er det normalt å utvikle en skjelving mens du tar et antidepressivt middel? Hvilke medisiner kan forårsake dette symptomet, og hvordan behandles det? Lær mer om hva skjelving er, de forskjellige typene skjelv og hvilke andre medisiner samt medisinske tilstander som kan bidra til skjelving.
Hva er skjelving?
Skjelv er en ufrivillig risting som oppstår i hodet, lemmer eller øyelokk. Denne ristingen kan oppstå enten når du beveger deg eller når du prøver å holde kroppen din stille.
- Det er vanligvis raskt (omtrent fire til 12 bevegelser per sekund).
- Det kan komme og gå eller oppstå i brister.
- Det kan avta under søvn og bli verre når en person er under stress.
- En person kan også oppleve nikkende hode eller ha en skjelvende klingende stemme.
Det er noen skjelvinger som oppstår med hvile, og andre som bare skjer med bevegelse. Noen ganger skjer dette under alle bevegelser, men det kan også være et svar på veldig spesifikke bevegelser.
Antidepressiva som forårsaker skjelving
Visse typer antidepressiva, slik som selektive serotonin-gjenopptakshemmere (SSRI) og trisykliske antidepressiva, kan faktisk forårsake tremor som en bivirkning.
Noen studier anslår at 20% av pasientene behandlet med SSRI eller trisyklisk antidepressivt middel vil utvikle en skjelving. Dette kan skje når som helst etter at medisinen ble startet.
SSRI antidepressiva inkluderer:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamine)
- Paxil (paroksetin)
- Prozac (fluoksetin)
- Zoloft (sertralin)
Trisykliske antidepressiva inkluderer:
- Ascendin (amoxapin)
- Anafranil (klomipramin)
- Elavil (amitryptyline)
- Norpramin (desipramin)
- Pamelor (nortryptylin)
- Surmontil (trimipramin)
- Sinequan (doxepin)
- Tofranil (imipramin)
- Vivactil (protryptylin)
Andre medisiner som forårsaker skjelving
Andre psykiatriske medisiner - som litium og Depakote (stemningsstabilisatorer som brukes ved bipolar lidelse) - kan også ofte forårsake skjelving. Antipsykotiske medisiner, spesielt de eldre stoffene (typiske antipsykotika), kan forårsake en skjelving som ligner på Parkinsons sykdom.
Ekstrapyramidale bivirkninger av disse legemidlene kan også omfatte dystoni (ufrivillige sammentrekninger av muskler), tardiv dyskinesi (unormale ansiktsbevegelser som grimaser og tygging) og akatisi, en følelse av rastløshet som noen ganger kan etterligne en skjelving.
I tillegg er det et bredt utvalg av andre reseptbelagte medisiner som kan forårsake skjelving. Disse inkluderer:
- Antikonvulsiva (medisiner mot epilepsi)
- Anti-emetika (kvalme mot medisiner)
- Bronkodilatatorer som brukes mot astma og KOLS
- Adrenalin
- Noen antibiotika
- Noen antivirale legemidler
- Noen cellegif.webptmedisiner
- Noen immunsupprimerende medisiner
- Noen hjerte- og blodtrykksmedisiner
- Stimulerende midler som koffein og amfetamin
Medisinske tilstander som forårsaker skjelving
Til slutt er det visse medisinske tilstander som kan forårsake skjelving, som Parkinsons sykdom, alkoholuttak, hypertyreose, feokromocytom, Wilsons sykdom og leversvikt.
Hvordan bestemme årsaken?
En nøye beskrivelse av skjelven din kan hjelpe legen din til å avgjøre om antidepressiva forårsaker skjelven din, hvis det kan være relatert til en annen tilstand. For å avgjøre om skjelven din faktisk er relatert til antidepressiva, vil legen din:
- Utfør en fysisk eksamen
- Still deg spørsmål om din medisinske historie
- Spør hvilke medisiner du tar
Vanligvis er dette nok til å avgjøre om antidepressiva forårsaker tremor. Andre tester kan være nødvendig, spesielt hvis det er uklart om skjelven din er relatert til antidepressiva eller en ikke-relatert medisinsk tilstand.
Behandling for tremor forårsaket av antidepressiva
Kanskje den beste løsningen for tremor forårsaket av antidepressiva er å slutte å ta stoffet som forårsaker det og bytte til en annen medisin. Skjelv vil vanligvis forsvinne over tid etter at medisinen er avsluttet, men noen ganger kan en skjelving forårsaket av SSRI fortsette.
Noen ganger kan du imidlertid ha det så bra med medisinene dine at du ikke vil endre det av frykt for å komme tilbake depresjon. Hvis dette er tilfelle, kan legen din velge å legge til en ekstra medisin for å kontrollere skjelven. Noen medisiner som kan brukes til å håndtere antidepressiva-induserte tremor inkluderer:
- Betablokkere
- Benzodiazepiner
- Mysoline (primidon)
- Neurontin (gabapentin)
- Topamax (topiramat)
Et ord fra veldig bra
Visse klasser av antidepressiva, spesielt SSRI og trisykliske antidepressiva, er ofte assosiert med utvikling av tremor. Snakk med legen din hvis du får skjelving mens du tar antidepressiva. De vil kunne bestemme hva som forårsaker det - om det er antidepressiva eller noe annet - og anbefale behandling.